binge 俗话说，“皮肤白可以遮百丑，肥胖可以毁一切”，意思是说白皙的皮肤可以让丑陋的人变好看，而肥胖的人，不管他有多漂亮，都会显得丑陋。
但事实上，肥胖破坏的不只是我们美丽的外表，更是破坏我们健康的身体！
肥胖对健康有哪些危害？
近年来，我们越来越关注肥胖，因为它有很多有害影响。
其中最密切相关的就是代谢性疾病，当人的体重超标到一定程度，糖、血脂、尿酸等代谢就会出现问题，所以肥胖的人更容易得糖尿病、高血脂症、高尿酸血症等。
另外我们知道血脂异常是动脉粥样硬化改变的病理基础，动脉粥样硬化也是一个慢性过程，最终的靶器官损害是冠状动脉和脑动脉粥样硬化，严重者会出现狭窄甚至完全闭塞，而导致的终点事件就是心肌梗死、脑梗死。
而且随着动脉硬化程度的不断加重，动脉的弹性下降，血液在动脉中流动时对血管壁的压力就会增大，所以肥胖的人也容易患高血压。
下肢的髋、膝、踝关节不仅具有运动功能，还有承重功能。体重越重，关节承受的重量就越大。即使不运动，只是日常走路，也会造成关节磨损。久而久之，尤其是老年时，会影响活动能力，导致生活质量下降。
另外，肥胖者一般喜欢吃高脂肪、高能量的食物，有时甚至会暴饮暴食，导致体内胆汁、胰腺酶等消化酶分泌过多，容易引发胆囊炎、胰腺炎等问题。
现在很多研究已经证实肥胖和肿瘤有非常密切直接的关系，比如结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等都和肥胖有关，这也是我们需要了解的。
所以肥胖的危害不但很普遍，而且有时还很严重，是我们肥胖者特别值得注意的事情。
如何判断自己是否肥胖？
成人肥胖的诊断标准，目前国际上通用的一个公式，就是体质指数（BMI），计算方法是体重除以身高的平方，体重的单位是公斤，身高的单位是米。
对于亚洲人或者说中国人而言，BMI的正常范围是18.5-23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。
目前肥胖的诊断标准是BMI，这是全世界范围内广泛使用的一个标准，因为它的数据获取非常简单，适用性很强，特别适合大规模的人口调查。
当然，如果说腰围的话，如果男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米，就可以称为腹部肥胖。
其实还有其他一些标准，比如体脂率，男性要超过20%，女性要超过28%，体脂率越高，肥胖风险越大。
目前，世界卫生组织已将肥胖定义为一种慢性疾病，需要通过饮食、运动、药物，甚至手术进行终生管理，以避免对身体造成严重伤害。
国家批准的减肥药品有哪些？
目前，我国FDA（国家药品监督管理局）批准用于减肥的药物主要是奥利司他，它是一种脂肪酶抑制剂，主要作用就是抑制脂肪酶对脂肪的分解，从而减少人体对脂肪的吸收。
当我们高脂饮食的时候，奥利司他可以抑制食物中的脂肪分解吸收，并通过粪便直接排出体外，从而达到减肥的效果。
所以它的主要不良反应就是脂肪便和大便失禁。更尴尬的是，男同性恋如果吃多了油腻，就需要用女用卫生巾，不然脂肪就会不受控制地排出来，弄脏裤子。有些人甚至都不敢放屁。
还有利拉鲁肽，是治疗糖尿病的药物，目前主要用于治疗血糖控制不好的肥胖糖尿病患者，通过抑制食欲、减少胃排空等方式减少身体的摄入，从而达到减轻体重的效果。
但目前国内批准的利拉鲁肽最大剂量为1.8mg/日，主要用于治疗糖尿病，国外研究表明其减肥起始剂量为3.0mg/日，所以这个剂量对于减肥来说是不够的，但它也是一个批准的药物。
一般来说，能用于减肥的药物只有这两种，其他药物大多与治疗糖尿病有关，比如二甲双胍可以抑制食欲、降低血糖、增加胰岛素敏感性，但研究结果显示其对减肥并无明显作用。
参考：
医微视官网-孙明晓主任医师《肥胖与常见慢性病的关系》、《肥胖症》
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