谣言：月经不调是内分泌失调？也许是宝宝

大家好，今天小编来为大家解答谣言：月经不调是内分泌失调？也许是宝宝这个问题，谣言：月经不调是内分泌失调？也许是宝宝很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

妇科门诊有很多这样的病人。为什么生完孩子发现月经总是拖拖拉拉？询问病史后会发现，这些患者都有——次剖宫产的共同经历。

这些新妈妈在哺乳期可能会出现这种情况，大多数人会认为月经还没有完全恢复正常，这是哺乳期的普遍现象。带宝宝很累，没时间去医院检查，习惯性忽略，以为断奶后月经应该正常。

但是断奶后月经还是不正常，天数变长了。之前7天内干净的月经怎么十多天都不干净了？滴答总是不干净的。过了十几天甚至二十几天，就差不多干净了，但也差不多到下次月经的时间了。

一个月内几乎离不开卫生巾或护垫，不仅不舒服，外阴不透气，还容易诱发阴道炎，严重影响夫妻生活，很烦！

小心，这很可能是子宫憩室引起的。

一个麻烦的“小房子”，一个讨厌的出血

既往子宫瘢痕缺陷(PCSD)，又称子宫切口憩室、子宫切口憩室、剖宫产瘢痕缺陷，是因既往剖宫产子宫切口愈合不良所致。

典型的临床表现为月经期延长(7天以上)或不规则阴道出血(月经后出现深褐色点滴出血)，有时做b超检查也能发现，是剖宫产术后的长期后遗症。

超声波示意图

这个麻烦的“小房子”就像子宫里多出来的一个隔间。来月经的时候会有一部分经血流入，这些经血会先被截留。当月经完全结束后，困在“小房子”里的经血开始慢慢流出，延长了经期。

有的憩室覆盖有子宫内膜或子宫内膜异位症引起的憩室，这些子宫内膜会周期性增生脱落，但与宫腔内膜不完全同步，会导致月经期延长或月经不调；

也有一些情况是夫妻性生活受影响后经血流出卧室，导致同房后阴道出血，或大小便后改变蹲位引起出血。

一般来说，子宫憩室患者，这种出血是经血陷在憩室里，卵巢功能正常，所以大部分月经周期正常，主要表现为经期延长或无休止的滴血。

当剖宫产术后出现这种月经紊乱时，就要考虑是否有子宫憩室。大多数明显的憩室可以通过阴超看到，通过MRI可以看得更清楚。如果上述影像学检查不明确，可以排除月经异常的其他原因。

最后需要宫腔镜确诊。

「小房子」是怎么来的？

有人会说，这个疤一定是医生缝合的，所以才长成了这样。事实上，子宫憩室形成的原因目前还不完全清楚，可能与以下因素有关：

生理组织学基础：子宫肌层与子宫下段肌肉、血管组织、宫颈组织的结构差异，以及肌肉组织的不完全愈合是其发病的重要组织学基础。

子宫切口的位置：剖宫产的子宫切口一般在膀胱、子宫腹膜后下方1 ~ 2 cm。如果切口位置不当，子宫切口上下边缘厚度差异较大，容易出现缝合不严，组织对不齐，从而影响切口愈合，造成憩室。

子宫切口缝合方法：剖宫产术中子宫切口缝合密度不当或松紧不当，容易导致切口愈合不良，最终形成憩室。

剖宫产次数：剖宫产次数越多，子宫下前壁肌层瘢痕越多，形成憩室的可能性增加。

感染因素：如果剖宫产术后发生感染，或形成切口血肿，会影响剖宫产切口的正常修复，形成憩室。

剖宫产时，胎儿和胎盘娩出后，医生会迅速缝合子宫切口，否则会大量出血。所以，医生绝对不会故意不缝合你的伤口，否则会流血不止，害死人的！

“小房子”该怎么办？

最近的一项研究发现，64.5%的剖宫产患者在术后612周内出现子宫切口憩室，可能导致子宫异常出血，影响子宫恢复。憩室不仅严重影响女性患者的生活，再生育时还会增加子宫瘢痕妊娠。

疤痕破裂的风险危及母亲和胎儿的生命。

我国剖宫产率一直居高不下。随着二胎政策的放开，子宫憩室的问题越来越突出。如果第二次妊娠时胎盘不幸长入瘢痕憩室，就会被植入子宫，分娩时子宫不收缩，会造成大出血，需要抢救。毫不夸张地说，

子宫内的这个“小房间”可能再次成为孕妈妈的定时炸弹，危及母婴生命，对孕妇和产科医生来说绝对是噩梦。

虽然经过观察，我们发现有些憩室妊娠可能会达到足月，如果胚胎植入并避开子宫瘢痕憩室，可能会平安无事，但这种运气谁也无法预料。万一出现这样的危险情况，后果不堪设想。

每个人怀孕生孩子都想平安顺利，谁也不想冒这么大的风险。

目前，子宫憩室尚无明确的治疗指南。在开始治疗前，要清楚的知道，如果没有再生育的计划，只要能解决憩室引起的月经失调症状，改善生活，就能达到治疗目的。两种主要的治疗方案如下：

口服短效避孕药。口服避孕药适合不想手术的患者。通过控制子宫内膜增生，可减少憩室相关出血，有效率达94%。需要长期服用，不可能服用几个月。两年后，部分患者停药后发现月经有所好转。

但也有部分患者在停止治疗后仍会复发，最终需要手术修复。

手术治疗。主要是切除憩室，修复缺损。目前文献报道的方法有：腹部切除修补、阴道切除修补、腹腔镜修补、宫腔镜辅助腹腔镜修补等。每个操作都有自己的优势和不同的观点。

目前的研究主要集中在经阴道切除术和腹腔镜术，但哪种方法最好尚无定论，需要医生根据具体情况选择手术方式。

需要注意的是，憩室修补后相当于再次剖宫产，伤口需要重新生长。有二胎要求时，建议手术后避孕一年左右再怀孕。

最后，有几种情况需要强调：

子宫憩室是一种解剖异常。如果平时没有月经不调的症状，对健康没有影响，一定要修，不要特别纠结。

有症状时，没有生育要求。如果吃药能控制症状，避免再挨一刀的痛苦，也是不错的选择。

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