这篇文章给大家聊聊关于每日精选：奥利司他——对抗肥胖症的药物推荐，以及对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

药品分类： 抗肥胖药

本药可用于哪些疾病？

用于已实施适度饮食控制和运动的肥胖和超重个体的长期治疗，包括已出现肥胖相关危险因素（糖尿病、高血压、血脂异常等）的患者。

如何使用这个药品？

一般情况下，一次口服120mg，每日3次，饭中或饭后1小时服用。服药两周后体重可能会开始下降。可连续服用6至12个月。如果剂量增加到每天400毫克以上，其效果将不再增强。

应用本药时有哪些注意事项？

由于奥利司他上市后很少有因急性肝功能衰竭导致急性肝细胞坏死或严重肝损伤的报道，其中一些需要肝移植或可直接导致死亡，因此处方者应指导患者主动报告任何情况服用奥利司他时出现肝功能障碍的体征和症状（如食欲不振、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便颜色浅、右上腹疼痛）。当出现上述症状时，应立即停用奥利司他等可疑药物，并检查肝功能。

尿草酸盐增加：一些服用奥利司他的患者可能会出现尿草酸盐水平增加。草酸盐肾结石和草酸盐肾病伴肾功能不全的病例已有报道。由于奥利司他存在肾脏损害的风险，因此应监测使用奥利司他的患者以及有高尿酸血症或草酸钙肾结石病史的患者的肾功能。

胆石症，有价值的体重减轻会增加胆石症的风险。

在2型糖尿病患者中，奥利司他引起的体重减轻通常伴随着血糖控制的改善，这可能需要减少口服降糖药（例如磺酰脲类、二甲双胍）和胰岛素的剂量。

奥利司他与环孢菌素同时使用可能会导致环孢菌素血浆浓度降低。因此，建议联合使用时应更密切地监测环孢素的血药浓度。

当口服药物与抗凝剂联合使用时，应监测患者的凝血参数。

当奥利司他与左甲状腺素同时使用时，已有甲状腺功能减退的报告，需要同时使用的患者应监测甲状腺功能的变化。

否则，应建议患者遵循饮食指南。与高脂肪饮食一起服用本产品时，胃肠道不良反应可能会增加。

本药的常见副作用有哪些？

胃肠道不良反应很常见。排便次数增多、大便软、稀、油腻、腹痛、恶心、呕吐及油性呃逆等。

上下呼吸道感染、头痛、乏力、焦虑、尿路感染、月经失调等较少见。

偶尔可能会出现过敏反应、皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹和血管性水肿。

可引起脂溶性维生素（尤其是维生素E）血浆浓度降低，因此应适当补充维生素。

上市后已有急性肾功能衰竭、大疱性皮肤病、下消化道出血、肝功能衰竭、肝炎、血清碱性磷酸酶升高的报告。

有以下情况的要注意用药：

慢性吸收不良综合征和胆汁淤积患者禁用。

药物相互作用：

在药代动力学研究中，未观察到奥利司他与酒精、地高辛、格列本脲、硝苯地平（缓释片）、口服避孕药、苯妥英钠和普伐他汀之间存在相互作用。有药物相互作用。

尽管奥利司他不改变华法林的药代动力学和药效学，但应考虑到奥利司他与华法林或其他抗凝剂合用时会降低维生素K的吸收。密切监测患者凝血指标变化。

服用奥利司他时，观察到维生素D、E 和-胡萝卜素的吸收减少。如果您需要服用多种维生素补充剂，请在服用奥利司他之前或之后至少2 小时或睡前服用。

奥利司他与环孢素A合用可引起后者血药浓度降低，故奥利司他与环孢素A不宜同时使用。为了减少这种相互作用，环孢素A 应在奥利司他之前或之后至少2 小时服用。两者同时给药时，应加强环孢素A血药浓度监测。

有报道奥利司他与左旋甲状腺素合用可引起甲状腺功能减退症。需要同时使用的患者需要监测甲状腺功能的变化。建议奥利司他和左旋甲状腺素至少间隔4 小时服用。

特殊人群可以服用本品吗？

孕妇和哺乳期妇女、儿童和16岁以下青少年不安全，因此请勿使用。

如何保存该药品？

25以下防潮保存。

审稿人：刘瑞峰，广东省中山市人民医院药剂科主任药师