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用药是孕期和孕期女性最关心的内容,生怕稍有不慎会影响到宝宝。医生对于给孕妇和孕期妇女准备药物一直非常谨慎。他们不是能用就用,能用就用最小剂量,能缩短用药时间就用最短时间。
孕前3个月内尽量避免服药,在必须使用时选择对胎儿影响最小的药物。医生为什么要这么做?如何判断用药是否可能对胎儿有影响?
看清药品的分类
美国美国食品药品监督管理局根据对药物致畸结果的研究,将药物对胎儿的危害分为A、B、C、D、x五类,这种分类方法有一定的局限性,只包含40%的药物,因此FDA在2008年就提出应该取消这种分类体系。
认为分类跟不上日益增多的药品信息,但实际上国内很多医院仍在使用这种药品分类,对临床有一定的指导意义。我们还需要理解:
甲类:这类药物最安全。通过动物实验和临床观察,未发现对胎儿有害的药物,如维生素A、B、C、D、E等。
B类:目前该类药物尚无人体研究,且无相关动物实验证据支持的风险,或目前仅有少量人体研究,孕妇相关资料仍不充分。因为动物生殖实验往往无法预测人类的实际活动,所以这类药物只能在真正需要的时候使用。
比如青霉素类、头孢菌素类、-内酰胺酶抑制剂、磺胺类、红霉素、甲硝唑、呋喃妥因、氯氮平、对乙酰氨基酚。
C类:这类药物在动物实验中已证实对胎儿有致畸或胚胎毒性作用,但缺乏在人体的研究资料,如氯霉素、克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、氯丙嗪、氯硝西泮、氢氯噻嗪、呋塞米、
钙通道拮抗剂、地高辛、阿司匹林、螺旋霉素、更昔洛韦、氟喹诺酮(动物实验中不可逆的骨损伤)
D类:这类药物临床证明对胎儿有危害,但疗效肯定,且无替代药物。应该慎用,孕期要权衡利弊,利大于弊才可以用。药物包括氨基糖苷类、四环素类、地西泮、香豆素类、吲哚美辛和卡马西平。
X类:这些药物已被证明对胎儿有害,属于禁用药物。例如奎宁乙硫氨酸、利巴韦林和异维甲酸。
立正!下图列出了已被证实对人类有致畸作用的药物,孕妇一定要避免。
胚胎发育也是分阶段的。
怀孕的持续时间也很重要,与妊娠结局密切相关。通常分为以下几个时期:
1.不敏感期(早期胚胎):受精后2周内,受精卵着床前后,药物对胚胎的影响是“全有或无”。“全部”表示胚胎因药物致死剂量而死亡(流产),“无”表示胎儿未受药物影响。
一般不会造成胎儿畸形。
2.敏感期(胚胎期):受精后3-8周内。这个时期属于胎儿器官的分化发育期,胚胎开始定向分化,如中枢神经系统(大脑)、循环系统(心脏)、感觉系统(眼睛、耳朵)、肌肉骨骼系统(四肢)等。在此期间,
胚胎对药物最敏感,容易出现严重畸形。具体来说,受精后第15 ~ 25天神经组织易受药物影响,第21 ~ 40天心脏易受药物影响,第24 ~ 46天四肢和眼睛易受药物影响。
3.低敏感期(胎儿期):受精后9周至足月。这个时期属于大部分组织和功能的成熟期,只有神经系统、生殖系统和牙齿还在发育,这期间用药可能会影响胎儿的生长和功能。
胎儿生长受限,出生后行为功能异常。
一般来说,在“全有或全无”时期,如果受到药物的严重损害,可以引起早期流产,如果没有影响,胎儿还会继续生长发育。如果孕妇此时不知道自己怀孕了,可能是吃了一些药,所以不要太担心,及时检查。
因为这个时期致畸的可能性很小,很有可能宝宝没事。后两个时期,用药要特别谨慎。一定要遵医嘱,不要自己服用,以免后悔。
药物风险评估要点
上次月经是什么时候用药的?你总共吃了多少时间?
通常月经周期是多久?月经正常吗?
药品名称?
弄清楚这些问题后,医生可以根据月经周期大致判断何时排卵;如果知道药物名称,可以搜索文献评估药物对胚胎的毒性;知道了末次月经和用药时间,就可以大致判断出胚胎处于哪个发育阶段,这样就可以回答能否保住胎儿的问题。
所以,下次咨询医生关于用药和胎儿发育的问题,请主动提供以上信息。不要只说“我吃药了”。有些女性甚至不知道自己吃的是什么药。医生如何帮助你?
