奥利司他吃了4年了要紧吗

天气越来越热，减肥又提上了日程。无论是为了健康还是为了健身，减肥的方法一直备受人们的关注。有一种非处方药叫奥利司他，很多人用它作为减肥的捷径。今天我们请朝阳医院药师安洛玲和周猛谈谈这个药是否可以帮助减肥，是否有潜在的风险。

“让油进来的时候就出来。”

奥利司他于1999年首次被美国食品药品监督管理局批准用于长期体重维持，也是目前各国官方药品监管机构批准的非处方药（OTC）药物，是唯一获得批准的化学药品。我国的减肥药。研究数据显示，服用该药一年内平均可减轻体重2.9-3.4公斤。

奥利司他是一种长效、强效的特异性胃肠脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸位点形成共价键来灭活酶。有一定的治疗作用。因为失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解成可吸收的游离脂肪酸和单酰甘油，从而减少人体的热量摄入，控制体重。

通俗地说，这个药的主要作用就是“让油进来，让它出去”。

常见胃肠道不良反应

服用奥利司他主要会引起胃肠道不良反应，这与该药物阻止摄入脂肪吸收的药理机制有关。

常见的不良反应有油斑（便）、胃肠胀气、便急、便急、油腻（油）便、脂肪泻（指各种原因引起的小肠消化吸收减少，导致营养物质无法充分吸收）。它被完全吸收并随粪便排出体外，引起营养缺乏的临床综合征（又称消化不良综合征）、大便次数增多和大便失禁。

这些不良反应首先发生在开始用药后3个月内，约一半持续时间不到1周，大多数持续时间不到4周。因此，我们建议您在使用奥利司他的前3个月内准备好成人纸尿裤，以免发生尴尬事件。

另外，由于奥利司他可减少脂溶性维生素（A、D、E）和-胡萝卜素的吸收，长期用药需要额外补充脂溶性维生素。

值得注意的是，自奥利司他上市以来，已有严重肝损伤的报道。因此，出现任何肝功能障碍的症状和体征（如食欲不振、瘙痒、黄疸、尿色深、大便浅等）（右上腹疼痛）、奥利司他等可疑药物应立即停用，并检查肝功能被测试。

接受是有“门槛”的

对身材要求比较完美的人不适合服用奥利司他。相对而言，更适合肥胖患者和有相关危险因素（高血压、糖尿病和高脂血症）的超重患者。在服药的同时，可以结合低热量饮食来减肥并维持，降低减肥后体重反弹的风险。

中国成年人超重和肥胖的体重指数（BMI）定义为：24BMI

奥利司他（一种非处方药）的安全性和有效性已在12 至16 岁的肥胖青少年中进行了评估。该年龄段的奥利司他无需调整剂量。但该药的安全性和有效性尚未在12岁以下儿童中进行研究，因此儿童不宜服用。

目前尚不清楚奥利司他是否会分泌到人乳中，因此母乳喂养的妇女不应服用。此外，以下人群禁止使用：孕妇、慢性吸收不良综合征患者、胆汁淤积患者、器质性肥胖患者（如甲状腺功能减退症）以及对奥利司他或药物制剂中任何成分过敏者。的患者。

总而言之，奥利司他虽然可以自行购买和使用，但并不意味着它适合所有人。不要跟风服用。