左旋肉碱对肝脏有伤害吗

当地时间2020年8月27日至29日，第55届欧洲肝脏研究协会年会（EASL2020）暨国际肝脏大会（The Digital International Liver Conference？2020，ILC2020）在第一大城市伦敦隆重举行欧洲，——，英国。

今年，评选出8项最新突破性研究和13项重磅研究，并由团队代表在最新突破性主题（LateBreaker）和全体会议（Generalsession）上进行口头报告。本文将报道韩国学者的一项多中心随机双盲对照试验。

隐性肝性脑病（CHE）会恶化肝硬化（LC）患者的生活质量（QOL）。该试验旨在评估左旋肉碱治疗24 周后对CHE 患者生活质量的影响。次要终点是左旋肉碱改善认知功能障碍的作用。

本研究共筛查了150 例LC 合并CHE 的患者，排除了既往经历过明显肝性脑病的患者。最终纳入142例符合标准、West-Haven分级为0级或1级、肝性脑病的患者。低于-4分的心理测量评分（PHES）被用作CHE的参考阈值。将患者随机分为实验组（70例）和安慰剂组（72例）。实验组给予左卡尼汀治疗24周。两组患者的基线特征（包括PHES 评分结果）相似。

尽管两组患者的健康调查简表（SF-36）评分没有显着差异，但实验组和安慰剂组在基线和治疗24周时的SF-36评分存在差异，分别为4.6011.73 和2.42。 12.86（P=0.001）。实验组PHES评分显着提高（P=0.023）。

治疗第24周时，实验组Stroop试验中干扰试验的准确度显着提高（P=0.038）。

实验组在基线和治疗第24周时总肉碱水平的差异与Stroop测试中四项测试的准确性的提高呈正相关（颜色测试r=0.3；单词测试r=0.4；干扰测试r=0.5；干扰/转化试验r=0.3；P值均为0.05）。

24 周左旋肉碱治疗与LC 合并CHE 患者的生活质量和认知功能改善相关。

该研究结果在欧洲肝脏研究协会(EASL) 2020 年年会上报告。

文献索引：Eileen Yoon，DaeWon Jun，SangBong Ahn，etal.随机、多中心、双盲、安慰剂对照、研究者发起的试验，以评估左旋肉碱给药对肝硬化伴肝性脑病患者生活质量的影响。EASL2020.GS06。

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