支气管扩张慎用止咳药，不咳出痰后果更严重。正确的做法是这样的

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支气管扩张是各种原因引起的病理性永久性支气管扩张引起的一系列症状，支气管支持结构的破坏会导致其发生。支气管扩张多数情况下是由其他疾病引起的，属于各种肺部疾病尤其是感染性疾病的后遗症。

由于支气管的形态改变是不可逆的，大量分泌物排出不畅，细菌感染导致支气管反复感染。最常见的三种症状是反复咳嗽、咳出大量脓痰、间歇性咯血。

支气管扩张的首发症状是咳嗽，主要是慢性咳嗽，慢性咳嗽还会咳出很多脓痰。咳嗽、咳痰与体位改变有关，是体位改变时，扩张部位分泌物积聚，刺激支气管黏膜所致。

支气管扩张咳嗽、咳痰，会伴有咯血、间歇性发热、盗汗、食欲不振，类似于肺结核的一些症状。有时需要与肺结核相鉴别。

支气管扩张患者如何止咳？

咳嗽是人体的一种防御性辐射。咳嗽的原因是气道不通畅，痰液积聚。需要通过咳嗽排出支气管内的各种异物。支气管扩张患者早晨、晚上、睡前痰最多，每天可达100 ~ 400毫升。静置后可分为三层，

上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。当咳痰顺畅时，患者感到轻松，咳嗽就会好转。所以，咳痰对止咳很有帮助。常用的方法是体位排痰，早晚各两次，每天15分钟，长期排痰，尽量采取青蛙蹲的姿势。

旁边陪护帮忙轻轻拍背，然后患者轻轻咳嗽几声，排出支气管扩张积的痰。同时可以配合一些口服祛痰药物，如贝来口服液、乙酰半胱氨酸胶囊、尤加利香茅肠溶胶囊等。因为支气管扩张患者有很多痰，

是不断产生的，不要口服中枢性镇咳药，如可待因、桔梗片等。这些镇咳药抑制了咳嗽中枢，虽然有短期镇咳作用，但痰咳不出来，会加重肺部感染。另外，

支气管扩张也可在纤维支气管镜下灌洗稀释，吸出痰液。

支气管扩张和感染往往相互伴随，这是一个恶性循环的过程。感染会导致支气管变形和扩张。支气管扩张后，支气管内会残留大量的细菌和痰液，细菌的增殖会进一步加重支气管扩张。

所以支气管扩张通常需要抗生素进行抗感染治疗。一般需要通过痰细菌和真菌培养及药敏试验，根据结果选择敏感抗生素，一般根据症状缓解情况使用1-2周。不建议长期静脉使用抗生素。

目前研究发现，大环内酯类抗生素包括阿奇霉素具有免疫调节作用。临床上常给支气管扩张患者开少量大环内酯类药物长期使用。它的作用不是对抗感染，而是增强免疫力。

中药对支气管扩张有一定疗效。长期服用可增强患者局部免疫力，消除炎症，利于痰液排出。可以用我院特制的治扩养阴颗粒和参贝治扩片来维持病情的稳定。前者含糖，糖尿病患者不能使用。

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