千万不要连续几天吃火龙果

众所周知，火龙果是一种花青素含量极高的水果，也是人们非常喜欢的常见水果。一般有两种，一种是白心，一种是红心。

与白果肉相比，红火龙果多了一种叫做“甜菜碱”的成分，一般呈美丽的紫红色，对酸碱不敏感。

由于“甜菜红”不能完全被人体消化吸收，分解代谢不完全，所以其中一部分会溶于水而导致尿液变色，而剩下的不溶于水的色素则会导致大便变色。这不是血尿或便血。

不过，还是有人担心，这一次的担心还真不是杞人忧天。

家住郑州某县城的一位老太太今年63岁。她是一位阳光、快乐、健康的退休老人。她的女儿也是一名胃肠病学家。

前几天，因为吃了一个大红火龙果，晚上大便的时候，肛门里喷出了大量红色的“血便”！

这把老太太吓坏了，她赶紧打电话给在省城当医生的女儿。女儿听到这话，先是吃了一惊。根据消化道出血的一般诊断程序，需要执行以下步骤：

根据出血颜色大致判断出血部位。

根据出血部位选择合适的辅助检查。

这第一步，根据消化道出血的诊断程序，需要排除食物和药物因素。红火龙果本身就会导致大便呈红色！

不过细心的女儿还是不敢掉以轻心，赶紧带着妈妈来到自己身边进行一系列的检查：

体检显示，老太太眼睛结膜不苍白，皮肤也没有贫血迹象；

血常规、血红蛋白仍在正常范围内；

在肛门检查时，外科医生认为指套上有血；真的有消化道出血吗？

难道这是火龙果的干扰？

虽然开始检查前我和老人的女儿认真讨论过，但我坚信老人是假性消化道出血（红火龙果引起的红色大便），而且老人也没有任何不舒服的症状。也许老太太的检查不需要身体状况，但正如我通常所说，所有早期癌症都没有任何症状或体征。是没有病就能发现的病！

老太太的近亲有癌症家族史；

从来没有做过肠胃镜。

虽然没有任何症状或体征，但初步检查基本可以排除消化道出血的可能。我觉得还是有必要“小题大做”，做个胃肠镜，看看老人家有没有问题！

那天早上，一切都准备好了。我先给老人做了胃镜检查：

接下来，我进行了结肠镜检查。当镜子刚进入肛门时，我看到直肠里有一个绿豆大小的息肉。

在直肠里，可以看到残留的果肉残渣和种子，看起来像出血了

冲洗后未发现异常。可见，手指检查出血也是火龙果造成的。

然而，当显微镜继续观察时，在距肛门17至20厘米的乙状结肠中发现了直径为3厘米的溃疡样病变。从经验来看，应该是癌症。因此，从病变处取出组织并送去病理检查以确诊。

距离肛门17-20cm处有3cm的溃疡病灶

虽然这不是我常说的可以在显微镜下切除的早期结肠癌，但应该是乙状结肠癌，还不算太晚！

手术切除结合综合治疗往往能取得良好的效果。

再看这个诊断，按照消化道出血的临床思维常规，这个病人应该是火龙果引起的假性出血，而且病人没有任何其他症状或体征，抽血检查也没有发现贫血。如果按照常规，没有胃肠道检查肠镜，这种癌症是100%漏诊的！

医学的魅力在于不确定性。在没有任何症状或体征的情况下偶然被诊断出来并不被视为早期结肠癌！这对患者来说仍然是一件幸事。

最后需要强调的是那句老话：别当蔡焕公！

肠癌的症状非常微妙，所以在无症状的时候就应该去做肠镜检查！

以下人群应及时进行结肠镜检查：

2、患有痔疮、长期便血的人不宜单独治疗痔疮。 80%的直肠癌患者初诊时被误诊为痔疮或漏诊；

5.经常便秘、黑便带血、粘液便者；

6.患有慢性阑尾炎或阑尾切除后右下腹仍疼痛者及胆囊切除者；

7、贫血、恶性贫血、近3个月体重明显下降者。