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今天,我们继续来聊聊这次拉肚子。先说两个粉丝的来信:腹泻四个月,大便不规则,一天4-5次,无腹痛,肛门无灼热感,排尿正常,舌淡苔白,脉沉。无其他重要病史,无药物或食物过敏史。
他有肺结核病史,身体瘦弱。半年来经常腹泻,每天4~7次,每次腹泻前有腹痛、坠地感,排便后症状减轻。饮食还可以,经常头晕乏力。舌尖微红,苔薄白。
第一种粉丝是脾胃虚寒引起的腹泻,第二种是肝郁脾虚引起的腹泻。我们应该做些什么来解决他们的具体问题?
在说这个问题之前,先说一下腹泻的辨证治疗:
1.寒湿证:
症状:腹泻稀稀,有时似腹胀,恶寒发热,四肢酸痛,无食欲,口淡不渴,头痛,舌苔薄白,脉缓。
治法:解表散寒,芳香化浊。
2.湿热证:
证候:腹痛腹泻,腹泻急,水样,粪色黄褐臭,肛门灼热,心烦口渴,小便短,或体热,舌苔黄腻,脉滑,多见于夏秋季。
治法:清热利湿。
3.肾阳不足:
症状:黎明腹泻,腹部隐痛,食欲不振,四肢冰凉,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。
治法:温肾健脾,固涩止泻。
简单来说,腹泻和拉肚子可以分为这三类,但不仅仅是这三类,你可以先对比一下,看看你是哪一类。
现在,我们来看看上面两个应该怎么做:
第一名:脾胃虚寒引起的腹泻
对于他的病例,治疗应以健脾益气、燥湿止泻为主,方剂可用附子理中汤加减。
附子理中汤是在仲景理中汤的基础上加附子而成,但在《伤寒论》年,理中汤或丸并未被视为太阴病的主方。
理中丸可以在《伤寒论辨霍乱病脉证并治篇》找到。太阴病表现为呕吐、恶心、腹痛、腹胀,属于我们现代所说的脾胃虚寒证。仲景建议治疗要“温”,并指出“四世同堂”。
中医认为理中汤由人参、白术、干姜、炙甘草组成,无疑是“四代”。而且理中汤加减中有“胃饱者,去术,加附子一枝,胃寒者加干姜,足分四半”,证明是“四世同堂”。
因此,后人将此方作为太阴病的主方。此方常用于改善腹泻、咳嗽、腹胀等。
第二名:肝郁脾虚引起的腹泻。
这个粉条虽然可以接受,但是饭后腹胀,说明胃虽然可以接受,但是脾虚不能运化。排便前腹痛减轻,排便后减轻,考虑肝郁脾虚。
所以要疏肝解郁,健脾益气。用痛泻要方方耀加四君子汤加减。
痛泻要方方耀来自《丹溪心法》,具有调和肝脾、健脾柔肝、祛湿止泻的功效。主要用于脾虚肝旺型泄泻,症见肠鸣腹痛,泄泻,泻后疼痛,舌苔薄白,脉不规则,左弦右缓。
临床上常用于治疗慢性结肠炎、肠易激综合征等肝郁脾虚患者。
而他的头晕是因为气血不足,所以加黄芪当归补气血;加入葛根升阳止泻。停用中药汤剂后,用健脾丸、逍遥丸巩固一段时间。不同原因引起的腹泻在改善方面也会有一定的差异。只有对症下药,才能取得好的效果。
如何看待两位粉丝的问题?
好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的一天拉肚子3-7次,是脾虚吗?还肝郁?对症才有效果和一天拉肚子3-7次,是脾虚吗?还肝郁?对症才有效果问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!