减重手术医院排名

现代社会，肥胖不仅关乎美丽，更关乎健康，这是重中之重。

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国居民超重肥胖形势严峻。成年居民超重和肥胖率分别为34.3%和16.4%，成人超重和肥胖率合计超过50%。根据《柳叶刀》杂志2021年发布的数据，预计到2030年，中国超重或肥胖成年人数量可能达到78995万人。

1997年，世界卫生组织（WHO）首次将肥胖定义为一种疾病。越来越多的证据表明，超重或肥胖是心脑血管疾病、糖尿病和各种癌症等慢性疾病的重要危险因素。

当肥胖成为万病之源时，如何减肥就成为全社会面临的问题。

闭嘴迈动腿是减肥的基本操作，但大多数人都觉得很难坚持下去。减肥药物可以起到帮助作用，但一系列的副作用也不容忽视。自20 世纪50 年代以来，医学界就开始设想手术减肥。经过多年的发展，减肥代谢手术已经成为肥胖人群减肥的选择之一。

在中国，减肥代谢手术应用于临床已有20多年的历史。监管部门、学术组织、医生等力量不断推动减肥手术标准化，越来越多的中国肥胖患者从中受益。

去年全国实施减肥手术超过3万例

“它不仅救了我自己的命，还救了我全家！” 29岁的钟强（化名）在江苏省人民医院接受减肥代谢手术后表达了这样的感慨。

身高1.8米的钟强原本应该是家里的顶梁柱。由于肥胖，他无法正常行走，只能坐在轮椅上。江苏省人民医院普外科减肥代谢外科主任梁辉教授介绍，钟强入院时体重330斤，体重指数（BMI）超过40。2006年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》版指出，我国诊断肥胖的BMI临界值为24BMI

减肥代谢手术有严格的适应症。根据现行指南，对于BMI27.5，通过生活方式改变和药物治疗难以控制，且至少存在两种代谢综合征或并发症的患者，综合评估后可考虑手术治疗。从患者利益角度来看，减肥代谢手术不仅可以让患者减轻体重或BMI，还能缓解糖尿病、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等多种疾病。它被公认为是唯一可以实现长期有效减肥的治疗方法。

中国减肥手术通过创新和标准化发展

“2011年，全国减肥手术仅100例左右，2022年将超过3万例。在世界上，中国目前是手术数量第四多的国家和地区。”梁辉教授表示，近年来，我国减肥代谢手术数量快速增长，主要得益于三个因素。一是减肥、代谢手术在部分地区纳入医保；其次，绝大多数外科医生和外科医生已经了解并接受了减肥手术。外科手术；三是减肥代谢专科发展迅速，国内已有300多家医院可以常规开展减肥代谢手术。

事实上，早在1982年，中国医生就开始探索手术减肥，随后的十年被视为中国减肥手术的萌芽阶段。直到2000年腹腔镜垂直胃束带手术在中国推出，中国的肥胖与代谢外科才作为外科的一个分支正式进入历史舞台。

目前，我国已进入微创减肥手术治疗肥胖及代谢及相关疾病的时代。公开资料显示，目前常见的减肥手术有7种。其中腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃绕道手术属于微创手术的范畴，微创手术也是当前减肥手术的发展方向。方向。技术的不断创新为患者提供了更大的舒适度。内窥镜技术、手术机器人等各种微创技术的应用可以帮助患者快速康复，恢复社会角色。

此外，减肥手术后的术后复查和长期随访对患者的预后至关重要。肥胖患者在接受减肥手术后需要改变生活方式。他们需要适应新的生活和新的饮食习惯。需要定期复查，术后各种不适需要处理和调整。

雨轩（化名）在中国医科大学附属第四医院接受减肥手术一年后复查

然而，减肥代谢手术也面临标准化问题。梁辉教授和他的团队去年接待了一名来自外省的患者。该患者肥胖并患有2 型糖尿病。他此前曾在其他医院接受过不正规手术，导致体重指数较低，BMI仅16左右，并伴有贫血。腹泻、低血压等症状，且长期卧床，严重影响正常生活和工作。

