肝硬化下一站就是肝癌,这话听起来难免令人不适,毕竟肝硬化有多个发展结局,比如进行肝移植,就可以避免肝癌的结局,不过,这一说法也确实提示肝硬化的严重性,今天就来探讨这个话题。
肝硬化是严重的消化系统疾病之一,是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。引起肝硬化的病因较多,我国以病毒性肝炎尤其是乙型肝炎为主,此外还有酒精性肝炎、药物性肝损害、自身免疫性肝炎等。肝硬化是一种不可逆转的疾病,同时也可导致多种并发症,肝癌是其中之一。所以,重视其高危影响因素,针对病因进行治疗可延缓肝硬化并发症的发生。
肝硬化有哪些症状表现?
肝硬化通畅起病隐匿,病程发展缓慢,在临床上大致可分为肝功能代偿期和失代偿期。
1.代偿期
大部分患者无症状或症状较轻,可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状,多呈间歇性,并常在劳累、精神紧张或伴随其他疾病出现,休息及服用助消化药物可缓解。
2.失代偿期
这个时期症状较明显,主要以肝功能减退和门静脉高压两大类临床表现。
(1)肝功能减退
可有厌食、恶心、腹胀、厌油腻感等,餐后加重;同时营养不良,消瘦、乏力,精神不振;皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深;可出现鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜瘀点。男性还常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性有月经失调、闭经、不孕等。
(2)门静脉高压
可有腹水,机体代偿性脾功能亢进,出现门静脉肝内、外分流。可引起食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张、腹膜后吻合支曲张等。
如何预防肝硬化发展成肝癌?
1、治疗病因
在我国,肝炎病毒感染是引发肝硬化甚至原发性肝癌的主要病因。所以,对于由病毒性肝炎发展为肝硬化的患者,如果病毒复制活跃,应进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可稳定病情,延缓或阻止肝衰竭和肝癌等并发症的发生。
有条件的患者,可以考虑肝移植准备,彻底改变肝硬化的发展路线,赢得新生命的机会。
2.减轻肝脏负担
注意多休息,不从事重体力活动及高强度体育锻炼,避免劳累。严格禁酒。同时为减轻肝脏负担,尽量避免使用不必要、疗效不明确的药物。
3.保护肝细胞
有胆汁淤积时,尽快解除胆道梗阻。同时可予多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾、促肝细胞生长素、甘草制剂等保护肝脏,但使用过多也可加重肝脏负担。
4.定期检查
如肝硬化病情稳定者,建议每3个月~半年进行医疗随访,进行相关实验室检查和影像学检查,排除发生肝癌可能。
总之,肝硬化不一定比然导致肝癌,随着现代医学发展,肝移植技术日趋成熟,肝硬化患者做好日常调养,就能最大程度恢复健康。