panda 近年来，我国儿童青少年超重、肥胖率加快。 7-18岁男性和女性的超重率分别从1991年的0.6%和0.9%上升到2000年的11.7%和6.8%。 2010年全国体检结果显示，722岁城市男童、城市女童、农村男童、农村女童肥胖检出率分别为28.1%、15.6%、18.6%、11.8%。
从地区看，2014年全国学生体质调查结果显示，儿童青少年超重肥胖检出率最高的省份是山东，男女生超重肥胖检出率均高于山东省。分别为33.6%和23.0%；其次是沉阳和上海。调查发现，城市学龄儿童青少年超重肥胖检出率呈快速上升趋势。平均而言，每10 个儿童中就有1-2 个超重。超重、肥胖已成为我国大城市学生面临的主要营养问题。
单纯性肥胖是指因慢性病史、内分泌疾病、使用激素类药物等其他原因引起的肥胖。国内外多项研究表明，单纯性肥胖可引起社会适应能力、行动能力下降等多种行为问题。儿童和青少年的社交技能；肥胖是引起高血压、高脂血症、动脉粥样硬化的独立高危因素之一。80%的肥胖儿童成年后仍会肥胖。
该项目选取了北京某区6所中小学的2290名学生进行单纯性肥胖及其相关危险因素（高血糖、高血脂、高胆固醇、高血压、脂肪肝、身体成分等）的研究，旨在为儿童疾病的证据。为早期预防提供科学依据和有力帮助。
超重和肥胖对儿童健康影响显着
根据《中国学龄儿童青少年BMI超重和肥胖筛查分类标准》，北京市某区7-18岁男孩、女孩超重率分别为17.3%和11.2%，肥胖率比率分别为15.2%和5.2%。男孩肥胖发生率在9岁至11岁之间较高，其中10岁肥胖率最高，为19.6%。超重学生比例最高的是12岁，为29.1%。 11-12岁年龄段女童肥胖发生率较高，其中12岁年龄段肥胖率最高，达10.0%。女童超重率最高的是12-13岁年龄组，其中13岁年龄组超重率最高，达14.5%。本次调查结果与国内相关研究指出10-15岁肥胖发病率呈上升趋势一致。
(1)平均体重指数(BMI)值的比较。体重指数（BMI）=[体重公斤/（身高米）2]，这是目前国际上公认的判断超重和肥胖的标准。本课题研究显示，海淀区样本学校7-18岁男女生的平均体重指数（BMI）显着高于正常对照组，且男生大于女生。
(2)血脂水平比较。肥胖儿童高血压、高脂血症、高血糖、高胆固醇检出率显着高于正常体重儿童，尤其是高甘油三酯检出率。肥胖儿童组的检出率（12.28%）高于正常对照组（1.44%）。 ），肥胖儿童高血糖检出率（5.56%）是正常对照组（1.44%）的3.86倍。
(3)高血压的比较。 2290名研究对象中高血压的总检出率为9.18%。其中，肥胖儿童组高血压检出率为21.49%，超重儿童组高血压检出率为10.19%。总体检出率随着年龄的增长而升高，其中男生15岁中高血压检出率最高，达到21.2%，女生中12岁中高血压检出率最高，为10.6%。
(4)脂肪肝比较。肥胖儿童脂肪肝检出率（34.1%）显着高于正常体重组（7.1%）。最高检出年龄为12岁，最低检出年龄为7岁。肥胖儿童患脂肪肝的可能性是正常体重儿童的76.6倍。
(5)形态指标。肥胖儿童的胸围、腰围、臀围、腰臀比、皮脂厚度均明显高于正常体重儿童。体重指数与胸围、腰围、臀围、腰臀比呈显着正相关。
(6)身体成分比较。肥胖对健康的危害不仅与脂肪含量有关，还与脂肪分布的部位有关。研究表明，随着超重程度的增加，男孩和女孩的基础代谢率、脂肪百分比、体脂肪量也有不同程度的增加。肥胖儿童的身体成分明显高于正常体重儿童。
（七）危险聚集。肥胖儿童患脂肪肝、高血压、高血脂、高血糖、低高密度脂蛋白、高转氨酶、高胰岛素的风险高于正常体重儿童，且男孩明显高于女孩。
制定三级干预计划
童年和青少年时期是决定一个人未来健康状况的关键时期。成年后的很多疾病都是儿童青少年隐患的暴露或者疾病的延续。人类行为改变是一个复杂、渐进、持续的过程。从小改变儿童青少年不合理的生活和饮食习惯，建立良好的生活和行为习惯，对于成年期疾病的早期预防具有重要意义。
该研究团队根据体检结果筛选超重和肥胖儿童，在获得家长知情同意后，确定干预目标，评估其体质、行为、健康和运动情况，制定三级干预方案。
(一)一级预防
干预对象：7-18岁单纯超重、肥胖的儿童青少年，无高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、腰臀围正常的儿童青少年，特别是7-9岁儿童青少年那些只是超重和肥胖的人。
主要措施：以健康教育为重点，通过健康知识讲座和健康知识竞赛，定期或不定期引导超重肥胖儿童及家长教育其合理膳食和良好运动习惯。具体包括不暴饮暴食或吃高热量、高脂肪的食物；每周保证运动时间2-3次，每次40分钟；掌握科学的作息时间等。
这项调查显示，肥胖率最高的年龄范围是10-12岁。如果在此年龄段之前进行预防，可以有效防止儿童青少年养成“五更”良好的饮食和行为习惯，提高健康素养。肥胖。 “五更”具体是指：
