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甲减的全称是甲状腺功能减退,是由各种原因引起的甲状腺功能减退或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征。该病按病变部位可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征,其中原发性甲减占90%以上。
患甲减对全身多个系统都有明显影响。但是这种病的治疗相对简单,因为病因明确。只需要根据病因补充甲状腺素即可。当然也需要在专科医生的指导下进行。同时要注意一些问题,今天就来讨论一下。
甲状腺功能减退有什么征兆?
1)成人甲状腺功能减退症:早期患者症状一般较隐匿,病情较轻者可无特异性症状,但主要表现为基础代谢率下降,交感神经兴奋性降低。
典型患者有乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁、便秘、月经失调、肌肉痉挛等。体格检查表现为情感淡漠,面色苍白,皮肤干冷,脱屑粗糙,面部、眼睑、手浮肿,声音嘶哑。
头发稀疏,眉毛外三分之一脱落。
2)儿童甲减:甲减儿童可能会出现小病,患者发病越早,病情越严重。孩子可能不爱活动,不主动吃奶,身心发育迟缓,表情呆滞,发音哑,面色苍白,眼睛浮肿,眼距增宽,鼻子扁平,嘴唇厚而流口水,舌头伸出。
毛发稀疏,四肢粗短,腹部肿胀,走路晚,闪避,长牙,换牙,延缓骨龄。
3)青春期甲状腺功能减退:青春期甲状腺功能减退的表现介于克汀病和成人甲状腺功能减退之间,但发育迟缓没有克汀病严重,也很少有典型的粘液性水肿型克汀病,极大地影响生长和性发育。
甲减患者需要注意哪些方面?
甲状腺功能减退症的主要治疗方法是左旋甲状腺素,通常需要终身用药。剂量视患者病情、年龄、体重及个体差异而定,一般在早餐前30-60分钟或餐后4小时空腹服用。
从小剂量开始逐渐增加剂量,直到达到治疗目标剂量(在专家的指导下,通常是内分泌学家)。吃药的同时,生活中需要注意以下几点:
1)加入适量的碘。
2)慎用引起甲状腺肿的食物。
木薯、核桃等食物是缺碘地区引起甲状腺肿大的因素之一。在一些植物性食物如白菜、甘蓝、菜花,以及菠菜、萝卜、草莓、桃、大豆、花生中,也含有致甲状腺肿的物质。这些导致甲状腺肿的物质会影响甲状腺激素的合成,
加热上述食物可以破坏这些物质。所以这类食物最好煮熟了再吃。
3)注意补充适量的热量和蛋白质。
甲减患者基础代谢率低,热量消耗减少,饮食中热量摄入不宜过高,否则容易导致肥胖。在蛋白质营养不良的情况下,甲状腺功能趋于下降,此时小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受到影响,酶活性下降。
进而导致白蛋白下降。所以要及时补充蛋白质来改善病情,可以选择鸡蛋、奶制品、肉类、鱼类、豆类等。
4)限制脂肪和胆固醇
甲减时,血脂升高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关。甲减患者常伴有高脂血症,因此饮食中的脂肪摄入应控制在总热量的20%左右,并限制食用油、肥肉等高脂肪食物。同时,在甲状腺功能减退期间,血液胆固醇合成和排泄缓慢,血浆胆固醇增加。
甘油三酯和脂蛋白也增加,所以富含胆固醇的食物,如动物内脏、蛋黄、奶油等。应该限制。
5)补充丰富的维生素和膳食纤维。
丰富的维生素对调节机体的生理功能有积极的作用,所以一定要补充充足,尤其是B族维生素。为了纠正便秘,膳食纤维的供给也要充足。粗粮、新鲜蔬菜和水果富含维生素和膳食纤维,可以尽量多吃。
简而言之,甲状腺功能减退实际上是一种相对容易治疗的疾病。只要在医生的指导下定时服药,注意饮食和心态,就能拥有健康快乐的高品质生活。
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