吃避孕药怀孕了！医生教你如何吃东西

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说到避孕药，大家一定不陌生。除了紧急避孕药，很少有人能区分长效避孕药和短效避孕药，也不知道如何正确使用，所以会出现很多情况，比如下面两个女生。

第一种情况

“医生，我在生理期结束五天后开始服用避孕药。我已经连续服用了20天了。我已经停止吸毒，准备来月经了。昨天同房的时候没避孕。我男朋友在里面开枪。我需要吃紧急避孕药吗？”

“请问你吃的是短效避孕药吗？一盒21片的那种？为什么吃了20片就停药了？”

“有，一盒21片，今天刚决定不吃了，因为算了算日期差不多到月经的时间了，就打算停药了。”

“嗯，现在先不要吃紧急避孕药，回去把今天最后一粒吃完，然后等月经来。”

为什么这个女孩不需要紧急避孕？

原因在于她服用的短效避孕药。

第二种情况

“医生，我应该在两天前来月经，但是我没有来。今天肚子疼！还出血，吃避孕药不好吗？”

“请问，你吃什么样的避孕药？天天吃？”

“就是那种吃了21天，说避孕效果好，就买了。吃药的时间错过了两天，现在都吃完了。”

“先去验尿吧。”

……

“医生，我怎么会怀孕！这种药不是避孕的吗？检测结果有错吗？”

为什么这个女生吃药后会怀孕？

原因还是在于她服用的短效避孕药。

避孕药的“长度”

长效避孕药

是长效雌激素和合成孕激素的复方制剂，一次避孕一个月，避孕有效率96%~98%。这类药物含有大量激素，副作用多，如早孕样反应、月经异常等，现在已经很少用了。

短效避孕药

目前最常见的每天服用的避孕药应该叫短效避孕药。常见的品牌有优思明、优思悦、大营、马福龙。这些药物不同品牌的雌孕激素比例不同，但作用机制是一样的。每日服用可抑制卵泡发育成熟，从而达到避孕效果。

短效避孕药一般以28天为一个周期，有两种用药方案：

首先，21/7计划。

服用含激素片21天后，再服用安慰剂片7天(无药物成分)，服用安慰剂时出现撤退性出血。吃完了，接着吃另一盒。

含激素片我用了21天，停用了7天，期间出现了撤退性出血，8号开始服用下一盒。

这个方案本来是为了让女性每个月都有出血，作为月经在心理上或者生理上更容易接受。因为不来月经会让很多女性恐慌，有些女性需要通过这种规律的出血来确认自己没有怀孕。

第二，24/4计划。

服用含激素片24天，然后服用安慰剂片或低剂量雌激素片4天。服用安慰剂或小剂量雌激素片时出现撤退性出血，28天后再服下一盒。

这种吃法是随着研究的不断进步而出现的。目前短效避孕药使用的激素剂量较低，研究资料显示不需要7天无激素间隔。只有安慰剂或4天的低剂量雌激素片剂可能更有效。因为戒毒窗口期越短，

卵泡成熟的可能性越低，避孕效率越高。此外，缩短无激素间隔期可能会减轻与激素停药相关的症状，如情绪、头痛、盆腔疼痛等不适症状。

那么短效避孕药哪种方案比较好呢？

有学者认为24/4方案比21/7方案更好，因为它更有效，尤其是对肥胖女性，而且无激素间隔的激素停药副作用更少。

一般来说，两种方法避孕都有效，具体使用后的感受因人而异。先选一个，用了之后觉得能适应，那就继续这个方案，不要跟风。

无论是上面提到的哪种短效避孕药，在服药期间都要按要求定时服用，遵循以下两个原则：

连续不间断服用7天以上，充分保证下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制。

任何情况下都不能停药超过7天。

像文章开头提到的第一个女生，已经服药20天了，没有明确的停药期，就回去继续吃最后一片药，这样避孕效果可以得到保证，也不需要吃紧急避孕药。

在正确、完善应用的情况下，短效避孕药的失败率仅为0.3%，但理论与实际有出入，总会出现一些意外情况，如漏服、不按时服用、停用7天后不再服用、药物变质等，使避孕效率无法得到保证。

第二个女孩就是这种情况，没有正确服用，导致避孕失败。

我真的选择了口服短效避孕药。请正确并有规律地使用它们。不要错过他们，也不要想停就停。

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