中国吸脂减肥网

中新网客户端北京7月18日电(彭宁玲)近日，一次吸脂手术夺走了一名33岁年轻人的生命，再次将医疗美容手术的安全问题推向风口浪尖。

是谁在宣扬所谓的外表焦虑？医美纠纷几何倍增的背后，行业乱象何时才能结束？

杭州市卫生健康委关于华严医疗美容医院医疗事故初步调查的通知

又一悲剧：33岁杭州女子吸脂感染死亡

因为“小然然”好友在网上发布的一条帖子，“网红小然然因吸脂感染去世”成为网络热搜话题，引发不少讨论。

据杭州市卫健委15日通报，5月2日，戴某前往华严医疗美容医院接受抽脂等医疗美容手术。手术后，他出现了感染性休克。随后，他被绿城医院和浙江第二医院救治。最终于7月13日去世。

报道称，经杭州市医学会组织专家鉴定，这是一起医疗事故。华严医疗美容医院术前认识不足、术中操作不当、术后观察治疗不及时等失误，与患者死亡存在因果关系。已承担全部责任并已支付赔偿金。

同时，西湖区卫生局对涉事医院作出警告、罚款、责令停业整顿，并将进一步对责任医务人员进行处理。

近年来，随着人们追求改善自身形象，医疗美容行业迅速发展。

企查查数据显示，目前我国有9400家“医美医院”。 2020年是注册高峰期，新增注册2,324人；今年上半年新增登记2360户，同比增长177.2%。

在中国裁判文书网上搜索“医疗美容”，共有近18000条裁判文书。 2014年以来，相关纠纷明显增多。

在追求美丽的同时，风险也可能随之而来。在裁判文书网搜索关键词“医疗美容”，2005年至今共出现近1.8万份文书，其中人身伤害赔偿文书近1300份。

从增长来看，2014年争议文件数量达到507份，此后一直在快速增长。到2020年，已达到5800多家。

至于吸脂，裁判文书网站上的第一例出现在2005年。此外，据报道，2003年3月，哈尔滨市27岁白领姚云在一家医院接受了吸脂手术， 18小时后死亡。有媒体还称，这是中国首例因吸脂手术导致死亡的诉讼。

从那时到现在，网络上有关抽脂的纠纷已达480多起，且逐年增加。

今年3月，海南一名34岁的女性在试图吸出大腿脂肪填充脸部时晕倒在手术台上。同样在3月，杭州市江干区卫生局通报的一例病例中，一名女性在全身麻醉下在医疗机构接受了“腰腹吸引+金微雕”手术。术后1.5小时，她失去知觉并停止呼吸。

今年3月，杭州一名女子在医美机构吸脂后停止呼吸，患者被送往医院。逸夫医院供图

“错过最佳治疗时机”

“网红小冉”事故发生后，一些传染病医生认为，这应该是由于医疗设备污染引起的菌血症。菌血症发生后，患者常出现多器官转移性感染，且症状较急性，应立即治疗感染细菌。

中国医学科学院整形外科医院副主任医师谢芳告诉中新社，一般来说，单纯吸脂手术的感染发生率较低。除了抽脂之外，杭州的这次手术还包括自体脂肪丰胸手术。

16日，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医学美容师唐亮在微博发文称，在杭州市卫健委7月14日对该事件的专项调查中，“筋腱坏死”提及。炎”。

此前，有关“坏死性筋膜炎”的科普也曾登上热搜。

首都医科大学附属北京朝阳医院普外科医生曾医生在微博上表示：坏死性筋膜炎是一种非常危险的疾病。它是一种深部软组织感染，会影响肌肉筋膜，并可沿筋膜迅速扩散。治疗起来很困难。原则是早发现、早手术、早抗生素治疗。

据此前媒体报道，5月2日晚至5月4日凌晨5点手术后，小然一直主诉疼痛，并伴有呼吸急促、心悸等症状。然而这些症状并没有引起医护人员的重视，他们只给小然口服药物。止痛药，期间小然痛苦得休克了。是小冉拨打了120救护车，被送往杭州绿城心血管医院。

随后，ICU医生打电话说，小然因没有及时送往医院，错过了最佳治疗时机。

资料图：杭州某公立医院医疗美容科排队显示屏。王英摄

“如果是在大型公立医院，因为ICU通常就在手术室旁边，问题处理得相对及时，结果可能会不一样。”

唐亮在接受中新社采访时表示，现实中，民间机构处理事故时，除了距离之外，机构还会权衡消费者是否严重到需要送进ICU，是否会对事故造成影响。该机构。 “如果遇到缺乏知识的医生，评估失误，就会造成不可挽回的结果。”

唐亮认为，抽脂并不是一项并发症发生率或死亡率很高的手术。在合理范围内合理执行，一般是比较安全的。事实上，一些医生认为病人仍然清醒，可能很幸运。另外，还取决于涉及医院的规定。医生有时不能“独自说了算”。

除了坏死性筋膜炎之外，医生还表示，脂肪栓塞是吸脂手术最严重的并发症之一。

“当脂肪在吸收过程中被破坏时，它会进入血液，然后随着血液流动而栓塞身体的其他部位，例如肺栓塞，这可能导致死亡。”唐亮表示，这是小概率事件，但一旦发生，就很难逆转。

脂肪，吸收得越多越好吗？

说到抽脂，人们似乎总是直接将其与减肥等同起来。一些医美机构门前贴出苗条女孩的照片作为宣传，不少医美APP的封面宣传也呈现“卡通腿”、“全身瘦”，似乎在暗示人们可以达到想要的效果只需进行一次吸脂手术。梦想的身体。

