肥胖--腹部肚子大，该怎么减肥？

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腹部肚子大，该怎么减肥

1、水袋肚：脾虚，揉小腹。

第一种水袋肚比较常见，就是脾虚型的肥胖。有水袋肚的人，容易表现出乏力、脸色发黄、有舌苔、没劲儿、犯困、大便不成型。要想减水袋肚，一定不要吃减肥茶减肥药，都是泻的，越减越肥。脾虚，就要健脾补气。减水袋肚的手法，就是揉。

上腹部：把手顶在肋骨下面凹陷的地方，用掌根轻轻地揉；下腹部：用小鱼际的位置托在下腹部，往上揉；最后一步，整体揉，双手叠在一起，先逆时针揉三十六圈，再顺时针揉三十六圈。逆为泻，顺为补，一直做到小腹发热，可以健脾补气，消减水袋肚。

2、金刚肚：湿热郁结，拍天枢。

金刚肚，肚子比较硬，男士比较多见，就是啤酒肚，肚子一摁硬邦邦的，很鼓，这都属于湿热郁结的表现，容易便秘，口气会比较重，容易急躁，烦躁失眠，脸上长痘。这一类的问题，建议大家找准一个穴位，减肥先减腹，减腹找天枢。

天枢穴在肚脐旁开两寸的位置，天枢穴专门能通肠减腹，尤其是金刚肚。建议大家经常去拍打天枢穴，金刚肚的人通过这种方法，可以很好地消散结块，清热化瘀，注意刚吃完饭是不能拍的。

3、凉水肚：内脏衰退，抓天枢。

第三种冰凉肚指肚子一直是凉的，腹部是脏腑的聚集地，如果这里凉，代表内脏机能的下降，对于脂肪的代谢就会很弱，就会堆积在这里形成很多的脂肪，这种冰凉肚，反倒是对健康危害最大的一种肚子。

方法：天枢穴，手法是抓，用手抓住天枢穴周围的肉，用颤法，手抖起来。这样颤的过程中，肚子很快会发热，它可以快速地调集身体的气血，来激发这里，起到疏通寒瘀的功效。

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《金匮》防己黄芪汤可减肥、治狐臭

导读：本文作者继承岳美中老的经验，用防己黄芪汤减肥，方剂保持原方，举例具体，有说服力。此方还可以治狐臭是小编的意外发现，从湿热论治，大家一并参考。

《金匮》防己黄芪汤治疗单纯性肥胖病合并高脂血症两例：

笔者依据岳美中老师生前治疗肥胖病的经验，采用《金匮》防己黄芪汤加味，治疗单纯性肥胖病合并高脂血症二例，近期取得一定效果。现介绍如下：

病例一，王XX，女性，52岁，北京半导体器件四厂工人，1982年6月26日初诊。患者自幼体胖，从1976年开始，体重增加过快。午后下肢困乏，口不渴，食欲一般，无明显饥饿感，大便正常，夜尿较多（每晚3次），右足后跟疼痛，舌质红苔白，脉缓弱。内脏检査无特殊发现，下肢Ⅰ度可凹性水肿。身高161.5cm，体重98kg，腹围120cm。尿常规阴性，血三脂、血糖、谷丙转氨酶升高，心电图不正常（见表一）。

中医辨证：脾肺气虚，不能运化水湿，升清降浊，通调水道，加以肾气不足，不能主水，致体内水液出入失衡，流溢肌肤，而见体重增加，下肢浮肿。乃拟益气健脾之剂为先；佐清热疏导药品治之。

处方：黄芪30克，防己12克，白术10克，甘草4克，生姜10克，大枣3枚，草决明20克，黄芩10克。

每日煎服一剂，连服三十剂。

同年8月14日来诊：服药后体重减轻1.5kg，腹围缩小4cm，但夜尿未减少，下肢仍浮肿，足跟疼痛如前。口微苦，食欲尚可。舌淡苔薄白兼微黄，脉濡缓。证属肾脏精气不足，上焦余热仍盛。拟前方加黄精18克煎服，同时增用六味地黄丸，每日早、晚各服10克，以补肾利水。

同年10月16日来诊：继服8月14日方62剂，较初诊时体重减轻6.5kg，腹围减小6cm。小便量增加，夜尿减少至每晚1次，下肢浮肿消失，足跟疼痛已除，口不苦，体力有所恢复。自觉裤腰变大，用线折缝二寸，仍有宽松之感。舌质淡，苔白薄，脉濡缓。治疗后血液生化指标及心电图复查，较治疗前显著好转（见表一）：

〔表一〕王xx血液生化及心电图治疗前后比较表：

自此以后，患者因爱人病重，未再坚持服药。至1983年3月初来诊，体重、腰围较82年10月无大变化。

病例二，杨XX，女性，39岁，北京市清河毛纺厂工人，1982年9月7日初诊。体重增长过快已五年，自觉全身乏力，恶风，口渴而不多饮，胸膈满闷，上腹䐜胀，尤以食后为甚，大便干燥，腰部酸痛。月经正常，白带不多。既往有习惯性感冒病史。体检：身高158cm，体重86.5kg，腹围107cm。面色略赤，语音低而重浊，舌质淡红，苔白薄腻，舌体胖大，边有齿痕，脉缓而弱。内脏未见异常，下肢Ⅰ度可凹性水肿。生化检査：血脂增高（见表二）。

