近日,不少年轻女孩来到药房门诊咨询:“我们医院有索马鲁肽吗?听说可以减肥,请问在什么科室可以买到?”作为一名药剂师,最近听说过网红减肥注射的事。这种号称安全无副作用、任何人都适合、无需节食、无需运动,每周注射一次就能一个月瘦10公斤的药,真的有那么神奇吗?任何人都可以使用它吗?
索马鲁肽是一种新型长效胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂。它最初是为了治疗2型糖尿病而开发的,后来被证明对减肥有显着效果。因此,2021年6月获得美国FDA批准每周一次皮下注射2.4mg用于减肥。
然而,在中国,索马鲁肽仅被批准用于2型糖尿病患者。它是一种降血糖药物,具有减少2型糖尿病患者主要心血管不良事件的作用。它未被批准用于减肥。也就是说,索马鲁肽目前在中国还没有减肥的适应症。
如果确实肥胖,请咨询专业医生。科学的体重管理是保持身材的健康之道。
索马鲁肽的减肥作用是在研究其降血糖作用时偶然发现的。其机制尚不完全清楚,但目前主要有3条途径。
抑制食欲,减少能量摄入。通过增加下丘脑弓状核的饱腹感信号水平,抑制饥饿信号的增加,从而增加饱腹感,减少热量摄入。
作用于胃肠道,延缓胃排空和胃肠蠕动,减少胃酸分泌,增加饱腹感,减少食量。
改变食物偏好,作用于中枢GLP-1受体,显着减少对高脂肪或甜食的偏好和摄入。主要是降低食欲,少吃来减肥。
不管这位网红的“减肥针”在中国是否被认可。从减肥治疗的角度来说,能不能用,首先要确定自己是否真的“胖”了。只有肥胖或超重的患者才能使用索马鲁肽,即BMI27kg/m2。如果您对自己的体型不满意,可以通过运动或健身来塑形。
此外,如果您有甲状腺髓样癌既往史或家族史,或者患有2型多发性内分泌肿瘤综合征,则禁用。有胰腺炎病史的患者慎用。
网上说索马鲁肽安全,无副作用,但事实并非如此。索马鲁肽最常见的不良反应是胃肠道不适,包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、便秘、食欲下降等。其他不良反应包括便秘、鼻咽炎、头痛、消化不良、腹痛、上呼吸道感染、肝胆疾病、胆石症、注射部位反应等,严重时甚至可能诱发胰腺炎。