高血压坚持用药还会脑出血吗？医生提醒：避开这4个诱因也很重要

有高血压5年了，吃着降压药，但却突发脑出血，这并不奇怪，虽然脑出血与高血压的关系密切，但并不代表控制好血压，脑出血的问题就不会出现，另外更重要的一点是，并非吃了降压药，血压就一定控制好了，就一定能够避免脑出血了。这些误区，我们都应该了解。

脑出血又叫出血性脑卒中，是发病率仅次于缺血性脑卒中(脑梗)的第二大脑卒中类型，在我国某些地区脑出血在所有脑卒中患者中的比例可以占到50%，脑出血在人群中的发病率为每年每十万人约12~15人，别看这个比例并不高，但脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高，3个月内的死亡率为20%一30%，在病后6个月生活能自理的患者比例不到20%。

有多种病因可以导致脑出血的发生，大约有80%左右的脑出血是病因不明确的原发性脑出血，但原发性脑出血患者中，绝大多数都伴有高血压的问题。但高血压并不是导致脑出血的唯一病因，脑淀粉样血管壁、脑血管畸形、脑血管瘤、脑血管炎、应用某些抗凝、抗血栓的药物影响等等，多种因素，也都可能会导致脑出血的发生，因此，如果认为吃了降压药，血压控制好了，就不会发生脑出血，这样的认识还是不够科学的。

虽然相关疾病也会导致继发性的脑出血问题，但脑出血的主要人群还是高血压性脑出血患者，因此，今天我们还是主要谈高血压患者预防脑出血的问题。

高血压患者更容易出现脑出血，是因为高血压会导致脑部小动脉的硬化，同时血压的骤然升高，也是导致脑部血管出血的重要因素，因此，对于高血压患者来说，把血压控制下来，还是非常有必要的，不管是光生活调理，还是生活调理+合理用药，都应该注意日常生活中的血压监测，如果想减少脑出血的风险，高血压患者的血压控制目标，应该是收缩压不高于130，而舒张压不高于80，如果能够平稳的控制在这个达标范围内，出现出血性脑卒中的风险就会大大降低。因此，对于高血压的控制来说，坚持服药时一方面，加强生活控制，注意血压说监测，也是很重要甚至更重要的方面。

对于高血压患者来说，很多朋友还会伴随糖尿病、高血脂等其他的慢性疾病问题，如果合并有这些疾病问题，那么一定也要注意控制这些疾病，不光是高血压对脑部的血管会产生影响，加速脑血管的硬化，高血糖、高血脂也都是导致脑动脉硬化的重要因素，因此，在控制好血压的同时，也要注意血糖、血脂的控制和监测，血糖最好把糖化血红蛋白水平控制在7以下，而血脂则最好把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6以下甚至1.8以下，如果这几个指标都能达标，那么脑出血出现的几率会更低。

除了要控制好相关慢病，减缓脑动脉硬化进程意外，在日常生活中，也要注意避免导致脑出血的一些生活诱因，对于本身脑动脉硬化较严重，脑出血风险大的朋友，在生活中更加应该注意以下几点：

1. 凡事量力而行，避免剧烈的体力活动;

2. 避免剧烈的情绪波动，突然的兴奋、激动等，保持好平和心态;

3. 注意日常生活的调理，尽量养成良好的排便习惯，避免便秘，过度用力排便会导致颅内压升高，引发脑出血风险;

4. 注意季节变化，比如天气转凉，可能会引起血压的升高，这种影响在血管硬化的老年人身上更为明显，因此要在秋冬季节注意保暖，减少脑出血风险。

所以问题中的这位朋友，在发现高血压的这5年中，虽然吃药了，但生活上注意控制了吗?虽然吃药了，但了解自己血压控制到何种程度了吗?血糖、血脂有异常吗?也注意控制了吗?生活上注意一些可能导致脑出血的诱因了吗?之所以坚持服用降压药，还会出现脑出血问题，这些都是值得我们深入思考，反省的问题。