两个真实案例，让你了解子宫肌瘤的那些事

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“医生，我有子宫肌瘤，别人说会影响怀孕。”

“医生，我怎么长了这个肌瘤？以后会长大吗？”

“医生，你给我开点能消除肌瘤的药吧。”

“医生，这个肌瘤我一定要做手术吗？我不想做手术。”

……

像这样的问题，你是不是觉得很熟悉？

子宫肌瘤可能是女性最常见的问题，每个妇科门诊都会遇到带着这些问题的患者。

有的太紧张，有的根本不重视。他们缺乏足够的健康知识，忽视疾病的症状，小病拖成大病才去医院，最后只能是无法挽回。

今天我就讲两个真实案例，希望对大家有所帮助。

一个肌瘤，她差点没当妈。

这位患者第一次来门诊时，32岁，来做孕前检查。常规检查，盆腔超声发现1.5cm子宫肌瘤。

在问了平时的月经和健康情况后，我告诉她：“你可以回去正常怀孕了，没问题，一切都好。”

结果她就在这个小肌瘤上钻了个死胡同。“百度说肌瘤影响怀孕。想治好肌瘤，准备怀孕。医生，请给我开药。”

“不好意思，现在没有治疗肌瘤的有效药物。况且这个大小和位置不影响怀孕，不需要治疗。”我很无奈。

我看得出，我一说这句话，病人就不满意了，闷闷不乐地走了。

一年后，她来查b超，说吃了一年的“神药”，加了一个号称消除肌瘤的外用药包，想看看肌瘤有没有长大。

最终的结果让她大吃一惊。1.5cm的肌瘤变成了4cm，不是小了，而是长大了。

“你吃了什么药？”这个增长速度不慢，我都有些怀疑她是不是在定期吃“药”。

“是朋友圈卖的产品，说是可以消除肌瘤。美人美人，我一直在吃。”当她看到结果时，她快要哭了。

“要知道，这种产品没有正规的检测，很有可能是非法添加了大剂量的雌激素，让肌瘤在短时间内快速长大。现在这个肌瘤大小建议手术，手术后再怀孕，不然继续长大，怀孕就麻烦了。”

还好这次她听我的，手术后2年就怀孕了。

36个肌瘤，她差点没了子宫。

这位40岁的患者，很早以前就发现自己月经过多，有血块，经期会延长到10多天。最近半年，她总是伴随着痛经和疲劳。相信有读者已经猜到这可能是子宫肌瘤引起的月经异常症状。

但她完全没有意识到。原来这是她身体发出的警告信号。她也没太在意，因为工作忙，一直没去医院检查。直到两年后，因为一次可怕的月经量，不得不来医院治疗。这才发现自己的子宫里长了很多肌瘤。

就像怀孕三个多月一样。毫无疑问，手术是必要的。一些医生建议切除子宫。毕竟肌瘤太多，没必要考虑再生育的问题。但是她不想。她总觉得没有了子宫，女人就不再完整，有强烈的保留子宫的欲望。

经过折中考虑，我们制定了手术方案：先切除肌瘤，如果不行，再改用子宫切除术。

最终我们在手术中剥离了36个大大小小的肌瘤。虽然费时费力，但我们最终还是满足了她的愿望。

看完这两个案例，相信大家都会有所感触。我们再回来说一些关于子宫肌瘤的问题。

子宫肌瘤有多常见？

子宫肌瘤是女性最常见的良性生殖系统肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。据统计，30岁以上的女性中，子宫肌瘤的患病率为20%，且大部分无症状，是在检查时发现的，所以子宫肌瘤的真实患病率应该远高于统计数据。

子宫肌瘤是怎么来的？

到目前为止，子宫肌瘤的具体病因尚不明确，可能与女性性激素、基因等因素有关。此外，长期摄入牛肉等红肉、腌制火腿等食物、喝啤酒、肥胖等因素也与肌瘤的患病率有关。

目前没有明确的方法预防肌瘤，也没有控制方法防止肌瘤增大。对于无症状的小肌瘤，定期复查就够了，每3 ~ 6个月做一次b超，观察大小。

什么样的子宫肌瘤需要治疗？

在以下情况下，您可以尝试药物治疗：

肌瘤小于怀孕2个月的子宫大小，症状较轻，或接近更年期，一般情况下不能手术。

在下列情况下，建议进行手术治疗：

子宫肌瘤伴月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等相关症状，经药物治疗无效；

子宫肌瘤合并不孕；

如果备孕时子宫肌瘤直径4 cm，建议切除；

绝经后，在没有激素替代治疗的情况下，肌瘤仍然生长。

这是总的原则，肌瘤的具体治疗要根据患者的年龄、肌瘤的位置、大小、数量，是否有生育要求等综合考虑。即使药物治疗也不能保证肌瘤完全消失，而是起到改善症状的作用。

发现肌瘤后，不要慌。先认真听医嘱，尽快治疗。不做治疗做定期复查。不要自己治疗，也不要相信偏方和秘方。

这是对自己健康负责任的正确态度。

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