58岁女性服用减肥药逾一年后住院，原因揭秘！

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为了保持身材和体重，我已经吃了这个13个月了。终于，我的身体开始出现问题了。该女子最近感到严重疲劳和食欲不振，她认为自己患有厌食症。就像去医院检查一样，正好赶上最近的单位体检，就去抽血、化验。体检结果出来后，发现肝功能严重受损。丙氨酸转氨酶为1603 U/L，天冬氨酸转氨酶为1265 U/L，碱性磷酸酶为310 U/L。

拿到体检报告后，赶紧去消化科挂号就诊。医生告诉她，这些检查值比正常值上限高出10倍以上，这是典型的肝损伤。因此，要求该女子立即住院治疗。为排除病毒性肝炎及自身免疫性疾病原因，复查病毒性肝炎血清学及自身抗体，均为阴性。经过询问该女子，发现她这一年来并没有生病，因此医生得出的结论是，肝功能异常是由饮食引起的。

医生询问中年妇女近一年来是否长期服用过保健品或药物。她告诉医生，她一直在服用减肥药奥利司他。医生发现后，恍然大悟，自言自语终于找到了病因。他说，该女子的肝损伤很可能是由奥利司他引起的。让她立即停止服用奥利司他，开始保肝降酶治疗。一周后，该女子的疲劳、厌食症状明显改善。

因此，通过这个案例分析，我想告诉大家的是，无论是什么类型的药物，千万不要擅自服用，尤其是处方药。虽然奥利司他是在中国批准上市的减肥药，但只要是药物，就存在药物不良反应的风险。目前，我们不仅在国内收到很多这样的报告，国外也有报告称奥利司他造成肝损害，严重的肝损害。

最后，对于真正肥胖的患者（BMI指数大于28），如果确实需要该药进行治疗，为了考虑可能存在的药物肝损伤，建议服用期间定期去医院复查肝功能它。当出现相关肝损伤症状时，要及时治疗。

参考文献：奥利司他导致严重肝损伤，《药物不良反应杂志》，2019 年第3 期。