panda 大家好，今天来为大家解答二甲双胍这种降糖药和这11种药一起用，一定要小心！药剂师说：注意监测血糖这个问题的一些问题点，包括二甲双胍这种降糖药和这11种药一起用，一定要小心！药剂师说：注意监测血糖也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~
二甲双胍是治疗二型糖尿病的首选和全程药物，应始终保留在糖尿病的治疗方案中。由于二型糖尿病患者可并发高血压、冠心病、肾脏疾病、视网膜病变、糖尿病足等疾病，因此往往需要联合多种药物治疗。
因此，我们应特别注意二甲双胍的临床药物相互作用。
1.六味地黄丸
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓和泽泻组成。
动物实验结果表明，六味地黄丸能延缓二甲双胍的吸收，提高其生物利用度。
治疗：避免同时服用，监测血糖水平。
特别提醒：树脂类中药材，如苏合香、血竭、乳香等，可减少二甲双胍的吸收。
2、抗胆碱能药物
常用的抗胆碱能药物有甲氧氯普胺(甲氧氯普胺)、溴丙胺(普罗帕酮)、山莨菪碱(颠茄片)、阿托品等。
二甲双胍具有极性和水溶性，主要在小肠上部吸收。抗胆碱能药物通过延长胃排空时间，增加二甲双胍在胃和小肠的滞留时间，从而增加二甲双胍的吸收。
治疗措施：延长间隔时间，监测血糖水平。
3.头孢氨苄
二甲双胍不经肝脏代谢，主要以原形经肾脏排泄。二甲双胍的肾脏排泄主要依赖于肾脏转运蛋白，包括：
多药和毒性化合物外排转运蛋白1(MATE1)
多药物和毒性化合物外排转运蛋白2K(MATE2K)
有机阳离子转运蛋白2
两性离子药物头孢氨苄是MATE1的底物，可竞争性抑制二甲双胍的肾脏排泄，降低二甲双胍的清除率，增加二甲双胍的血药浓度和生物利用度。
治疗：监测血糖水平或更换抗生素。
4.甲氰咪胺
西咪替丁是一种选择性H2受体拮抗剂。
西咪替丁作为外排转运蛋白1(MATE1)的抑制剂，可明显抑制二甲双胍的肾脏排泄，可使健康受试者的二甲双胍血药浓度峰值提高81%，生物利用度提高50%。
治疗：同时服用二甲双胍和西咪替丁的患者可能需要减少二甲双胍的剂量。
5.乙嘧啶
乙胺嘧啶能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，干扰疟原虫叶酸的正常生成，主要用于疟疾的预防和弓形虫病的治疗。
乙胺嘧啶作为“Mate 1”的抑制剂，可增加二甲双胍的血药浓度，改善降糖效果，增加低血糖风险。
此外，乙胺嘧啶可引起叶酸缺乏、巨细胞性贫血、白细胞减少等。
治疗措施：监测血糖水平，监测血象，监测叶酸水平，长期使用。
6.乙胺丁醇
乙胺丁醇作为“Mate 1”和“Mate 2k”的抑制剂，可抑制二甲双胍的肾脏排泄，从而增加低血糖的风险。
治疗：监测血糖水平，必要时调整二甲双胍剂量。
7.异搏定
维拉帕米可减少二甲双胍的肝脏摄入，影响二甲双胍的降糖作用。
治疗：监测血糖水平，必要时调整剂量或换药。
8.呋塞米(速尿)
当二甲双胍与呋塞米联用时，二甲双胍的生物利用度增加，但肾脏清除率不变。呋塞米的峰浓度和生物利用度下降，终末半衰期缩短，肾清除率不变。
治疗：监测血糖水平。
9.肾小管分泌的阳离子药物
阳离子药物如地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、雷尼替丁、曲安奈德、甲氧苄啶、氨基糖苷类抗生素、万古霉素等。理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统并相互作用。
治疗措施：监测血糖水平，监测肾功能，必要时调整二甲双胍或相关药物的剂量。
10.会导致血糖升高的药物。
可引起血糖的药物包括噻嗪类药物或其他利尿剂、糖皮质激素、吩噻嗪、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟酸、拟交感神经药、钙通道阻滞剂和异烟肼。
治疗：应严密监测血糖，停用这些药物后，应密切注意低血糖的发生。
11、碘造影剂
血管内注射碘化造影剂可能导致肾功能衰竭、二甲双胍蓄积并增加乳酸性酸中毒的风险。
治疗措施：患者必须在造影检查前或检查过程中停止服用二甲双胍，检查完成后至少48小时，且仅在肾功能未再次恶化时，方可恢复服用二甲双胍。
关于本次二甲双胍这种降糖药和这11种药一起用，一定要小心！药剂师说：注意监测血糖和二甲双胍这种降糖药和这11种药一起用，一定要小心！药剂师说：注意监测血糖的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
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用户评论
我朋友也是吃二甲双胍的，经常去医院检查血糖，说是跟其他药冲突了要注意。还好医生及时发现，不然后果不堪设想啊。
有8位网友表示赞同！
这文章内容很有帮助，我一直以为二甲双胍就好控制血糖，原来还有这么多搭配注意事项！以后一定要多关注一下药品说明书啦！
有18位网友表示赞同！
药剂师说得对，糖尿病患者确实要格外小心药物的组合！我的大姨也因为药物相互作用导致并发症，治疗起来好费劲…
有9位网友表示赞同！
吃二甲双胍的人真的要注意这11种药啊，我婆婆就曾经吃了一些错药导致血糖波动很大。后来医生说很多药和二甲双胍冲突，要小心服用！
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说实话，看到这么多相互作用的药物还是挺吓人的！ 糖尿病患者 really need to be careful, 这篇文章太重要了，希望能帮助更多人了解安全用药!
有11位网友表示赞同！
我血糖控制还可以，但为了安全起见，以后也要多问问医生，看哪些药物不能和二甲双胍一起吃！
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这些11种药我都听过，感觉有些太普通了吧，平时吃medicine 就应该格外注意，别以为没事，其实有啥问题都找专家问吧。
有14位网友表示赞同！
我爸血糖一直控制不稳定就一直在吃二甲双胍和一些其他的药，这篇文章提醒得真好！以后问问医生能不能换别的降糖药？
有16位网友表示赞同！
这篇文章太棒了！信息量超级大，特别是对糖尿病患者来说真的非常有用！希望这篇文章能被多个人看到!
有19位网友表示赞同！
其实医师应该在开具这些药物的时候就提醒病人这方面的安全性问题啊!
有17位网友表示赞同！
我是药学院的学生，学习内容确实和你们说的一致。血糖控制是关键，一定要细心阅读药品说明书！
有9位网友表示赞同！
我妈妈就是因为吃了二甲双胍跟别的药冲突，导致胃部不适，严重影响生活质量。太后悔了！
有11位网友表示赞同！
我觉得糖尿病患者除了要定期监测血糖，还得学会识别错误的药物搭配，这篇文章提醒很有必要!
有5位网友表示赞同！
现在越来越难分辨哪些药物安全有效了吧? 真是希望药品监管部门能更加严格！
有14位网友表示赞同！
这种文章总是让人感到压迫感很大，糖尿病治疗太复杂了!
有6位网友表示赞同！
这篇文章提醒了我，药物安全是重中之重！糖尿病患者千万别忽视这个问题。
有8位网友表示赞同！
建议在医保药品目录的描述中更清晰地标明二甲双胍和其他药品的相互作用问题，方便医务人员和患者更好地了解使用情况风险!
有19位网友表示赞同！