四色胖子肥胖分“四色”，减肥讲究多

“红凤凰，黄凤凰，粉红凤凰，花凤凰”的绕口令，大家应该都听过，但你听过白胖子、红胖子、黄胖子、黑胖子吗？他们都有什么区别和特点呢？哪一种胖子最危险呢？

（图片来源于网络）

肥胖是万恶之源，是一种以体内储存过多脂肪或脂肪分布异常为特征的慢性代谢性疾病，表现为脂肪细胞体积增大或者数量增多，或是腹部脂肪堆积。肥胖病可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。

世界卫生组织（WHO)警告称，肥胖已成为导致人类死亡的主要风险之一，每年至少有280万人的死亡可归咎于超重或肥胖。肥胖可以影响到身体几乎所有器官、所有组织的功能，对全身各系统造成严重危害，尤其显著增加糖尿病、心血管疾病、肿瘤等疾病的发生率。

如何评估自身的肥胖程度？

具体诊断指标为：

1. 评估自身的肥胖程度（BMI)

计算公式表示为：体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高²（m）

BMI值的正常范围在18.5-23.9，24~27.9之间属于超重，大于28则属于肥胖范围。

2. 身型决定健康

中国人群的体脂分布趋向腹腔内积聚，更易形成腹型肥胖，因此腰围则是诊断腹型肥胖的重要指标。如果男性腰围≥90cm，女性≥85cm，就是腹型肥胖了。

3. 代谢状况

指基础代谢率、糖脂代谢指标、血压与激素水平。

想要减肥，个性化的减重才会更有效

同济大学附属第十人民医院内分泌科主任曲伸教授，根据几十年的临床诊疗经验，将现代和传统医学相结合的诊疗经验，在上述肥胖诊断的基础上对红、白、黑、黄四种颜色的胖子进行分类和思考。

1

白胖子

首先是白胖子，这是一种常见的单纯性肥胖，多表现为女性，皮肤白润、光滑、弹性好，中医称之为“脂人”。这类人群虽然皮下脂肪增多，但分布基本正常，没有合并其他代谢异常疾病（高尿酸血症、高胰岛素抵抗、高脂血症等）。

一般的白胖子健康基础比较好，主要是依靠生活方式的改变，运动和饮食同步进行，就能取得不错的减重效果。

（图片来源于网络）

运动可以以有氧运动为主，如跑步、游泳、骑自行车等，尽量增加身体活动量。饮食上要忌油腻，均衡饮食，控制总能量。一般情况下不需要药物干预，但如果体重持续发展也可能会引起关节等负重器官的损伤和心血管负担加重所致的器官功能异常，因此也不可放任不顾，还是要尽早减重。

2

黄胖子

属于低代谢性肥胖，多见于老年人和激素分泌不足者。常表现为面色发黄无弹性，脂肪分布不均，以腹型肥胖为主。肉松松垮垮，明明没干什么也会觉得很累；头发油腻，刚洗完头发第二天就油了；不想说话、不爱运动，给人留下”懒“的印象。黄胖子的”懒“与体内的代谢指标异常、低代谢率、低激素水平（如垂体功能减退、甲状腺功能减退）导致热量和脂肪的积聚有关，可能也会伴有严重脂肪肝和其他代谢异常。中医称此类肥胖患者为“膏人”，属于脾虚湿盛所致，与湿气有关。

（图片来源于网络）

这类人群由于激素分泌不足，所以不能过度节食，也不建议一下子摄入过多的粗粮杂粮和膳食纤维，这样反而容易对黄胖子由于气血不足而造成的发胖会带来一些不良的后果。运动时除了常规的有氧运动也别忘了进行器械健身等力量运动，以加强肌肉力量。

3

红胖子

又叫高代谢性肥胖，多为红胖血淤之人、血供丰富、皮肤菲薄，体表可见紫纹及毛细血管增生等，此类胖子精力旺盛，多吃好斗，兴奋性高，皮肤红润、血供丰富，皮肤毛细血管扩张。脂肪分布以内脏脂肪为主，代谢率高，激素水平偏高，易发高血压及心脑疾患。俗称“肥贵人”，易乏易饥。

红胖子多见于青壮年，饮食不规律，精力比较旺盛，兴奋性也比较高，激素水平也相应较高，同时伴有高血压、糖脂代谢紊乱，治疗方法也是改变生活方式为主，就是降低兴奋性、少食多动。

4

黑胖子

属于炎症代谢型肥胖，常见于青少年，通常表现为皮厚肉多以及颈部、腋下、腹股沟等部位皮肤色素沉着（多为黑棘皮病）。

这类人群一般脂肪、肌肉均较多；常伴有高胰岛素血症、高瘦素血症。他们的代谢率也高，多伴高尿酸等炎症状态。

（图片来源于网络）

中医称为“肉人”，其为人黑色，面不平，大头，廉颐，小肩，大腹，“皮肉不相离”。

黑胖子多见于儿童和青少年，是一种非常不好的肥胖，需要降低胰岛素水平，改善身体的炎症状态。运动采用有氧运动，而且是持续的有氧运动为主，可以时间长一点，但并不建议一味追求高强度。饮食方面要注意控制饮食、控油、控冰、控盐。

美国医学博士杜克.约翰逊曾经说过：“如果你很胖，请记住这一点：你不是一夜之间变成了这样，你也不会一夜之间减掉多余的脂肪。要成功且健康地管理你的体重，这是一辈子的事业，你得改变你的生活方式。”所以，不要仅仅为了减重而减重，而是一点点养成健康的生活方式，并贯穿我们的一生，知其然，还须知其所以然。从现在开始，健康减重，健康生活，和肥胖说拜拜！

参考文献：

1.WHO Consultation on Obesity(1999: Geneva, Switzerland) & World Health

2.World Health Organization. Obesity and overweight[EB/OL].(2021-06-09)[2021-12-10].

作者：李诗月

编辑：金兰馨 邵豪杰

审核：励丽 刘佳宁 顾佳莹