多动手：大量研究证实，肥胖儿童的注意力和专注能力明显不足，工作记忆负荷、手眼协调能力和理解问题的能力均弱于正常体重儿童。因此，可以通过各种手工活动来锻炼孩子的协调能力。指尖有丰富的神经纤维。体力活动可以刺激大脑皮层的兴奋性，提高孩子的思维能力。
多动腿：培养孩子对各种运动的兴趣，如冰雪运动、球类运动（羽毛球、网球、乒乓球、篮球、棒球等）、跆拳道、游泳、跑步等。女生可以练习体操、健美、研究证明，运动可以刺激大脑额叶运动中枢，产生多巴胺释放介质，不仅可以保护身体、强身健体，还可以减肥、增长智力。它还可以清除体内毒素，有益于身心健康。
大脑过度活跃：大量研究证实，肥胖可能会影响儿童大脑代谢，对认知功能产生负面影响。适度的运动可以对神经系统中神经细胞的形态和功能产生积极的影响。长期有氧运动可以改善肥胖儿童的大脑功能。血氧饱和度增加，血液循环改善，神经元得到充足的营养和供氧，可以提高儿童的大脑反应能力。
多动症：7-9岁的孩子记忆力最好，理解力差，依赖性强，辨别能力不成熟。因此，应加强心理疏导，让孩子远离垃圾食品和不健康的饮食习惯，积极培养孩子的健康素养。随着时间的推移，他们记忆中的信息就会成为良好的习惯。
嘴巴活跃：7-9岁的孩子模仿能力非常强，也正处于语言中枢的发育阶段。让孩子多练习“口才”，比如经常唱歌、演讲。大声唱歌可以增加肺活量，有效控制儿童超重和肥胖。以及高血压、高脂血症的发生。
(2)二次干预
干预对象：7-16岁超重肥胖青少年，高血压、高脂血症、脂肪肝、腰臀围异常的儿童青少年。主要是10-12岁的儿童和青少年。
主要干预措施：以运动为重点，制定个性化干预计划，包括膳食指导、健康教育、运动处方的实施和行为矫正等。
1.有氧运动干预
儿童和青少年肥胖的主要原因是暴饮暴食、缺乏运动和不良饮食习惯。 2014年第六次全国学生体质健康调查对22万余名9-22岁学生进行的调查结果显示，每天体育活动时间不足1小时的学生中，男生占73.3%，女生占79.1%，且随着年龄的增长，男孩和女孩的身体缺乏活动率均呈显着上升趋势。
主要内容：
（1）运动时间：保证超重、肥胖儿童每天进行一小时的有氧运动，并根据情况制定个性化的干预计划。
(2)运动强度：每次运动后心率应控制在最大心率的50%-70%。一般心率标准是170减去年龄。儿童运动后脉搏要求达到120-160次/分。
(3)运动频率：每周2-3次。
（4）运动方式：根据超重、肥胖程度，儿童青少年采取不同的运动方式，以有氧运动为主，包括羽毛球、篮球、网球、足球、冰球、体操、跆拳道、扔沙袋、游泳、跳绳、跑步、快走、篮球排球等让学生选择适合自己的运动类型。
（5）运动评估：首先每周运动次数1-2次，每次运动时间60分钟以上，主观判断身体运动负荷“大”，运动持续时间12个月以上；二、锻炼频率为每周2-3次，每次锻炼时间在45分钟以上，体力锻炼负荷主观判断为“中等”，锻炼持续时间在6个月以上；第三，运动频率为每周3-5次，运动时间每次持续30分钟以上，身体运动负荷主观判断为“中等”，运动持续时间在3个月以上。
2.膳食营养干预
使用平衡的低热量能量摄入计划。一是控制脂肪摄入。少吃油炸、高酯、高胆固醇食物，每日脂肪摄入量控制在总量的20%-30%以内，包括主食摄入量。二是增加水果、蔬菜的摄入。肥胖儿童常因水果、蔬菜和膳食纤维摄入不足而导致代谢异常。因此，在干预过程中，在保持总量不变的情况下，将部分脂肪摄入改为蔬菜和水果，以满足儿童青少年的生长发育需要。三是减少碳水化合物的摄入，增加粗粮，少喝含糖饮料，以冷饮代替饮料，预防高血压、高血脂的发生。四是控制进食速度，养成正确的饮食习惯。
（三）三级干预
干预对象：主要适合7-18岁儿童青少年，严重超重、肥胖，伴有高血压、高脂血症、脂肪肝，腰围男性大于85厘米、女性腰围大于80厘米的儿童青少年。
主要干预措施：这个时期需要饮食、有氧运动、健康教育、综合心理干预模式，各方面并重。
由于身体臃肿、动作缓慢，肥胖儿童往往性格孤僻，不爱交流，容易产生自卑心理。对于此类儿童青少年，一方面要由专业的心理教师和医务人员进行心理调节和疏导；另一方面，要进行个性化指导，让孩子认识到通过运动可以改变体型、减肥，并给予他们信心和鼓励。同时，根据身体和心理特点进行干预，增加运动量。体育锻炼由专门的体育教师负责和监督。每天一小时，或每周3次，每次60分钟的体育锻炼，严格控制高热量饮食。这可以通过与家长的沟通来获得。支持合作。
建立家校合作干预社区
儿童青少年肥胖问题是一个涉及公共卫生、医学、体育、心理学、社会学等领域的综合性问题。需要各学科和政府部门、学校、家庭、社区等的支持与配合，使我国儿童青少年肥胖问题得到有效解决。解决。
我们课题组通过三级干预，对216名7-16岁单纯性超重肥胖儿童进行中等强度运动干预，每天1小时，持续2年。超重、肥胖状况明显控制和改善。其中，29名超重或肥胖儿童恢复正常体重，41名儿童从肥胖儿童转为超重。超重率下降23.6个百分点，肥胖率下降12.5个百分点。干预结果表明，长期中等强度的体育锻炼可以有效控制肥胖儿童的体重。
