首部国家肥胖症诊疗指南发布，一文解析五种减重药物差异！

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目前，我国共有5种药物获得国家药监局批准用于成年原发性肥胖患者的减肥治疗，包括奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、索马鲁肽和四鲁肽。厄波肽。

2024-10-17，国家卫健委发布《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，对五种减肥药的差异进行了详细对比！

1.减肥药的适应症

1.超重并伴有至少一种与体重相关的合并症，如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病等，通过生活方式干预无法达到减肥目标时，减肥药物治疗可与生活方式干预相结合。

2、当肥胖通过生活方式干预无法达到减肥目标时，可以将减肥药物治疗与生活方式干预相结合。

2.减肥药物及分类

1.脂肪酶抑制剂

国内上市药品：奥利司他。

减肥机理：

脂肪酶抑制剂通过抑制胃肠道脂肪酶，减少肠粘膜对膳食甘油三酯的吸收，促进脂肪从肠道排出。它们在我国被批准用于超重或肥胖患者的减肥治疗。

2. GLP-1受体激动剂

国内上市药品：利拉鲁肽、贝那鲁肽、索马鲁肽。

减肥机理：

该药物作用于下丘脑，增加饱腹感信号，减少饥饿信号；它还作用于胃肠道，延缓胃排空，减少胃酸分泌，从而通过减少能量摄入达到减肥的效果。

3. GLP-1/GIP双受体激动剂

国内上市药品：替泊肽。

减肥机理：

Tilpotide 是一种双靶点激动剂，靶向胰高血糖素样肽-1 (GLP) 受体和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP) 受体。它可以减少食量，通过调节食欲来减少食量。体重和脂肪减少。

3. 5种减肥药比较

1、减肥效果对比

2. 禁忌症比较

3、副作用比较

4.减肥药物治疗和体重反弹

有研究结果表明，GLP-1RA（利拉鲁肽、贝那鲁肽、索马鲁肽）停药后会出现不同程度的体重反弹，继续使用该药可进一步减轻体重。

5. 减肥药物治疗与少肌性肥胖

目前尚无临床证据显示减肥药物对少肌性肥胖的治疗效果和潜在风险。但肌少症性肥胖患者在使用减肥药物进行减肥治疗时应警惕肌少症的加重。