需要注意的几种药物:
最后说几个需要重点关注的药物。
1.利巴韦林,俗称利巴韦林,外面药店可以买到。很多人会用它来治疗感冒。其实不能治疗感冒,对胎儿有致畸作用。即使接触低至1%的治疗剂量,也会产生明显的胎儿畸形。
因此,女性和性伴侣在使用该药物后6个月内必须采取避孕措施。
2.异维a酸是治疗痤疮的一线药物,在外面的药店也可以买到。对于这种药物,FDA的建议是停药后避孕一个月,国内说明书建议停药后避孕三个月。有些医生认为避孕要用半年,所以计划怀孕的女性不建议使用这种药物。
不管是内服还是外用。
3.感冒药:市面上有很多感冒药,如安卡黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、新康泰克胶囊等。这些药物大多含有马来酸氯苯那敏或苯海拉明,孕期不宜服用。
尤其是在不知道怀孕的情况下,如果服药,很可能导致胚胎在怀孕第四周之前停止发育,流产。另外感冒药主要是改善症状,并不能让感冒很快好转。如果在孕期或孕期感冒,不妨多喝热水,多运动。
能不吃就不吃。
4.紧急避孕:许多女性在服用紧急避孕药(左炔诺孕酮)后仍然怀孕。我该怎么办?能不能生孩子?根据目前国内外的研究资料,紧急避孕不会对胎儿产生直接的不良影响。如果服药后发现怀孕,
不用担心紧急避孕药对胎儿的影响,根据自己的意愿决定是否继续妊娠。
有些女性在服药后,发现怀孕了就立刻要求堕胎,但很有可能宝宝会没事。这其实很可惜。如果你有这种情况,请及时向医生求助,不要轻易放弃一个小生命。
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用户评论
这可真是个危险的误区啊!吃药确实可能会影响怀孕,但具体的原理和效果因人而异,不能一概而论。真的想知道自己的避孕方案安全性,建议咨询一下专业医师,他们才能给出最精准的指导。
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之前网上看到过很多这种谣言,让人真的分不清真假。听医生说,任何药物都不能完全保证不会怀孕,尤其是那些偏方和不正规的药品更是可能存在巨大的风险。
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看完这篇文章后我终于明白为什么一些人不ちゃんと避孕! 确实是很多人都相信这种谣言,这样子只会让自己陷入危险中去。
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以前就听说过这种说法,当时以为是夸张的说法,没想到竟然是真的! 要是不咨询医生,很容易因为这种谣言给自己带来麻烦。
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我每次去看医生都会详细地询问药品的副作用和注意事项,包括对生育的影响。 这样才能保证自己和宝宝的安全。
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这个话题真是太重要了!很多年轻朋友缺乏性知识,容易上网看一些谣言,导致后果不堪设想。所以必须多学习正确的信息,并且积极与医生沟通,做出明智的决定。
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说实话,我一开始也相信这种谣言,后来才发现是多么危险的想法!幸好没有因为这 个误区而怀孕,否则的后果不堪设想!
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很多时候谣言都比真相更令人信服,确实需要大家提高警惕。只有通过正规途径获取信息,才能避免受到谣言的误导。
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我很担心这种谣言会蔓延开来,导致更多的年轻人因为缺乏性知识而陷入危险境地! 希望相关机构可以加强宣传教育,让更多人了解正しい信息。
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看来医生说的没错,任何药物都不能一概而论,特别是关于生育方面的影响。 还是要尊重医生的专业判断,不能盲目相信网络谣言
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这个标题真的太吸引人了! 我有很多朋友都在谈论这种话题,看完这篇文章后我觉得更加明白这些谣言有多危险了。
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现在很多信息都是无法辨别真伪的,所以还是要多咨询医生,才能找到最准确可靠的答案。
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我很赞同医生的说法! 必须提高警惕,不要轻易相信网络上的谣言,尤其是关于健康和生育方面的信息。
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真的需要提醒大家, 性知识很重要,尤其是在生育这件事情上,千万不要轻信虚假信息。
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这种谣言传播实在太可怕了! 许多人可能在不经意间被误导,最终导致不可挽回的后果。
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希望能够普及这些正しい信息,让大家更加了解药物本身的功效和副作用,避免因谣言而陷入危险境地。
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这篇文章提醒了我们应该慎重对待任何关于健康方面的信息,尤其是未经证实的传闻, 务必咨询专业医师的意见。
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