“抽脂根本不是减肥，而是局部塑形。”谢芳告诉中新网，目前常用的负压吸脂术是利用负压将脂肪吸出体外。 “脂肪的密度很低，即使吸几千毫升，也只能减掉一点点体重。但吸脂后，局部体型确实可以让人看起来更苗条。”

中新闻网咨询了北京多家医疗美容机构的抽脂手术。有顾问表示，身高160厘米、体重50公斤的消费者一次可以吸收3000毫升大腿脂肪，而一些较胖的人一次可以吸收6000毫升甚至更多。

根据原卫生部办公厅2009年发布的《医疗美容项目分级管理目录》号文件，根据手术的难度、复杂程度以及可能发生的医疗事故和风险，整容手术项目分为四个等级。

其中，吸脂量小于1000ml为一级手术，吸脂量在1000ml至2000ml之间为二级手术，吸脂量在2000ml至5000ml之间为三级手术。三级手术过程较为复杂，技术难度大，风险也大。

“理论上，一次性抽脂不应超过5000ml。”谢芳表示，吸脂过多可能会导致酸碱平衡和电解质紊乱、体温过低、血红蛋白降低等，因此吸脂必须结合自身情况，遵循适量的原则。

不过，唐亮提到，最高标准5000ml只是一个指导性标准，并不是绝对标准。每个人的身体状况都不同。对于肥胖者来说，喝水超过5000ml也并非绝对不安全。

唐亮还表示，现实中，很多医生都会宣传自己的最大吸脂量，顾客也会陷入“测量剂量”的思维。

在他接受的咨询中，超过50%的咨询者要求进行吸脂手术。很少有人只是简单地要求健美的线条或塑造美丽的肌肉轮廓。当得知科学的抽脂量时，一些理性的顾客会听从建议，但另一些顾客则转身选择能接受自己抽脂量的医生。

“吸脂量最重要的不是吸收了多少，而是留下了多少。”唐亮说道：“皮脂厚度要保留多少才能保证皮肤不坏死？这是避免并发症最关键的因素。”

在唐亮看来，适当的塑身并没有错，但“极端的要求”可能会挑战医疗的极限，导致不可挽回的后果。这种要求可能是社会畸形审美造成的，但也迫使机构疯狂竞争。 “谁吸得更多，我就去。”

3月，成都打击“非法医美”专项整治行动现场。图为成都市卫生计生监督执法支队工作人员在检查一家美容店。王鹏摄

风险提示模糊

值得一提的是，吸脂手术有很多禁忌症。但中新网采访中发现，一些机构不会主动告知相关事项，甚至会淡化相应风险。

例如，有的消费者本身就有贫血，但咨询师并没有提前主动询问。了解后，他们只是告诉消费者，稍作调整就可以进行手术。

“贫血是绝对不允许做吸脂手术的。”谢芳表示，吸脂过程中会有一定的出血。在医学上，血红蛋白的正常范围有指标。如果未达到正常范围，则不得进行手术。

谢芳表示，术前交谈时要询问患者身体有无异常情况，同时做好各项术前检查。

对于患有心血管疾病、消化系统、呼吸系统等慢性疾病的患者；患有慢性传染病的患者；需要短期怀孕或怀孕期间的女性；女性在月经期间；以及凝血功能较差的人；长期服用激素或抗凝剂、正在服药的人不宜进行吸脂手术。另外，身体发育尚未成熟的青少年不建议进行吸脂手术。

吸脂过程中，除了上臂、面部小部位吸脂外，腰腹部吸脂、大腿吸脂等大面积吸脂一般都是在全身麻醉或局麻、镇静的情况下进行。因此，术前检查需要包括术前血液检查。全套检查（血常规+感染+生化+凝血+免疫）、胸部X线CT、尿常规、心电图。

难道要把焦虑归咎于外表吗？

除了操作层面，外貌焦虑也成为事故发生后的讨论点。很多网友问：既然这么漂亮这么瘦，为什么还要抽脂呢？别再夸大你的外表焦虑了！

五年前，“粉红熊”曾在微博表示：向正规医院传递方向、引导自然审美价值观一直是我的理念。

事故发生后，她告诉中国新闻网，选择整容变得更美丽并没有错。医疗本身就有风险。我们应该做的是引导大家如何正确选择机构和医生。没有必要因外表焦虑而制造恐慌。

同时，“粉红熊”也提到了担忧，“当各种资本介入，非医美领域‘专家’引导市场，形成医美快消品，伴随着明星医美新模式，把流量和业绩放在第一位，用一些成本相对较低、转行经验不足的医生来打造和包装，也会给最终的各种问题埋下隐患，相反，真正慢慢积累口碑和实力的传统品牌机构。医生的市场份额正在受到挤压。”

据浙江省消保委近期收到的2021年上半年投诉情况显示，医疗美容服务是消费者投诉集中的领域之一。

数据显示，2021年上半年，浙江省消保委共收到美容服务投诉363起。投诉反映的问题包括机构虚假宣传、未达到预期效果、美容服务诱导贷款等问题。

专业医生一再提醒，抽脂手术一定要选择正规的大医院，并且一定要充分了解其适应症和禁忌症后再做。

对于医生来说，一次手术不宜进行大面积或过大面积的吸脂手术。即使患者需要，手术也应酌情分阶段或多部分进行。

“就像这起事件，如果没有取出这么多部位，即使个别部位出现局灶性坏死或感染，按照现代医学标准，也不会造成如此严重的后果。”唐亮说道。 （超过）