患者入院后，用了一个半月的时间，营养不良状况得到改善，各项指标恢复正常。手术过程中，医生发现他的消化道有严重粘连和创伤。在这种情况下，进行微创手术是非常困难的。然而，经过标准的胃绕道手术，术后1个月，患者的BMI升至19，属于正常范围。

专家指出，减肥手术中的不规范现象主要体现在两个方面。一是医生的操作方式和操作不规范、不规范；另一方面，医生对病人进行不规则和过时的外科手术。 2023年7月发布的《中国肥胖代谢外科数据库：2022年度报告》还提到，部分医疗机构未严格按照指引运营，行业仍存在混乱情况。一些私立医院有资本介入，相关医疗质量监管不足，存在隐患。在专业人员配备和培训方面，肥胖代谢外科医生的数量需求、专业化培训以及社会对代谢综合征的认识都面临着挑战。

多方携手推动中国减肥手术标准化

目前减肥手术都是在腹腔镜下完成，难度相对较大。治疗过程和围手术期管理可能涉及许多不同的学科。如何推动减肥手术规范化发展，让肥胖患者在不同地区得到治疗？标准化减肥手术被任何医院或医院接受是至关重要的。多年来，学术组织、监管部门等力量一直在推动我国减肥手术的标准化进程。

早在2007年，中华医学会外科学分会内分泌外科学组、腹腔镜及内镜外科学组、胃肠外科学组和外科学组就公布了《中国肥胖症防治及减重手术白皮书》，这是国内减肥指南。最早的手术指南。

2023年7月，相关专家联合制定了“中华医学会外科学分会肥胖糖尿病外科专业委员会、中华医学会外科学分会甲状腺与代谢外科学组、北京白求恩慈善基金会”我国肥胖防治领域2023肥胖病科普教育项目《—— 《中国肥胖病外科治疗指南(2007)》正式发布，这是我国首部肥胖与减肥手术标准化白皮书。

除了专业机构的努力，监管部门也在不断从高层推动减肥手术的发展。《中国肥胖症防治及减重手术白皮书》 提出实现超重肥胖人口增速明显减缓的目标。 2023年2月18日，由国家卫健委医院管理所（以下简称“医院管理所”）发起，涵盖外科甲状腺与代谢外科学组等国内六大权威学术组织中华医学会分会、专家刘金刚教授共同领导的“减肥代谢外科标准化建设与质量提升项目”正式启动。

上述项目成立专家委员会，制定具体考核标准和规范，包括医疗机构基本条件、手术量和类型、团队构成和人员资质、专业诊疗硬件设备、数据库和患者随访、诊断等。以及治疗路径和标准，以及并发症的发生情况。通过比例、临床研究、教学八项审核标准，对通过评估符合标准的医院进行认证，加强肥胖代谢外科行业的质量控制，提高手术治疗效果，从而促进健康可持续发展肥胖代谢手术。项目启动以来，已收到来自全国29个省份130多家医院的注册材料。专家组先后走访16个省份26家医院进行现场审核，审核专家130余人。

项目专家委员会主任委员、中国医科大学附属第四医院刘金刚教授表示：“减肥代谢外科经过近年来的推广和发展，在国内已经达到了一定的技术水平，培养了一支优秀的医生队伍。但在临床实践中，诊断、治疗和减肥手术的规范化仍有待进一步提高。同时，我国庞大的肥胖患者群体的医疗需求与目前减肥代谢外科医生的规模和医疗资源数量不匹配。因此，必须加快医师人才队伍的建设和规范化。提高各级单位的诊疗水平是今后工作的重中之重。”

“对于患者来说，存在认知不对称，无法科学地理解减肥手术。见到医生说好，患者就觉得好。”梁辉进一步表示，希望该项目能够改善中国的减肥事业。代谢手术团队的认知水平和管理水平可以抑制和管理不规范的手术，让肥胖患者更容易了解和选择正规减肥中心，通过标准化手术达到减肥目标，享受健康生活。