中医辨证：气虚脾弱，湿浊停滞，兼有积热。拟以益气健脾利水之法，与消积清热之剂并重。

处方：黄芪30克，防己15克，白术12克，甘草4克，红枣5枚，枳实10克，草决明24克，山楂20克，大黄6克。

每日煎服一剂，连服十剂。

同年9月18日来诊：服上方后，体重减轻1.5kg，腹围缩小2cm。大便稍溏，上腹部胀满减轻。舌苔、脉象同前，下肢仍有Ⅰ度可凹性水肿。为防止寒凉太甚，在上方中加入生姜6克，继续服。

同年12月11日来诊：服上方60剂，与初诊时相比较，体重减轻3kg，腹围缩小5.5cm。周身轻爽，上半身恶风感减轻，睡眠增加，大便稍溏，一日二次，上腹部由凸出变为平软，䐜胀显著减轻。口不苦，不发渴，食欲正常，下肢浮肿消失。血脂检查明显好转（见表二〉。

但胸部偶有刺痛，面色、舌脉无大变化。嘱继服上方十五剂，然后停药观察，1983年未再就诊。

〔表二〕杨xx治疗前后血脂检查比较表：

讨论：

单纯性肥胖病在临床上常与高脂血症合并出现。患者多为中年以上之成人，随着年龄的增加，尚有升高的趋势。现代医学认为，此二种病的发病机理均为机体脂肪代谢失调，指出高脂血症是形成动脉粥样硬化斑块的重要原因，肥胖病是影响寿命的危险因素。但目前尚缺乏安全有效的治疗方法，故有必要从祖国医学宝库中进行挖掘。

本报告采用的方剂为加味防己黄芪汤，该方是《金匮要略》治疗风湿和风水病的效方，适用于“脉浮身重，汗出恶风”之证。

岳美中老师生前认为，肥胖之人，凡下肢浮肿，身体沉重，脉象缓弱或濡，属元气不足，脾失健运，水湿潴留，病机与风湿、风水之虚证相同，故可取异病同治之法，投黄芪益元气、补卫气、固表利水，辅防己泄湿通经，佐术、草建立中阳，使姜、枣调和营卫，收到扶正祛邪的效果。

因肥人每以元气不足、卫阳虚弱为主，故黄芪的用量比例应较《金匮要略》有所增大。又因这两例病人均有血脂升高，内热湿浊中阻表现，故于方内加入草决明，以清热降浊，通便利尿，使邪从魄门和膀胱排出。实验研究证明，草决明含大黄酚等物质，长于降低血清胆固醇，降低血压，消炎通便，所以用于高脂血症，能起到降脂的作用。

岳美中老师曾指出，专病专方专药与辨证论治相结合，疗效较漫无边际的因势利导为优。笔者在辨病的基础上，以防己黄芪汤作为治疗专方，草决明作为降脂专药，肾虚者，加黄精、六味地黄丸以补之，挟实者，加枳实、山楂、大黄以泻之。

两例病人服药后，自觉症状和理化检查都有显著改善，特别是：不仅起到减肥和降胆固醇作用，而且脂蛋白、三酸甘油脂皆明显下降，一例患者还获得心电图，谷丙转氨酶，血糖好转的效果。从而说明，专病专方专药与辨证论治相结合的思路方法，很值得研究。

防己黄芪汤治疗狐臭12例：

防己黄芪汤系《金匮》治表虚风湿证方。笔者运用本方略者加减治疗狐臭12例取得满意效果。特介绍于后。

12例中男3例，女9例。年龄最大48岁，最小14岁。病程最长25年，最短1年。

方剂组成：防己、黄芪各30克，炒白术15克，甘草6克，生姜9克，大枣20克。

水湿甚者加茅术、车前子、草；脾虚明显者加茯苓皮、泽泻；伴有肥胖病者加茵陈、焦山楂各20克。

12例全部治愈。最短疗程2月，最长6.5月，平均3.5月。

典型病例：孙xx，女，24岁，学生，82年8月3日初诊。自75年“天癸”至以来身染“狐臭”之疾，颇觉痛苦。两腋下潮湿粘手，䍹气甚浓，腋下衣服黄染，四季如此，夏季尤甚。伴有食谷不香，肢懒身倦，大便溏烂。素体肥胖，嗜好甘肥之味。适值炎热之夏天，气味扑鼻，用“西施兰”未效。舌淡苔白腻，脉浮滑。

治以防己黄芪汤加味：汉防己、生黄芪各30克，炒白术、泔茅术（苍术）各15克，泽泻、茯苓皮各20克，车前子、草各12克，生甘草6克。

3剂，腋窝汗出稍瘥，气味略淡。加滑石（包）20克，6剂。气味十去六七。再用8剂，服药3剂后适值经来，气味复浓，服完3剂，气味同此诊前。增汉防己至60克，用6剂，症状若失。继服5剂，腋下汗出正常，䍹气无。后用“异功”调治月余而愈。1年后随访，未见复发。