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营养科医师讲解科学减肥方法(科学减脂运动营养方案)

近期,亚洲首富、印度信实工业董事长安巴尼的儿子阿南特减重108千克又胖回去的事件上了热搜;春节期间贾玲的减肥故事更是让许多人为之震撼,成了减肥的励志榜样。但实际上网上形形色色的“网红减肥法”并非正确方法,绝大部分人不知道如何科学减肥。记者采访厦门市营养科医师,请他们为市民讲讲科学减肥方法。

“低卡”饮食减重5千克 却出现了低血糖情况

一名32岁外籍女性身高162厘米,体重达到83千克,患有腰椎间盘突出、糖尿病,外科医生表示要先减重才能进行手术。根据网上的减肥方法,患者选择“低卡”饮食,每日摄入仅约六七百卡路里,虽然一个月减重5千克,却出现了低血糖情况。她到厦门大学附属中山医院营养科求助,主治医师林立群为她制定了1300大卡高蛋白减肥方案,通过科学膳食和合理运动的共同作用,患者顺利瘦到了64千克。

陈先生每日久坐时间经常超过10小时,且长期缺乏运动,身高186厘米,近几年体重增长达到了113.5千克,出现了脂肪肝、高尿酸血症、高脂血症等病症。经朋友介绍,陈先生前往复旦中山厦门医院营养科减重门诊就诊。门诊医生详细了解和评估陈先生的疾病史、饮食习惯、生活方式等信息,并为其制定了个性化的减重方案,包括饮食、运动等各方面。9个月后,陈先生体重减轻22.6千克,BMI下降6.5个单位,健康评估分数上涨19.7分,血脂、尿酸均恢复正常,体脂率、内脏脂肪面积明显下降,重度脂肪肝及肝纤维化均已逆转,恢复正常。

减重速度要因人而异 每月减2至4千克较合理

厦门大学附属中山医院林立群说,贾玲原本体重基数大,根据相关报道,她是通过一年左右的时间从105千克减重到54.5千克,平均每个月减重4千克,是在正常的减肥速度之内,且贾玲背后应该有专业的营养和健身团队对其进行指导,应当是健康的减肥方法。

复旦大学附属中山医院厦门医院营养科医师王新月也表示,根据英国和美国营养协会给出的答案,一个月瘦4千克为合理水平。但是对于体重基数没那么大的国人,较为合理的减重速度为每月减2至4千克,减重速度因人而异。

王新月说,遗传因素、饮食结构、生活方式、压力性肥胖是引起肥胖的主要原因。林立群表示,“99%的人群肥胖原因为先天遗传因素以及后天错误的生活习惯,只有1%的肥胖人群是继发性疾病导致的,所以,可以说,绝大部分人群肥胖的原因,都是‘管不住嘴、迈不开腿’。”

快速减重 会造成皮肤松垮和对机体造成损害

“如果没有特殊的需要,我们并不推荐‘快速减重’。” 林立群说,快速减重时,由于皮肤支撑力不足,会出现皮肤松垮,但是如果是在科学的速度下减肥,拉长减肥战线,皮肤自有的收缩力足以让皮肤收紧。

王新月也提醒,减重速度过快对机体造成损害,为避免这种情况发生,建议在减重初始时,设立约每周减轻0.5千克的目标,但随着机体非脂肪组织的减少,机体对能量变化的反应减弱,后期根据个人配合程度和体重基数设定减肥目标。“减重期间更需要关注的是体成分的变化,大量临床研究发现,减重分为两期:早期快速下降期和后期维持期,早期减掉的主要不是脂肪,后期下降速率减慢,但减掉的大部分是脂肪,有条件者可以在减重期间进行体成分的检测,关注体脂、肌肉量等成分的变化,而不是只关注体重。”

主食会引起低血糖等问题 人体需要碳水化合物

“网上有不少减肥方法,其实都并不科学。”林立群举例,不少人说碳水化合物容易让人发胖,“断碳”成为一种网红减肥法,实际上是错误的。不同人对于各类食物的代谢情况不同,我国大部分群众对于碳水化合物的代谢情况良好,而且人体需要一定量的碳水化合物来维持正常运转,因此碳水并非“十恶不赦”,实际上,肥胖人群饮食是营养不均衡、膳食过于精细化所致,对于断主食这种“一刀切”的减肥方法,反而容易引起低血糖、内分泌失调等问题,伤身体。

还有网上很火的“16+8轻断食”减肥法(三餐控制在8小时内,16小时不进食)也是对于营养学的“断章取义”。可以进食的8小时其实是早上8点到下午4点之间,并非自己制定的8小时,且这8小时期间也并非吃什么都可以,同样也有摄入量小于代谢量的要求。

“还有一种错误观念,减肥饮食就是‘卡路里摄入越少越好’。”林立群说,一般青壮年女生卡路里摄入应在1200-1500大卡左右,男生应在1400-1800大卡左右,卡路里摄入过低的减肥人群,在脱离低卡环境后,会出现体重的快速反弹,陷入反复减重、反复反弹的“怪圈”中,造成代谢的损伤,减肥效果也会越来越差。

戒掉所有高热量食物 喝水对于减肥很重要

王新月说,减肥的第一步是戒掉所有的零食、奶茶、油炸食物、甜品等高热量食物,尽量吃天然的食物,做到这些就已经能实现每天减少300—500大卡的目标。其次,饮食方面要做到合理膳食,少油少盐控糖,戒烟戒酒,减少食用快餐食品,减少在外就餐及外卖点餐。

林立群表示,科学减肥之前,最好能到专业的营养科进行基础代谢的评估,根据医生给予科学的营养膳食搭配。除了科学膳食和合理运动,喝水对于减肥来说也非常重要,每个人每天的饮水量应达到每千克体重 30—40 毫升,足量饮水能够有效排出代谢废物,提高减肥效率。

运动减肥有诀窍 强度应逐渐递增

运动对于减肥也十分重要,王新月介绍,肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主,抗阻运动为辅。每周进行150~300分钟中等强度的有氧运动,包括快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球等,每周5-7天,至少隔天运动1次;抗阻运动应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,每周2-3天,隔天1次,每次30分钟。运动量和强度应当逐渐递增,一开始如无法做到一次30 分钟的运动,短时的体育运动累计30分钟也是有益的。

林立群表示,原本没有运动习惯的减肥人群,也不必立刻开启“健身房式”的运动,尤其是超重人群,突然的大重量运动可能对身体造成损伤,可以先以走路作为消耗活动,逐渐增加走路的步数、时长、速度,循序渐进,贵在坚持。

出现不良反应后 需调整减重方法

王新月提醒,减重过程中可能会出现一些不良反应,如果出现头晕乃至晕厥、贫血、月经延迟、泌尿系统结石、痛风发作、脱发、乏力、脾气暴躁等,都可能是减重的不良反应,原因可能是减重速度过快,营养不良、营养素缺乏等导致的各种不良反应,这个时候需要调整减重方法,视情况去医院就诊,避免出现健康问题。

此外,肥胖儿童人群也在增加,林立群提醒,儿童减肥更是要通过营养均衡搭配进行,同时配合运动,才能做到有效减肥的同时,保证有足够的营养完成生长发育。

来源:厦门晚报

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