很多朋友对于腰痛老太太常吃止痛药卧床几个月瘦了50斤和不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

张奶奶是一位患有脊柱结核、多种内科疾病的患者。她因腰痛反复发作、活动受限2个多月入院。近日，我在湖南中医药大学第二附属医院骨伤科接受了“腰椎后路病灶切除、脊柱后凸矫正、植骨融合内固定”的治疗。

张奶奶多次到多家医院求诊，怀疑患有肾结石、腰椎间盘突出等疾病，但始终无法诊断出腰痛的原因。

张奶奶住进湖南中医药大学第二附属医院第一天，影像学检查结果：腰椎X线片显示第1、2、3腰椎破坏，后凸；磁共振成像显示1-3块腰椎受损。体内信号异常及椎旁软组织脓肿。

骨伤二科徐无忌主任诊断为脊柱结核。脊柱结核并不是一种罕见的疾病。它的致病菌结核分枝杆菌日夜与我们生活在一起，一旦有机会就会侵入人体。这种疾病会对人们的生活质量、日常社会交往、甚至生命安全构成威胁。

脊柱结核合并内科疾病，怎么治？

对于脊柱结核，一般给予“营养支持+抗结核治疗”，病情稳定后进行手术。

然而，张奶奶的检查结果显示，她患有中度贫血、2型糖尿病、肝肾功能不全、电解质紊乱、消化道出血、尿路感染、冠心病、支气管疾病等疾病，让人颇感措手不及。

原来，这几个月张奶奶因疼痛只能卧床休息。除了止痛药，她什么都不愿意吃。每次疼痛时，她都靠“非甾体类消炎药”来缓解疼痛。她在短短两个月内就瘦下来了。 50磅。

长期空腹服用非甾体抗炎药导致她消化道出血。

（术前X线检查）

医院邀请消化内科专家张红琴主任、齐双林医生会诊。消化内镜检查后发现十二指肠球部出血，出血面积较大。

经过消化科近一个月的精心治疗，张奶奶不仅止住了消化道出血，食欲也恢复了一些。每餐只能吃一小碗米饭，于是她被转到骨伤科准备手术。

（术后X光片）

手术临近，张奶奶心情异常紧张。她的血压高达230/110毫米汞柱，心率为120次/分钟。

在医护人员的齐心协力指导和心理疏导下，一小时后，她的血压降至150/80毫米汞柱，心率降至90次/分。

麻醉科曾群英主任抓住机会，迅速对病人进行麻醉。骨科主任刘晓兰主任亲自主刀手术。在徐无忌主任、郑贤波副教授、曾鹏医生等人的全力配合下，手术仅用了2个小时就完成了。

手术后，经过一周的治疗，张奶奶复查腰椎X光片，显示脊柱后凸已经矫正，原本模糊的椎体也变得更加清晰。

脊柱结核的“罪魁祸首”与危害

医生提醒，大多数脊柱结核患者首先患的是肺结核，肺部病变通过血液或淋巴系统扩散到人体各个器官。

发生在肺部以外各部位的结核统称为肺外结核，如肾结核、结核性脑膜炎、盆腔结核等，而脊柱结核是肺外结核的一种。

因此，脊柱结核大致可以看作是三部曲，即结核杆菌入侵、肺结核、脊柱结核。无论是肺结核还是随后继发的脊柱结核，都是由结核杆菌引起的。

结核杆菌简称结核杆菌，俗称结核杆菌。它具有细长、略微弯曲的主体和圆形末端，可以呈T、V 或Y 形。

脊柱结核有两个主要危险：畸形和截瘫，因为它会破坏人体骨骼的结构。

脊柱是我们人体的承重结构。一旦其结构被破坏，人体的承重功能将受到极大影响。

颈椎、胸椎、腰椎可出现局部疼痛，脊柱局部后凸，甚至神经传导信号受阻，导致下肢无力。严重时可能会出现失禁或瘫痪。

（组网图，仅供参考）

如何预防结核？

结核分枝杆菌在人群中的主要传播方式是飞沫传播。活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或大声说话时，可将结核杆菌释放到空气中，其他人吸入可能会感染结核病。

日常生活中，成年男性喷嚏喷出的飞沫距离在4米以上，即使用手遮住，距离也在2米左右。

因此，最安全的出行方式就是戴口罩，至少在相对封闭的环境下，比如地铁、公交车等。这不仅可以防止你被结核病菌和其他细菌感染，还可以防止你体内的细菌。身体不被传染给他人。

用手遮盖虽然可以起到一定的防止飞沫的作用，但也很有限。

一般来说，当你打喷嚏时，你只有一两秒钟的反应时间。这种情况下，用肘部内侧遮住口鼻是最正确的方法，这样可以更有效地保护公共场所的其他人，尤其是抵抗力较弱的儿童。

远离“结核病”，你还可以这样做：

1岁以下婴幼儿必须接种卡介苗疫苗。不建议成人使用。

时刻佩戴口罩，加强身体状况，开窗通风。

就餐时分餐，用具消毒，勤晒衣服。

感染者应服用抗结核药物，以避免结核病的发作。

湖南中医药大学第二附属医院骨伤科专家提醒，如果您认识的人出现持续性脊椎疼痛、体重快速下降，尤其是有结核病史的患者，请请其去看脊椎专科医生。立即地。以免耽误治疗时间！

（安妮编辑）

湖南医学讲座特约作者：曾鹏、何让湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）