世界哮喘日：哮喘会导致猝死。医生推荐这种药

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如果你得了哮喘，会对我们的健康造成很大的危害。生活中很多人都会有哮喘，给生活带来很多困扰。哮喘会对我们造成最初的伤害，所以医生建议用药。

怎样正确用药才是最好的？让我们互相了解一下，好吗？

7月7日是世界哮喘日，今年的主题是“全程管理，哮喘控制”。中国哮喘联盟发布的调查显示，全球约有3亿哮喘患者，其中中国约有3000万哮喘患者。

许多名人，如台湾歌手邓丽君，“亚洲第一飞人”柯受良，香港明星谢霆锋和郑秀文，英国明星大卫贝克汉姆，美国总统罗斯福和跳水明星洛加尼斯，都深受哮喘的困扰。邓丽君和柯受良甚至死于哮喘。

今天，小九邀请中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任郭宇标教授为大家详细讲解哮喘的防治。

为什么哮喘发作时可以上气不接下气？

说到哮喘，很多人的理解仅限于“喘不过气来”，那么哮喘是什么呢？

人主要依靠呼吸道和肺部来呼气和吸气。呼吸道，包括鼻腔、咽喉、气管、支气管等。是气体从外界进入肺部的唯一通道。

正常人呼吸时，气体首先通过鼻腔，鼻腔内有丰富的纤毛和毛细血管，可以阻挡外界空气的尘埃，使吸入的气体干净、温暖、湿润。

然后，气体通过各级气管、支气管、细支气管被吸入肺泡。在肺泡中，空气中的氧气进入肺泡的毛细血管，人体内积聚的二氧化碳通过肺泡呼出。

患有哮喘时，患者的呼吸道会变得非常敏感。一旦有灰尘、花粉、吸烟、运动、接触螨虫、特殊气味等。在空气中会刺激呼吸道，引起气道粘膜水肿，分泌大量粘液，引起气道平滑肌收缩(呼吸痉挛)。

使气道变窄，即减少呼吸道的面积，使进出肺部的空气受阻，肺泡得不到足够的空气，就会出现呼吸不畅。

严重哮喘患者气道可完全堵塞，气体根本无法进入肺部。这时，病人会感到喘不过气来，“喘不过气来”。出于本能，为了获得足够的空气，人会尽力用力呼吸，表现为喘息、气短、气短、胸闷或咳嗽。

郭宇标说，哮喘的本质是气道过敏，和皮肤过敏一样，都是过敏性疾病。哮喘是由遗传和环境共同决定的。如果父母有哮喘病史，孩子患哮喘的几率会明显增加，且大多在儿童期发病，终生相伴。

哮喘发作会导致猝死。

哮喘不发作的时候没毛病，可能看起来和正常人一样。这就使得一些患者甚至医生对哮喘的重视程度不够，以为偶尔哮喘也没关系。

不知道哮喘发作可能像龙卷风一样致命，几秒钟就能出现呼吸窘迫。别忘了那年邓丽君是怎么死的。她是在感冒后引发哮喘急性发作，导致猝死的。

哮鸣、气短、胸闷、憋气、夜间咳嗽是哮喘的主要症状，但并不是所有的哮喘都会是气喘和气短。

郭宇标曾经治疗过一个病人。在此之前，患者长期胸闷，怀疑心脏不好。肺功能检查后发现，她其实患有胸闷变异性哮喘。也有感冒后反复咳嗽的患者，到处去看咳嗽。

最后发现是哮喘。

他提醒，咳嗽两个月以上，尤其是夜间，非感冒期喘息三次以上，皮肤出现荨麻疹，有哮喘家族史，这些人要查哮喘。只有避免诱因，规范使用有效药物，才能很好地控制哮喘。

过敏性鼻炎容易并发哮喘

引起哮喘的原因太多了，吸入过敏原(如花粉、灰尘)、吸烟、空气污染、天气变化、食物和食品添加剂、药物、上呼吸道感染、运动、精神紧张、怀孕、月经等都可以诱发哮喘急性发作。

其中对于上呼吸道感染不得不提过敏性鼻炎。因为过敏性鼻炎在我们人群中的发病率太高，而这些患者往往是哮喘的后备军。研究表明，一旦患过敏性鼻炎，会使患哮喘的风险增加3倍。

郭宇标说，鼻炎是上呼吸道的病变，哮喘是下呼吸道的病变，上下呼吸道可以相互影响。三分之二以上的过敏性鼻炎会同时并发哮喘，10%的哮喘患者在哮喘发作前就患有过敏性鼻炎。

鼻子是呼吸系统的第一道防线。治愈过敏性鼻炎可以减少哮喘的发生。

鼻炎患者是否有哮喘，需要进行肺功能检查和气道反应性测定。如果发现肺功能受损，气道反应性高，就意味着哮喘。

七种表现都是哮喘发作的征兆。

只要治疗规范，哮喘和糖尿病、高血压等其他慢性病一样，是可以完全控制的，患者可以正常生活、工作、学习甚至运动。

当患者身体出现以下反应时，是哮喘发作的预警信号，要提高警惕。

1.经常咳嗽，尤其是晚上；

2.呼吸困难或呼吸急促；

3.运动时感到非常疲劳或虚弱；

4.运动后感到胸闷或咳嗽。

5.感到疲倦、容易激动、不开心或情绪化；

6、感冒样或过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽痛和头痛；

7.睡眠障碍。

鉴于哮喘急性发作，首要任务是解除呼吸道的堵塞，让空气正常进入肺部。郭宇标建议首选速效吸入2受体激动剂，可快速解除支气管痉挛，改善缺氧，恢复气道通畅。因此，

哮喘患者必须随身携带速效急救药物。

为了防止哮喘的加重或复发，防止哮喘的并发症，需要长期治疗。治疗也要在症状消失后维持很长时间，至少3个月以上。

目前治疗哮喘首选吸入性糖皮质激素(ICS)联合吸入性长效2受体激动剂(LABA)，可每日使用，长期控制病程。间歇性哮喘可以用按需用药和短效2受体激动剂治疗。

可减少哮喘急性发作20%。

哮喘给我们的健康带来了这么大的危害，也会严重影响我们的安全。所以在生活中一定要按照上面说的方法及时纠正哮喘带来的困扰，帮助生活。更多的健康是最重要的。

也可以在我们的生活中更加完美。

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