红霉素软膏：性价比高，但使用不当风险大

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红霉素软膏使用之“宜”

红霉素是大环内酯类抗生素，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型性致病菌，如衣原体、支原体均有抗菌活性，是治疗一些皮肤感染性疾病的常用药，宜用于如下情形：

皮肤感染：红霉素的抗菌谱很广，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、痤疮丙酸杆菌、李斯特菌等有较强的抑制作用。

因此，红霉素软膏可用于脓疱疮等化脓性皮肤病及溃疡面的感染；也可用于皮肤黏膜交界的部位，如口周和肛周等处的感染；还可用于痤疮丙酸杆菌所致的寻常痤疮和痘痘。用法一般是每日 2 次，薄涂于患处。但红霉素软膏对真菌感染引起的皮肤病，如头癣、甲癣、股癣和手足癣等，却不起作用。

预防轻微创伤感染：如身体轻微挫伤、划伤或其他创伤，都可使用红霉素软膏。一般用法是先将患处清洗消毒，之后将适量药膏涂于患处，每日2次。小面积、浅度的烧伤、烫伤可以先用冷水冲洗伤口，然后在表面薄涂一层红霉素软膏，预防感染。

如果是大面积或严重的烧伤、烫伤、创伤等，切勿自行用药，应寻求医生的帮助。蚊虫叮咬后皮肤抓破时，须及时清洗，并消毒被叮咬、抓破的部位，取适量红霉素软膏涂搽，每日2次，连用5～7天。

细菌性口角炎：红霉素软膏可用于细菌性口角炎，能抗菌并滋润口角处，同时服用维生素B2效果更好。但对病毒或真菌感染性口角炎无效。

流鼻血或缓解鼻塞 ：如果鼻黏膜太干燥而流鼻血，可以用红霉素软膏涂搽在鼻中隔部位，每日4～5 次。可起到滋润鼻腔的作用，还可软化鼻腔分泌物，缓解鼻塞。但不能用于过敏性、增生性等鼻炎，否则不仅无效，还会增大不良反应。

忌

红霉素软膏使用之“忌”

忌与红霉素眼膏混淆：需要注意的是，红霉素软膏中还有一种剂型用于眼部发炎，名叫红霉素眼膏，可以治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等。它与红霉素软膏的区别，一是所含的红霉素浓度不同，软膏的浓度为 1%，眼膏的浓度为 0.5%，眼膏用于皮肤感染浓度不够；二是眼膏是无菌制剂，软膏是普通制剂，软膏不能用于眼部炎症的治疗。

.忌长期使用：红霉素属大环内酯类抗生素，可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P”位）处与细菌核糖体的 50S 亚基呈可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制，红霉素仅对分裂活跃的细菌有效，长期使用容易产生耐药性。

忌用于过敏性体质：使用红霉素软膏后，如出现局部烧灼感、干燥、发痒、红斑及荨麻疹样反应，应立即停止使用。

忌用于眼、口、鼻等黏膜：红霉素软膏不是无菌制剂，且红霉素浓度大于眼膏剂型，治疗结膜炎等眼部疾患应选用红霉素眼膏。红霉素软膏的基质为凡士林，油脂性强，与口腔黏膜上的水分不相容，对黏膜创面附着力差，不能产生疗效。如果鼻黏膜干燥出血，可以少量涂搽红霉素软膏，且须在白天用药。如果用量过大或夜间使用，有可能导致红霉素软膏基质中的液状石蜡、凡士林误入气道，吸入肺内，引起间质性肺炎。

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