高效减肥不反弹，临床试验证实减肥药+运动达到最佳健康减肥效果

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但值得注意的是，减肥后体重反弹是一种非常普遍的现象，也成为肥胖患者治疗中的一大难题。那么减肥后我们该如何抑制体重反弹呢？

2021年5月6日，丹麦哥本哈根大学的研究人员在《世界实验医学杂志》《新英格兰医学期刊》（NEJM）上发表了题为：通过运动、利拉鲁肽或两者结合进行健康减肥维持的研究论文。

这项研究表明，将利拉鲁肽（一种用于治疗糖尿病的常见糖尿病药物）与运动相结合的治疗策略比单独使用任何一种治疗方法在改善健康和抑制减肥后体重反弹方面更有效。

利拉鲁肽是一种人胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 类似物。临床主要用于饮食、运动控制效果不佳的2型糖尿病患者。但近年来，一些研究表明利拉鲁肽可以帮助减肥，因此一些肥胖患者也使用利拉鲁肽来帮助自己减肥。

利拉鲁肽治疗肥胖的主要原理：一是抑制摄食中枢，影响患者的食欲；二是抑制食欲。其次，它可以延缓胃排空，减慢食物消化吸收的速度，从而达到控制饮食的目的。因此，利拉鲁肽注射液很容易引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道副作用。

在这项研究中，研究小组招募了年龄在32-43 岁、没有糖尿病的肥胖患者进行一项随机、头对头、安慰剂对照试验。经过八周的低热量饮食后，参与者被随机分为四组：中度至剧烈运动计划和安慰剂组（运动组）；利拉鲁肽（3.0 mg/天）和常规活动治疗（利拉鲁肽组）；运动计划加利拉鲁肽治疗（联合组）；安慰剂加平常活动（安慰剂组）。

经过八周的低热量饮食后，195 名参与者的体重平均减轻了13.1 公斤。 1年后，所有积极治疗策略组均比安慰剂组减重更多：运动组多减了4.1公斤；利拉鲁肽组多减掉6.8公斤；组合组多减掉9.5公斤。

四个实验组肥胖患者的体重变化

可见，运动与利拉鲁肽联合治疗策略比单独运动组减肥或利拉鲁肽组单独药物治疗更有效。此外，联合组肥胖患者的体脂百分比下降了3.9个百分点，大约是运动组（-1.7%）和利拉鲁肽组（-1.9%）的两倍。

联合组中的肥胖患者体脂百分比下降幅度更大

不仅如此，联合组中的肥胖患者还表现出糖化血红蛋白水平、胰岛素敏感性和心肺健康的改善。与利拉鲁肽组相比，联合组肥胖患者心率增加幅度较小，胆石症发生率较低。这一发现支持这样的观点：将运动与利拉鲁肽治疗相结合的治疗策略可能更有效地促进肥胖患者的健康。

试验期间，联合组中的肥胖患者表现出更好的代谢健康状况和静息心率

总体而言，这项研究证实，运动和利拉鲁肽联合治疗策略更有利于肥胖患者的健康减肥：与安慰剂组相比，积极治疗组中的所有肥胖患者一年后的体重和体脂百分比都更好。掉了。联合治疗组减少的体重和体脂百分比大约是单一治疗策略的两倍，并且与额外的健康益处相关，例如改善糖化血红蛋白水平、胰岛素敏感性、心肺健康、身体功能和情绪健康。

面对日益严峻的全球肥胖问题，这项研究工作无疑非常重要。它提醒我们，将药物治疗与运动结合起来，可以最大限度地发挥药物的功效，避免药物的副作用，从而达到健康减肥的目的！