这种咳嗽总是晚上来，全身吃止咳药都无效。医生居然用哮喘药治好了

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最近儿子夏令营回来，咳嗽持续，干咳无痰。考虑到之前有过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘病史，雾化两次，第二天咳嗽症状明显缓解。一听到孩子咳嗽，

很多家长会第一时间去药柜找止咳药和抗生素，或者去医院输液。事实上，这种做法有时不仅无效，还可能加重病情。

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，通常只咳嗽不喘气，症状混乱。很多家长甚至一些基层医生都会先入为主地认为是呼吸道感染和支气管炎，然后使用各种抗生素和止咳药。事实上，

咳嗽变异性哮喘的治疗原则与支气管哮喘相同，主要是抗过敏、支气管舒张，或者局部使用一些激素类药物。

如何判断咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异型哮喘通常在夜间和清晨咳嗽，干咳无痰，接触过敏原后咳嗽加重。因为不是传染病，抗生素治疗无效。此类疾病常伴有过敏性鼻炎史，并像支气管哮喘一样有一定的家族遗传背景。

目前咳嗽变异性哮喘的诊断标准为：1。慢性咳嗽持续8周以上，以干咳为主，夜间、清晨、运动后明显。2.支气管激发试验呈阳性。3.用支气管扩张剂如雾化吸入和卡特兰溶液治疗是有效的。

咳嗽变异型哮喘怎么治疗？

咳嗽变异型哮喘和典型支气管哮喘的治疗原则相似。绝大多数患者吸入支气管扩张剂和吸入皮质类固醇有效。

我国的治疗指南推荐大多数咳嗽变异性哮喘患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管扩张剂(2受体激动剂或氨茶碱等。)或使用两者的复方制剂。因为咳嗽变异型哮喘具有过敏因素和气道高反应性，

作为一线治疗，咳嗽变异性哮喘确诊后应尽早开始吸入皮质类固醇，药物指南中推荐使用布地奈德或丙酸氟替卡松。美国胸科医师学会的指南建议吸入激素和支气管扩张剂后无效的咳嗽变异性哮喘患者，

白三烯受体拮抗剂治疗，如孟鲁司特，可在口服激素治疗前加入。对于反复发作的咳嗽变异性哮喘患者，可以长期口服孟鲁司特，如半年左右。在治疗过程中，要注意避免接触过敏原，规律用药。

在病情缓解之前，不要随意停药。已知过敏原的患者可以脱敏，排除过敏原后咳嗽变异性哮喘可能治愈。

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