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但杨天真女士负责任地告诉大家：阿姨，我不想再努力了，我不行了！

虽然网友们对这样极端的做法提出了批评，但事实上，其背后的原因是杨天真六年的糖尿病病史以及并发症带来的各种问题。最终，他选择了手术，用杨天真女士的话来说，就是为了快速降低血糖。并作为最后手段采用。

那么减重手术究竟可不可靠？单靠减重手术就能降低血糖？

直到今天，许多人仍然没有意识到肥胖的危害有多大。它不仅仅是身体问题，实际上可以诱发骨关节、呼吸系统、消化系统疾病和肿瘤。此外，医学研究早已证实，肥胖是糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等多种代谢性疾病的高危因素，甚至位居首位。

统计数据显示，我国约有1亿肥胖及代谢性疾病患者，其中近一半需要进行减肥手术。

减肥手术在我国开展的时间很短，只有20年。作为我国首创这项手术的专家之一，暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢疾病外科中心主任王存川教授介绍，经过20年的发展，目前有两种手术方式：临床上最常进行的减肥手术类型。一种是袖状胃切除术，沿胃大弯切除大部分胃，使残余胃呈袖状，体积约为原来的15%左右。主要减少胃容量，但不改变胃肠道的生理通路。

“主要适合轻中度肥胖的患者，或者作为重度肥胖患者的前期手术，之后根据患者的情况决定是否进行二期手术；这个手术也适合贫血的情况、克罗恩病以及其他不需要胃绕道手术的患者。”

另一种类型的手术是胃绕道手术。在该手术中，胃的上端被切断（不切除），从而在上端形成一个小胃袋。根据肥胖程度确定切断小肠的位置，将远端小肠与小肠分离。小胃囊吻合术，小肠近端与远端小肠一侧吻合。它不仅限制了食物的摄入，还减少了食物的吸收。

该手术方法可显着缓解肥胖相关并发症，被认为是患有2型糖尿病等代谢性疾病的肥胖患者手术治疗的首选。

据知情人透露，杨天真女士此次选择的减肥手术是袖状胃切除术。

越来越多的循证医证据支持，减重手术能控制血糖

我们先不讨论减肥手术的风险，但糖尿病患者从减肥代谢手术中获得的益处得到了越来越多循证医学证据的支持，证实这种手术可以显着改善糖尿病患者的血糖控制2 糖尿病。和临床预后，所以我国从2010年版糖尿病指南起就将其纳入治疗计划，相关教材也将其纳入。

王存川教授举了一个例子。 2004年瑞典一项对照研究发现，减肥手术2年后糖尿病缓解率高达72%（常规药物+生活方式调整组仅为21%），10年后糖尿病缓解率仍为36% %。 （常规药物+生活方式调整组仅占13%）。减肥手术的治疗效果已经优于常规的药物控制和生活方式控制。

来自美国克利夫兰的Schauer 比较了减肥手术和强化医疗治疗对2 型糖尿病患者的长期影响。他发现，在血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中，减肥手术结合3年强化医疗治疗比单纯药物治疗更有效。它使更多患者的血糖得到控制，并且在体重、抗糖尿病药物剂量和生活质量方面也显示出优势。

当然，并不是所有的肥胖患者都能“不想努力”，只靠手术来减肥。王存川教授表示，减肥手术也有其严格的适应症。 BMI大于32.5的患者应积极接受手术治疗； BMI在27.5~32.5之间的患者，通过药物控制和生活方式调整难以控制血糖，且患有两种或两种以上代谢综合征或合并症的2型糖尿病患者，可以考虑手术治疗； 15-70岁的患者可以选择此手术。

减重手术不是一劳永逸，蜜月期后随便吃会反弹

无论是杨天真女士，还是那些渴望尝试减肥手术的肥胖人士，都必须知道一件事：减肥手术并不是一劳永逸的解决办法。

它只是采用侵入性的方法来快速减肥。大部分可以维持很长时间，但随便吃也会引起反弹。王存川教授表示，减肥手术后一般为一年到一年半。蜜月期间，体重下降得很快，然后逐渐下降。蜜月期过后，体重会基本保持平衡，达到正常左右。

蜜月期过后，如果仍然保持之前的生活方式和饮食习惯，很有可能体重会反弹。

此外，值得注意的是，部分患者术后还面临营养不良的问题。因此，建议患者术后需要定期去医院复查，让医生了解您的身体状况。手术后患者还应保持多样化的饮食。必要时应补充维生素、微量元素制剂等。

总而言之，世界上不存在无缘无故的“彩蛋”。选择手术还涉及手术期间和手术后面临的各种风险。与肥胖斗争了这么多年，希望肥胖者能够靠规律饮食和运动来减肥。体重，而不是最终不得不在手术和肥胖之间做出选择。

祝杨天真女士手术顺利！

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