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排卵期做功课还是不怀孕?排卵异常要理解

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女性有两个卵巢,长在盆腔内,位于子宫两侧。进入青春期后,卵巢在促性腺激素的刺激下开始发育成熟。生育期过后,女性出现月经来潮,意味着开始具备生育能力,卵巢开始排卵。月经规律的女性,

卵巢每月定时排出一个卵子,怀孕后半个月左右月经就会来。

众所周知,只有排卵才能怀孕。“巧妇难为无米之炊。”没有米饭,再好的厨具也做不出好饭。很多女性已经主动怀孕很久了,但还是没有怀孕。到医院检查,发现自己排卵异常。这是怎么回事?今天就来详细说说吧。

什么是排卵异常?

医学上对排卵异常的确切叫法应该是排卵障碍,包括罕见排卵或无排卵,这是一种需要治疗的疾病,因为排卵异常除了会导致不孕外,还会引发其他影响女性健康的问题。

不孕症女性月经规律稳定,排卵正常,是怀孕的先决条件。如果没有排卵,就不会有卵子和精子的结合,受精卵就不能正常形成,从而诱发女性不孕。

在世界卫生组织对8500对不孕夫妇的研究中,排卵障碍占女性不孕因素的25%。

月经不调的女性排卵障碍,意味着卵巢功能异常。整个月经周期分为卵泡期和黄体期。排卵后才能顺利进入黄体期,为月经做准备。卵泡期是指卵泡发育成熟的时间。如果卵巢不能分泌卵泡,

当出现排卵障碍时,月经会延迟,甚至出现闭经。常见的有月经量少、月经周期不稳定、月经持续时间长、非月经出血、功能失调性子宫出血等。这样不仅会影响子宫内膜,还会影响卵巢功能,所以月经异常时,

我们必须高度重视它。月经是女性健康的晴雨表。

影响发育的排卵障碍患者有的卵巢发育不良,会导致性激素分泌异常,影响女性第二体征的异常发育,如头发、声音、形态等。严重时还会影响子宫和全身骨骼的发育。

月经规律一定有排卵吗?

有的女性说:“我每个月都有规律的月经,也用排卵试纸显示排卵。为什么我不能怀孕?”当然也会有这样的情况,这种情况被称为黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS),是指卵巢在正常月经周期内可以发育成熟卵泡。

但是由于各种原因,卵泡就是不破裂不排出,最后直接萎缩形成黄体。这样你还是可以正常来月经,和正常人一样月经规律,只是你处于持续不孕的状态。

排卵试纸和基础体温测量都是在家简单判断是否排卵的好方法,但这些方法的准确率并不是100%。基础体温测量会因为方法掌握不好和身体状况的影响而出现错误,排卵试纸也可能出现假阳性。

因为试纸检测的是尿液中促黄体生成素的浓度,当你有一些神经系统疾病或者甲状腺疾病,或者用激素类药物治疗时,也会出现假阳性检测结果。连续监测了3-6个月,还是没有按时发生关系就怀孕了。

这时候建议去医院做个阴超卵泡测试,看看有没有排卵。这是判断是否发生排卵的金标准。

卵巢正常释放卵子,这是怀孕的首要条件。如果不排卵,肯定不会怀孕。约18-25%的不孕女性是由排卵障碍引起的,所以一旦你出现排卵问题,一定要及时去医院就诊。

为什么排卵不正常?

有人说我之前排卵正常,月经正常。为什么会突然出现排卵障碍?其实排卵异常的病理机制非常复杂,病因有100多种,临床上根据发病部位分类。常见的代表性疾病如下:

1)下丘脑中枢原因:神经性厌食,如长期饮食不好,减肥不当,不吃米面碳水化合物,或饭后催吐,不仅会引起排卵障碍,甚至引起闭经,导致子宫和卵巢萎缩;肥胖和体重指数超标,

高热量、高糖分、高脂肪食物摄入过多。3运动过度,能量摄入不足等。

2)垂体原因:高泌乳素血症;垂体腺瘤;空蝶鞍综合征。

3)卵巢原因:卵巢早衰;特纳综合征;先天性性腺发育不良;多囊卵巢综合征;卵巢抵抗综合征;黄体功能不全;黄素化卵泡未破裂综合征;滤泡增生;卵巢有内分泌功能肿瘤。

4)其他内分泌腺原因:先天性肾上腺增生;库欣综合征;肾上腺功能低下;甲状腺功能异常。

发现排卵异常后该怎么办?

当你发现自己月经异常,或者排卵试纸一直没有阳性,而且还怀孕一年以上,就要警惕是否有排卵异常,需要去医院检查。具体要做哪些检查?

查激素:排卵障碍多为内分泌疾病,会表现为激素水平异常。首先,你需要检查荷尔蒙。在月经第三天到第五天之间选择一天,抽血检查性激素FSH、LH、E2、T、PRL等。可以评估卵巢功能。

如果你有肥胖、体重增加过多、全身或乳晕、脐周多毛、面部、胸背部、腹股沟、颈部、乳晕、色素沉着、皮肤黝黑等。高度怀疑你是多囊卵巢综合征,可能需要做进一步的糖耐量试验和胰岛素水平测定。

看是否有糖耐量异常或胰岛素抵抗。

有条件的医院也建议检查AMH,AMH也是预测卵巢功能的指标。

生殖激素的测定强调测定的时间要求,有些数值要反复验证,要分析激素测定值之间的关系。其他内分泌指标如皮质醇、甲状腺功能、内啡肽、17-羟孕酮、垂体兴奋试验、地塞米松抑制试验等。可以针对病人的情况。

帮助诊断排卵障碍的原因和程度。

如果催乳素升高,必要时需要做垂体CT或磁共振检查。

做b超:做子宫和卵巢的超声检查,看是否有卵巢肿瘤,估计卵巢窦卵泡的数量,连续动态监测卵泡发育情况,判断是否有排卵。

通过检查找到病因后,对症治疗,然后观察排卵恢复情况。部分多囊卵巢、肥胖、神经性厌食患者可以通过改善生活方式恢复正常排卵,但很多人不能,需要进行促排卵治疗。根据不同的情况,

每个人制定适合个人的促排卵方案是不一样的。别人用的你不一定能用。

目前对排卵异常的检查和治疗已经比较成熟和安全。如果出现排卵异常,记得及时就医,不要怕医,以免耽误备孕时间,不利于身体健康。

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