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谣言:产后子宫脱垂容易吗?医生说,你要小心这些动作

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前段时间出门诊就来了这么一个病人。这是一个30岁的女人,生了孩子两年。这次她来看病是因为一个困扰她很久的问题:

每次下蹲都感觉外阴有一小块,摸起来硬硬的,平躺就消失了,下次又会出现。反反复复,不痛不痒,她也不在乎。但从上周开始,她突然发现这一小块摸上去还有血,这让她吓坏了。

赶紧去医院。

听了这位患者的描述,我给她做了详细的妇科检查,终于找到了——子宫脱垂的原因。

反复的小肿块其实是宫颈脱落,而出血是宫颈被摩擦造成的。找到原因后,母亲放心了,接下来就是如何治疗了。

其实这位妈妈并不是个例。子宫脱垂是一种盆底功能障碍性疾病,也是产后女性的常见问题。

很多妈妈会觉得我剖腹产,生完孩子没什么不舒服的。盆底功能肯定没问题。

其实,生完宝宝的妈妈,无论顺产还是剖宫产,都会有盆底功能损伤,只是严重程度不同而已。如果你没有及时发现,你就没有注意你的日常生活。随着时间的推移,身体越来越老,症状也会越来越重。

这种情况就是子宫脱垂。

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下行,宫颈外口到达坐骨棘水平以下。严重的时候甚至整个子宫都会从阴道口出来。简单的理解就是子宫从之前的位置跌落,根据严重程度分为三度:

级:轻,宫颈外口至处女膜缘距离小于4cm,未达到处女膜缘。

严重的,宫颈已经到了处女膜边缘,阴道口可以看到宫颈。

度:轻度:宫颈出阴道口,子宫体仍在阴道内。

严重:宫颈和部分子宫出阴道口。

度:宫颈、子宫体均出阴道口。

女性的盆底由许多肌肉和筋膜组成,它们强有力地支撑着骨盆下部的女性生殖器官,就像一个结实的网兜,把这些器官牢牢地装在正常的解剖部位。当盆底结构受损时,这个网兜就失去了支撑作用。

引起一系列盆底功能障碍性疾病,子宫脱垂就是其中之一。比如盆底结构,就像一双大手托着子宫。当这双手受伤,没有办法稳住子宫的时候,子宫就会掉下来。

盆底功能损害的原因很多,其中妊娠和分娩是主要因素。怀孕期间,随着孕周的增加,胎儿体重逐渐增加,而随着子宫重量的增加,盆底肌肉处于持续的压力下,激素水平的变化会使盆底肌肉和筋膜松弛。

上述过程在分娩时会加重,尤其是怀孕分娩次数多的女性,子宫脱垂的几率也会增加。

这些动作,真的要小心。

产后妈妈除了怀孕和分娩,或多或少需要承担一些家务劳动,有时会无形中影响盆底结构,比如长时间蹲着擦地板、站立、抱宝宝、提重物等。因为这些动作和姿势会导致腹压增加。

有研究表明,女性双手重量达到15kg时,宫颈可明显下降,重量越大,宫颈下降越明显,不同体位产生的腹压也不同。其中,站>蹲>坐>卧,长期站立劳动更容易引起子宫脱垂。

所以,为了保护盆底,产后妈妈在日常生活中要尽量做到这一点:

给宝宝洗澡时,不要蹲着,在浴缸旁边放一个小板凳,坐着给宝宝洗澡;

带宝宝外出时使用手推车,不要长时间抱着孩子行走或站立;每天在家抱宝宝的时候,也要避免站着、坐着或者躺着。

当你需要举起重物时,把它们交给家里的男人。外出购物后,用推车将货物推到有人相遇或停靠的位置,避免长时间背着沉重的购物袋行走。

避免需要长时间站立或提重物、长时间下蹲的工作和家务。

产后恢复也要控制好。

有些妈妈产后急于恢复身材,会使用塑身衣。不知道这样也会影响盆底功能。为什么?

生完孩子后,妈妈腹腔里的空间宽敞多了,内脏终于可以快速放松,但还没来得及拉伸,使用束腹又会再次挤压内脏的空间。在重压下,内脏只能向压力较小的地方移动,会不断向阴道口倾斜。

骨盆底组织也承受越来越多的重量。盆底肌肉在孕期和分娩期遭受了沉重的打击,分娩后还要肩负如此重任。所以,长期使用束腹,过度压迫,可能会导致子宫脱垂。

是不是说生完孩子就不用减肥了?当然不是!

肥胖是子宫脱垂的重要原因。研究表明,超重(身体质量指数为25-29.9kg/m)和肥胖(身体质量指数30kg/m)女性盆腔器官脱垂的风险高于正常体重女性。

一项包括22项体重对脱垂风险影响的研究的荟萃分析发现,超重和肥胖女性的盆腔器官脱垂风险分别比正常体重女性增加40%和50%。所以产后运动,保持正常体重,对于保护盆底功能是非常必要的。

产后运动时,妈妈们也要注意不要急于求成。产后42天内不要急于开始剧烈活动的“减肥计划”,因为此时女性生殖系统还在恢复中,器官和盆腔韧带还没有完全恢复正常。

如果匆忙跑跳,会加重盆底组织的负担,不利于恢复。产后42天去医院做检查和盆底功能评估,然后制定适合自己的减肥计划。

预防产后子宫脱垂,一定要做好这几件事。

除了上述内容外,预防子宫脱垂还应注意以下事项:

注意营养均衡。当人体营养摄入不足时,盆腔内的组织会松弛,也会引起子宫脱垂。

多吃富含纤维素的食物,预防便秘,及时治疗咳嗽,因为这些行为会增加腹压,加重盆底组织负担。

产后42天再次检查,评估盆底功能,积极运动提高体质,在家进行凯格尔运动,帮助恢复盆底功能。

遇到这些情况,要及时去看医生。

子宫脱垂是盆底功能障碍的一种表现。发展到子宫脱垂,就说明病情严重了。如果平时有以下症状,很可能意味着盆底有问题:

运动时咳嗽、大笑、感觉漏尿;

产后性生活质量变差,阴道松弛。

背部疼痛或下腹部酸痛。大部分轻度盆底功能障碍患者无症状,在家会出现不同程度的腰骶部疼痛或跌倒感。

像肉之类的东西从阴道口掉出来,尤其是憋气或者排便或者提重物的时候。

出现上述情况时,请及时去医院检查,看看盆底问题到什么程度,如何治疗,留给医生判断。

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