在整个健康干预过程中，课题组为每个孩子记录了健康干预档案，进行持续、细致、全面的观察，然后根据观察到的每个孩子的指标变化给出相应的建议和意见。
从儿童生长发育曲线来看，12-13岁是儿童青少年突然生长发育的时期。又正值青春期，激素水平较高，是肥胖发病率最高的年龄段。这一时期，应高度关注肥胖对儿童青少年健康的影响。对于生长发育中的肥胖儿童来说，饮食控制并不是主要手段。最好尽快积极开展家庭、学校、社会等多方参与的综合干预措施，进行健康管理，改变不良饮食习惯。家庭和学校是儿童活动的主要场所。它们对儿童健康相关知识、态度、信念、价值取向和行为的形成起着极其重要的作用。因此，家长们要积极参与调整饮食习惯。学校有专门的体育老师负责肥胖儿童的干预活动，确定适合每个孩子的体育项目，每周进行2-3次体育锻炼。校医监测各项指标并及时给予治疗。提供营养摄入和体力活动建议，可以有效改善肥胖儿童的形态发育指标、生理生化指标。对于提高肥胖儿童减肥积极性、培养科学健康的生活方式、保持长期减肥效果具有重要意义。
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用户评论
我女儿最近体重增加了不少，寻找一些有效的减肥方法帮助她。
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家里小男生胖得像个小圆球了，该怎么控制饮食呢？
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请教专家，对于青春期孩子超重问题有什么专业建议？
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想要给孩子设计一个健康减脂餐，不知道怎么开始行动比较好。
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儿童肥胖干预，除了运动还有没有其他科学的办法？
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我家小孩子爱挑食偏糖，怎么调整饮食让她减肥呢？
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想了解针对青少年肥胖的有氧运动推荐，有什么好点子吗？
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有没有适合学龄前孩子的减肥操或者健身操可以推荐？
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孩子在校午餐容易长胖怎么办，能不能给出一些实用建议？
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儿童肥胖除了减重还需要关注什么问题？比如说心理调适。
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我的小孩经常宅家里玩电子产品，我如何鼓励他动起来减肥？
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请教医生或者营养师，儿童肥胖是不是与遗传有关需要考虑基因因素呢？
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怎样给青少年挑选低热量又健康的食物来避免超重问题？
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想给孩子一个减肥的计划，需要先做哪些专业的评估准备？
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在儿童节前开始减肥计划，有哪些小贴士保证不会太枯燥吗？
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有没有一些有趣的、不让孩子感觉到强制的运动项目来帮助他们减重？
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我的小孩有糖尿病倾向，肥胖怎么办？控制饮食和体重是否有关联性？
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儿童肥胖干预过程中，家长应该如何鼓励支持孩子，减少负面心理影响？
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对于有特定食物敏或偏好的孩子，在减肥计划中如何做好调整？
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