糖尿病患者减肥后会发生什么？为什么糖尿病患者越来越瘦？

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王阿姨皱起眉头。‘李姐，你又减肥了吗？我记得上个月我见到你的时候，你还没有那么瘦。 '

李姐不以为然地笑了笑，说道：“减肥不是更好吗？”我瘦了10磅！看看我现在多有活力！”

就在这时，一名身穿白大褂的中年男子从诊室中走了出来。 '多发性硬化症。李先生，请进。

李姐跟着医生进了诊室，王阿姨则在外面焦急地等待着。半个小时后，李姐神色凝重地走了出来。

'怎么了？医生怎么说？王阿姨急忙问道。

李姐摇头，声音颤抖：“医生说……我的病情可能加重了……”

王阿姨一脸疑惑：‘怎么会？你的血糖控制得不好吗？而且你的体重减轻了很多……”

李姐深吸了一口气，说道：’医生说，正是因为我突然瘦了，才需要更加警惕。原来，如果糖尿病患者突然体重减轻，可能是一个危险信号……”

这个意想不到的诊断结果让李姐和王阿姨陷入了深深的困惑。对于糖尿病患者来说减肥不是好事吗？为什么医生更担心？糖尿病患者减肥后会发生什么？糖尿病患者越来越瘦是怎么回事？

带着这些疑问，李姐决定咨询老朋友，也是资深内分泌科医生的张教授。

第二天，李姐和王阿姨来到了张教授的诊所。张教授仔细查看了李姐的病历和化验结果，然后开始解释：‘李姐，你的担心是对的。虽然适度的体重减轻对糖尿病患者有益，但突然、不明原因的体重减轻可能表明病情恶化。 '

“可是张教授，”李姐疑惑地说，“我的血糖不是控制得很好吗？”

张教授点点头：‘是的，你的血糖确实控制得很好。然而，糖尿病是一种复杂的代谢性疾病，我们不能仅仅把血糖作为一个指标。根据发表在《中华内分泌代谢杂志》[1]上的一项研究，糖尿病患者不明原因的体重减轻，即不明原因的体重减轻，可能是病情恶化的迹象。 '

“那么糖尿病患者突然体重减轻的原因是什么？”王阿姨问道。

张教授解释：'这可能有很多原因。首先，我们需要排除体重减轻是否是由于良好的生活方式改变所致。如果不是，那么我们需要考虑以下可能性：'

“首先，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗恶化。张教授说，“当体内胰岛素不足或细胞对胰岛素的反应减弱时，葡萄糖，即葡萄糖，就无法有效进入细胞。”这时，身体会开始分解脂肪和蛋白质来获取能量，从而导致体重减轻。根据《中国糖尿病杂志》[2]的一项研究，这种情况在1型糖尿病患者中更为常见，但也可能发生在病情控制不佳的2型糖尿病患者中。 '

李姐听后，担心地询问：“我是不是得了1型糖尿病？”

张教授安慰：“别担心，你的年龄和病史都比较符合型糖尿病。”不过，我们还需要进行进一步的检查来确认。 '

“第二个原因，”张教授继续说道，“可能是并发症的出现。例如，糖尿病肾病可能导致蛋白尿和营养流失；糖尿病性胃轻瘫可能导致食欲不振和进食减少。《中华医学杂志》 一项已发表的研究[3]表明，大约30%的糖尿病患者在诊断出并发症后会出现体重明显下降。 '

“第三，”张教授说，“我们还要警惕是否有其他疾病。”例如，甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等疾病可能会导致体重减轻。《中国实用内科杂志》的一项研究[4]指出，对于糖尿病患者来说，如果出现不明原因的体重减轻，就要警惕这些潜在严重疾病的存在。 '

听完张教授的解释，李姐和王阿姨都陷入了沉思。李姐问： 那我现在该怎么办？

张教授回答：“首先，我们需要进行全面的检查，包括胰岛素水平测量、并发症筛查以及其他可能导致体重减轻的疾病的筛查。其次，我们需要重新评估您的治疗计划，看看是否需要调整。最后，也是最重要的，我们需要密切监测您的体重变化和血糖水平。 '

“那我应该注意什么呢？”李姊妹问道。

张教授说：‘首先要保持健康的饮食习惯。糖尿病患者需要均衡饮食，不宜盲目减少食物摄入量。其次，要坚持适量运动，但不能过度。再次，按时服药，定期检查。最后，如果发现体重持续下降，一定要及时就医。 '

王阿姨插话：“张教授，糖尿病人怎样才能健康减肥呢？”

张教授微笑着说：'这个问题问得好。事实上，对于超重或肥胖的糖尿病患者来说，适度减肥可能是有益的。根据《中国糖尿病防治指南》[5]，超重的2型糖尿病患者减轻5%-10%的体重可以显着改善血糖控制。但减肥必须在医生的指导下进行，不能盲目节食或过度运动。 '

“具体来说，”张教授继续说道，“我们建议糖尿病患者采取以下方法来健康减肥：”

'1.控制总热量摄入，但不要过度限制。一般建议每天减少500-750大卡的摄入量。 '

'2.选择血糖指数低的食物，增加膳食纤维的摄入量。 '

'3.适度增加蛋白质的比例，有助于维持肌肉质量。 '

'4。坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。 '

'5.定期监测血糖、体重变化，及时调整计划。 '

李姐听后若有所思地说：‘原来我一直理解错了。我以为糖尿病人越瘦越好，所以这段时间一直在节食……看来我真的需要重新调整一下生活方式了。 '

张教授点头：'是的，健康的生活方式是控制糖尿病的关键。不过，每个人的情况都不同，所以需要根据个人情况制定具体的计划。 '

