大家好，今天给各位分享减肥代谢手术后体重反弹的原因及预防措施的一些知识，其中也会对进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

减肥代谢手术可以使体重减少总体重的20%至50%。其中，限制摄入和吸收相结合的手术效果更佳。但并非所有患者术后都能维持理想的减肥效果。体重反弹是常见的并发症之一。

体重反弹会使患者变得抑郁、愤怒，甚至悲观和失望。体重反弹的原因是多方面的，包括手术不规范、手术后重要解剖结构的变化、肠道分泌激素的变化、不良的饮食习惯、精神心理问题、缺乏身体锻炼和术后指导等。目前大多数研究关注的焦点是手术后减肥的效果，而关于如何预防和治疗术后体重反弹的研究却很少。近10年来，我国减肥代谢发展迅速，临床上也发现术后体重反弹。为了让患者保持更好的减肥效果并尽量避免体重反弹，我们应该更加重视术后管理。

体重反弹的定义

体重回升目前国际上还没有统一的定义。报告的体重反弹有六种主要定义：

减肥手术后最低体重增加超过10公斤；

减肥手术后最小体重增加超过超重的25%；

体重指数（BMI）较术后增加5；

2型糖尿病缓解后任何体重增加；

减肥成功后BMI增加35；

手术后体重增加。希望未来相关指南或共识能够尽快制定BMS后体重恢复的统一标准。这将促进术后体重恢复相关问题研究的发展。

影响体重反弹的因素

认识导致体重反弹的因素是制定适当治疗策略的第一步。目前认为影响术后体重恢复的潜在因素

因素包括重要解剖结构的变化、肠道分泌激素的变化、饮食习惯的改变、精神心理因素以及体力活动不足等。

减重代谢手术后体重反弹的防治措施

减肥与代谢外科医生应从多方面着手预防和治疗BMS后体重反弹，在标准化BMS的前提下，采取多学科协助的综合治疗策略。

1.行为干预

减肥手术后成功减肥和预防体重反弹需要患者在手术后改变不健康的饮食和生活方式。研究表明，与术前术后“吃草”、暴饮暴食、未能监测体重的患者相比，行为健康的患者术后3年减肥效果更好（38.8% vs. 24.6%）。此外，心理治疗干预和支持对术后体重恢复有一定的有益作用，总体功效为0.18。简而言之，行为干预包括BMS后对患者饮食、运动、心理心理等进行多方面的干预。让患者养成良好的自我监控习惯是行为干预的基石。

2.药物干预

减肥药物作为BMS的辅助手段，可以帮助减肥效果不佳、术后体重反弹的患者。一些研究甚至认为，使用减肥药的最佳时机是在患者体重稳定期间，而不是患者体重反弹之后。对于合适的患者，减肥药物结合行为干预可以进一步减轻体重并改善与体重相关的合并症。目前，BMS后联合使用减肥药物的研究大多是回顾性的，甚至前瞻性研究也是小规模、短期的。值得注意的是，虽然这些抑制食欲的减肥药物被FDA批准长期使用，但鉴于其上市时间相对较短，其长期有效性和安全性有待进一步验证。

3.手术矫正

修正手术是指初次减肥手术后减肥失败或出现严重并发症，再次进行同类型的BMS或进行另一种类型的BMS。除了顽固性边缘溃疡、胃袋与残胃之间的瘘管、严重胃食管反流、严重营养不良等BMS并发症外，术后体重明显回升也是修复手术的指征。目前的手术翻修率范围为5% 至50%。

简而言之，肥胖是一种以体内脂肪过度堆积为特征的慢性代谢性疾病。减肥手术是目前最有效、减肥效果最持久的减肥方法。然而，并不是所有接受手术的患者都能保持理想的减肥效果。体重反弹是减肥手术的常见并发症之一。