幽门螺杆菌引起胃炎和胃癌，一定要根除吗？医生：这五种情况都需要吃药

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体检发现幽门螺杆菌，要么进行根除治疗，要么不管。所以什么情况下需要根除治疗，目前有一定共识。

首先要对幽门螺杆菌有新的认识。幽门螺杆菌是一种细菌，幽门螺杆菌胃炎是一种传染病。感染幽门螺杆菌后，15-20%的人可能发生消化性溃疡，5-10%的人消化不良与感染幽门螺杆菌有关。

大约1%的人可能会患胃癌。

目前我国幽门螺杆菌感染率在50%以上，很大一部分人可能没有症状。专家一致认为，以下情况需要根除幽门螺杆菌：

1.消化性溃疡患者，无论是活动性还是非活动性，如果检测到幽门螺杆菌，都应该进行治疗，因为幽门螺杆菌可能会使溃疡进一步扩大，难以愈合。

2.有胃癌家族史的人，如果有幽门螺杆菌感染，应该根除。幽门螺杆菌是胃癌的重要因素。

3.一些原因不明的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜和维生素B12缺乏的患者，应检查并根除幽门螺杆菌。

4.消化不良和胃部经常不适。根除幽门螺杆菌可能会长期缓解症状。

5.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。6.心脑血管疾病患者，如果需要长期使用阿司匹林，检测出幽门螺旋杆菌，最好根除。因为幽门螺杆菌的感染降低了胃黏膜屏障的保护功能，非甾体抗炎药会加重对胃的损害。

可能会加重消化道症状，甚至引起溃疡和出血。

如何根除幽门螺杆菌目前推荐的是四联疗法，即两种抗生素铋钾质子泵抑制剂。主要是抗生素的选择，有很多方案，需要根据患者的药物耐受和耐药情况综合考虑，必要时还要做药敏试验，选择合适的抗生素。

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