创新疗法助力肿瘤患者：单侧下肢淋巴水肿治疗，刺血拔罐重焕生机

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从西医角度来看，主要是由于淋巴回流受阻、血浆白蛋白减少、静脉血栓形成等，以及手术后形成疤痕阻碍静脉淋巴回流，以及放疗、化疗进一步加重造成的。血管和淋巴管回流受阻。

黄黄昌教授论述单侧下肢水肿，多是由于各种原因造成气血亏虚，损伤脉络所致。气虚不能行血，脉瘀加重。 “血若不利，则为水。”如果血液流到静脉外，就会导致患肢肿胀。所以疾病的根本原因是虚，实是实。阳气不足是根本，瘀血停水是表症。张子和说：“针灸放血是攻邪最快的方法。”因此，黄黄昌教授在治疗单侧肢体水肿时，总是采用放血疗法。拔罐可以活血、消肿、疏通经络。

患者，女，56岁，因“卵巢占位术后14个月，腹胀1个月”住进北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科病房。患者14个月前出现无明显诱因的腹胀。到外院腹部CT检查发现卵巢占位并合并腹水。对脱落的腹水细胞进行病理检查，发现癌细胞，并进行了卵巢癌根治手术。术后病理为：高级别浆液性腺癌。累及左右附件、左右宫旁组织、子宫表面、大网膜、阑尾浆膜，但不累及宫颈。术后于外院腹腔顺铂/多西他赛静脉化疗8周期。但第八次化疗后CA125逐渐升高。改方案给予阿霉素+奈达铂化疗后，CA125仍进行性升高至2164U/ml。再次改变紫杉醇+奥沙利铂化疗方案，病情进展。 1个月前，患者出现腹胀，不能进食，肚子大如鼓，左下肢水肿明显，胸闷气短，睡眠差，尿少，排便困难。

入院后进行下肢血管彩色超声检查，未发现异常。盆腔彩超：（2016.10.6）子宫及双侧卵巢均缺失，阴道残端上方检测到8.5*8.1cm不均匀肿块，可见五色血流。期间可见5.2*2.6不规则液性暗区，壁上部可见不规则乳头状强回声突起，考虑为盆腔占位、腹腔积液。

查房后，黄黄昌教授指导：一是选择针刺患侧寰跳穴，磨砺少阳气机，使水湿深入穴位，水湿即可下行。能溶解津液；然后针刺太阳足膀胱经正中穴位时，湿气偏低，立位时水湿较重，和穴瘀血较重。刺和穴，可通经血、通经络、祛瘀、利水、利湿、利正经。

足太阳经是气少血多的经络，所以膀胱经的关节点位于膀胱经的中央。

查房第二天，患者腹部饱胀感减轻，能自行排尿，左下肢肿胀消退。病人很惊讶。当被问及刺血拔罐后是否有不适时，他说，早上9:00到1:00，他双下肢疼痛，腹部胀痛，吃不下东西。属太阴。《伤寒论》说：“太阴病即将解决时，从亥到子”。经络不通，经络不通就会疼痛。如果三焦经运行了真气，经络就畅通了，所以经络畅通了，就不会有疼痛。

【注】人体水湿的代谢是由脾、肺进行的。清水滋润、滋养全身，多余的水份沉积于膀胱，经肾脏蒸发汽化，排出体外。如果人体五脏六腑功能失调，水液代谢紊乱，正常规律被打破，就会引起水泛，引起全身或局部水肿。就像自然界的云雨循环一样，排水不正常就会导致洪水泛滥。中医有“天人合一”之说，天人合一，自然规律就是治疗人体疾病的方法。故可用大禹治水的“排水”原理来治疗此病，也有异曲同工之妙。采用刺血拔罐法，先针刺寰跳穴，然后立位拔罐委中穴，以行血。针刺足少阳胆经环跳穴，可益少阳气，利水祛湿。站立时，水湿行至人体下部，湿气趋于向下，使下肢更加湿滞。针委正中，此穴为足太阳膀胱经交会穴，为经气所聚之处。经云：血若不利，则为水。卫中是天、地、人三部分的中间部分，是气血所在的地方。膀胱是人体体液聚集的地方。膀胱经的湿热水气聚集于此。因此，拔罐是为了活血、疏通水道、疏通经络、血管中的阻塞物。自然消去，水肿消散。

（整理：臧国栋）

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