就在这时，诊所的门被推开，一名脸色苍白的中年男子走了进来。 “张教授，我……我好像又瘦了……”男子惊慌失措的说道。

赵老师开始讲述他的故事：'我今年48岁，我是一名建筑工程师。五年前，当我被诊断出患有2型糖尿病时，我的体重为90公斤。医生告诉我我需要减肥，所以我开始疯狂节食和锻炼。三个月内，我的体重下降到75公斤，我自我感觉良好。 '

“但是，”赵老师叹了口气，“我的骄傲并没有持续多久。”很快，我开始感到疲倦、口渴、尿频、尿急。更糟糕的是，我的体重持续下降，不到半年就降到了65公斤。我以为这是一件好事，直到有一天我突然晕倒在工地上……”

李姐和王阿姨愣住了。张教授接过了谈话：'赵老师的情况就是我们刚才讨论的典型案例。他最初的体重减轻确实改善了他的血糖控制。然而，过度减肥使他的病情恶化。经过检查，我们发现他出现了糖尿病肾病的早期症状，还并发甲亢。 '

赵老师点点头：'是的，如果不及时发现和治疗，后果真是不堪设想。现在我终于明白，对于我们糖尿病患者来说，保持健康比一味追求瘦更重要。 '

李姐听了赵老师的故事后若有所思。她转向张教授问：“那么，我们应该如何判断自己减肥是好是坏呢？”

张教授回答：'这个问题很好。一般来说，我们可以从以下几个方面来判断：'

'1.减肥率： 健康的减肥率通常为每周0.5-1公斤。如果超过这个速度，就需要提高警惕了。 '

'2.是否伴有其他症状？ 如果体重减轻还伴有多饮、多尿、乏力等症状，可能是血糖控制不佳的表现。 '

'3.血糖变化： 如果你在减肥过程中血糖升高，就需要密切关注。 '

'4。你有意识地减肥了吗？ 如果在非刻意减肥的情况下出现体重明显下降，一定要及时就医。 '

'5.总体感觉： 如果减肥后感觉更有活力，那可能是一件好事。但如果你感觉更累了，就要小心了。 '

李姐听了这话，恍然大悟：‘原来如此！看来我真的需要重新审视一下自己的处境了。 '

张教授点头：'没错。糖尿病的管理是一个长期的过程，需要我们保持警惕并及时做出调整。请记住，我们的目标不仅仅是降低血糖或减肥，而是改善整体健康和生活质量。 '

走出诊所时，李姐感慨地对王阿姨说：“今天收获很大！我以为减肥了，血糖降下来了就万事大吉了，但现在我知道事情远非如此。”就这么简单。” '

王阿姨拍拍她的肩膀：‘是啊，健康真是一辈子的事。不过你放心，在张教授这样的好医生的指导下，我相信你会越来越好！

李姐微笑点头：‘你说得对。从今天开始，我要管理好糖尿病，不再一味追求瘦，而是追求真正的健康！

就这样，李姐开始了她新的健康之旅。她不再盲目节食，而是在医生的指导下合理安排饮食；她坚持适度锻炼，但不再过度；她定期检查并及时调整治疗方案。半年后，她的体重稳定在健康范围内，血糖控制得很好，精神也更加充沛。

李姐的经历告诉我们，对于糖尿病患者来说，体重变化是一个需要密切关注的指标。突然、不明原因的体重减轻可能是一个危险信号，需要立即就医。同时，健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、按时服药、定期检查，才是治疗糖尿病的正确方法。

让我们共同努力，以科学的态度和健康的生活方式战胜糖尿病，拥抱美好生活！

第：章

[1]王某某，李某某，张某某。糖尿病患者不明原因体重减轻的临床意义研究中华内分泌与代谢杂志， 2022, 38(5):

用户评论

一样剩余

我朋友就是糖尿病患者，最近他控制饮食减重了，血糖管理反而好多了！感觉这个说法还挺靠谱啊。

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■□丶一切都无所谓

其实糖尿病人体重变化很复杂，不是单纯的“变瘦”就意味着好，“太瘦”反倒可能提示身体功能下降。需要关注具体的状况和治疗方案

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莫阑珊

我的爷爷也是糖尿病患者，老年人来说如果过度节食导致营养不良，更是一件麻烦事！应该要注意饮食均衡，在医生的指导下慢慢调节。

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全网暗恋者

我觉得标题太耸人了点，糖尿病人体重变化的确是要看具体情况，有可能是药物副作用也有可能是其他原因引起的。别胡乱猜测！

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空巷

我有一个糖尿病的朋友，他控制血糖真的非常严格，但是最近因为不吃碳水化合物导致身体虚弱。我想说，治疗糖尿病需要综合考虑各种因素，不是单纯地为了瘦下来/

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君临臣

我的爸爸就是糖尿病患者，而且最近体重一直在减，不知道是不是这方面的病因…

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她最好i

糖尿病人变瘦有很多原因，可能是因为血糖控制不佳导致身体流失能量、也可能是某些药物的副作用。建议大家不要盲目追星减肥，一定要咨询医生!

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把孤独喂饱

我觉得应该强调“为什么？”而不是单纯说“会怎样”。了解病因才能更好地预防和治疗嘛！

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眷恋

对于糖尿病患者来说，控制体重确实很重要，但是也不能过分节食。 要保持健康的生活方式，定期运动，均衡饮食才是关键!

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挽手余生ら

我爷爷因为糖尿病导致的并发症越来越重，体重也一直在下降，我很担心他的身体状况…真的希望糖尿病能够早日得到治疗!

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↘▂_倥絔

这个文章很有意思！我之前对糖尿病人体重问题不太了解，现在感觉要多关注一下了。

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