1.“医生,这三个月来,我经常恶心、呕吐,每天只能喝少量的水,这两天连水都喝不了了。” “医生,我在过去一个月里减掉了30磅。绝望了。”
2、近日,27岁的小潘在父亲的搀扶下,来到青岛中央医疗集团肝胆疝腹壁外科门诊,向科室主任孙少杰倾诉了自己三个月的病情。此前,小潘走访了岛城多家医院。他的病被诊断为食管裂孔疝,但治疗方案一直没有确定。身患疾病的小潘迫切希望能从孙少杰那里得到治疗的“最优方案”。
3、孙少杰详细询问病史并仔细翻阅片子后得知,小潘胃远端三分之二进入右胸腔,造成上消化道梗阻,无法进食或饮水,并伴有严重营养不良。胃疝入右胸腔在临床工作中仍属罕见。小潘病情的复杂性和手术治疗的难度是显而易见的。但看到面前虚弱的小潘和身旁焦急的父亲,孙少杰决心迎接挑战。将小潘收治入院后,孙少杰立即组织科室团队讨论疑难病例。小潘的食管裂孔缺损为118厘米,属于巨大的食管裂孔疝。单纯缝合很难治愈,且容易复发。经过讨论,孙少杰团队制定了创伤较小、恢复较快的最佳手术方案。 ——在腹腔镜下用特殊的防粘连补片修复并加固了食管裂孔疝。 “没有别的办法,手术是必须的,我们有信心用腹腔镜技术来治疗你。”此时的小潘已经到了精神崩溃的边缘。频繁的恶心呕吐,导致他全身多处皮炎和紫癜。孙少杰的话无疑给小潘打了一针强心剂,这让他对治疗疾病充满了希望。
4、术前营养支持、周密的手术计划和应急预案……一切准备就绪,小潘终于迎来了期待已久的手术日。膈肌是中空的,靠近心包和腹主动脉。每一次心跳都会给手术缝合带来一定的困难。手术中,孙少杰团队在腹腔镜的优势下,在狭小的空间内进行暴露、分离、切割、结扎、缝合、固定……小潘的食管裂孔疝终于露出了真面目,大部分远端胃和大网状膜、部分横结肠及其肠系膜经食管裂孔疝入胸腔,造成疝囊与其疝内容物广泛粘连而无法复位。疝囊大小约为201510厘米,进入右侧胸腔。历时4个小时,手术顺利结束。这是青岛中心医疗集团首例腹腔镜无张力食管裂孔疝修补术+胃底折叠术(Nissan270)折叠术。
5、小潘术后第二天开始喝水,第三天开始进食,术后六天康复出院。出院当天,小潘露出了许久未见的笑容,将写有“医者仁心,神医妙手”的锦旗送给孙少杰的手。团队表达谢意。
6、孙少杰指出,食管裂孔疝是一种常见病,多见于老年女性和肥胖人群。它的临床表现多种多样,包括反流性食管炎、反复呕吐、打嗝、肺部感染、长期咳嗽,甚至确诊。支气管哮喘可通过影像学检查确诊,腹腔镜修复术是目前最先进的治疗方法。
我个人一个月减掉30斤的经历就到此为止了。希望对大家有所帮助。