在所有季节中,春夏季节是减肥最当务之急的季节,其实减肥带来的好处不仅仅是视觉上的美观,对身体健康也有非常积极的作用。
世界卫生组织(WHO)于1999年正式宣布肥胖是一种全球性流行病,已成为当今社会危害人类健康的三大慢性病之一。随着其发病率的不断上升,与肥胖相关的疾病也呈上升趋势。大量研究证实,肥胖是糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、心脑血管病等多种危害人类健康的严重疾病的危险因素。对肥胖的干预越来越受到重视。
减肥作为时下最热门的话题之一,减肥方法多种多样,包括节食、运动、以及各式各样的减肥药物,让很多人不知所措。其中,中医药是一种健康、安全、有效的治疗措施,疗效显著,备受青睐。近年来,中医药减肥研究逐渐从单纯的疗效观察走向作用机制的探索。
中医肥胖病因病机:气虚痰湿
李东垣在《脾胃论》中说:“脾胃两旺,则食而肥;或食少而肥,虽肥而四肢不能举,此脾旺邪气盛也。”可见,脾胃功能与肥胖的形成有着密切的关系。
中医认为,肥胖多与先天禀赋、过食肥甘、七情内伤、懒惰等导致体内水湿痰滞有关。
但肥胖的辨证尚无统一标准,临床诊断常以虚实混杂为主,现代研究表明,痰湿、气虚是影响超重肥胖的主要体质因素,且痰湿证的发病风险高于气虚证。
我国学者朱彦波博士[1]等运用中医九体理论,对18805名肥胖患者进行横断面调查,发现痰湿体质患者的超重肥胖风险较平衡体质患者明显增加,而气虚体质患者的肥胖风险明显增加。
此外,有研究发现,肥胖患者具有明显的郁结、内热、气虚、阳虚、精虚的体质特征,且随着肥胖程度的增加,郁结、气虚的倾向更加严重。
可见气虚、痰湿内停是肥胖的主要病因和病机。
常用减肥中药
现代研究表明,很多中药有减肥、降血脂的功效。
祛痰利湿:苍术、泽泻、荷叶、薏米等。
活血化瘀去脂:丹参、益母草、生山楂、鸡血藤、川芎等。
滋阴降脂:女贞子、旱莲草、生地、何首乌、枸杞子等。
益气健脾:黄芪、人参、白术等。
现代中药药理研究发现,中药中含有的减肥有效成分主要有:大黄蒽醌、沙棘油、枸杞多糖、茶多糖、人参皂苷、茶多酚、决明子大黄酚、荷叶生物碱、川芎嗪、姜黄素、氧吲哚美辛、阿魏酸等。
这些成分能增加肠道蠕动,促进甘油三酯和胆固醇的排泄,减少脂肪的吸收。现代研究还发现这些成分能促进胆汁分泌,帮助人体脂肪代谢,有增强细胞免疫功能和抗衰老的作用。
中药复方减肥机制:改善瘦素抵抗、调节机体脂肪代谢
中医治疗肥胖症,常在辨证论治的基础上采用中药复方,健脾祛湿化痰法贯穿于肥胖症治疗的全过程。
单味中药的药理作用已相当复杂,中药复方的药理作用机制更是难以阐明。大量现代研究表明,中药复方治疗肥胖症的作用机制主要是通过神经内分泌网络调节脂质代谢,从而达到减肥的目的。这包括改善肥胖个体对瘦素(一种主要参与调节机体能量代谢,能抑制食欲的多肽激素)的抵抗力,增加血清和脂肪瘦素的表达,改善瘦素敏感性等。
此外该中药复方还能健脾利湿化痰,促进胆汁分泌和甘油三酯的排泄,减少脂肪和胆固醇的吸收,调节人体脂肪代谢,也有很好的减肥效果。
针灸减肥的作用机制
针灸作为中医独有的疗法之一,在临床治疗肥胖症中具有独特的疗效而备受关注。
大量研究表明,针灸不仅能有效减轻体重,还可以减轻肥胖并发症、改善内分泌失调症状,且针灸减肥相对不容易反弹[2]。
1. 针灸疗法调节人体脂肪代谢
大量研究表明,针刺能调节机体胆固醇、甘油三酯代谢。有中医专家[3]采用针刺“体四穴”治疗肥胖大鼠,结果显示针刺“体四穴”对肥胖大鼠有明显减肥作用,且能改善脂质代谢异常。另有学者[4]对针刺减肥机制进行探究,发现电针、穴位埋线能增加脂肪PPAR-γ mRNA表达,增强肝脏脂蛋白脂肪酶和肝脂肪酶活性,降低血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,从而达到减肥、调节脂质代谢紊乱的目的。
2. 针灸疗法改善瘦素和胰岛素抵抗
肥胖是体内脂肪细胞数量或体积增加超过一定可允许水平的一种病理状态,其发生与人体自身的能量失衡调节有关,与瘦素、胰岛素抵抗、NPY等密切相关。
针灸治疗肥胖合并胰岛素抵抗,一般以任脉、脾经、胃经上的天枢、中脘、足三里、关元等穴位为主,以前后配穴法为主,疗效较好。
众多研究显示,针灸能够调节肥胖患者的不良状态,其中对瘦素抵抗和胰岛素抵抗的良性调节可能是针灸发挥减肥降压作用的关键因素之一。
3. 针灸调节中枢神经系统功能
肥胖的发生与中枢神经系统多个细胞核、神经元、神经递质、神经肽的异常有关。
国内不少专家学者以肥胖大鼠为模型,通过客观实验证实,针刺能抑制下丘脑和垂体的饱食中枢,抑制、减少食欲,抑制饥饿感,从而达到减肥的目的。
当然,需要强调的一点是,针灸是一项对专业技术要求非常高的手术。如果想用针灸减肥,一定要去正规的医疗机构,由专业人员进行操作。千万不要贸然去一些没有正规资质的无证场所。否则,不仅起不到减肥的效果,而且很可能会对身体造成伤害。
总之,大量临床研究显示,包括针灸在内的中医减肥确实有显著效果,安全健康,副作用少。不过,中医对不同的人有不同的方法,有兴趣者一定要到正规医疗机构根据自身情况制定个性化的减肥方案。减肥虽重要,但安全永远是第一位的!
参考
[1] 朱彦波,王琪,吴成宇,等.18805名中国成年人中医体质类型与超重肥胖关系的Logistic回归分析[J].中西医结合杂志,2010,8(11):1023-1028.
[2]杨启明.针灸治疗单纯性肥胖症概况[J].云南中医杂志,2016,37(3):78-80.
[3]刘宝林,王利平,陈凤江,等.体穴四穴埋线治疗大鼠单纯性肥胖症的实验研究[J].中华实用中西医杂志,2007,20(23):2091-2093。
[4] 高蕾,孔宪娟,石娴.电针与穴位埋线对单纯性肥胖大鼠脂代谢基因PPA R-γ mRNA及相关脂代谢酶表达的影响[J].中国针灸,2011,31(6):535-538.