经常服用二甲双胍会导致体重减轻吗？糖尿病人体重一天天消瘦，怎么会发胖呢？

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二甲双胍确实有减肥作用，这可能与其增加瘦素分泌、抑制食欲、减少热量摄入、降低血液中胰岛素水平、改善高胰岛素血症等机制有关。临床研究证实，2型糖尿病患者，无论体重正常、超重还是肥胖，使用二甲双胍后体重都会减轻。体重指数越大，减重幅度越大，平均减重可达1.1公斤。这尤其适合超重或肥胖患者。患有2 型糖尿病的肥胖患者。通过减轻体重，二甲双胍不仅可以改善胰岛素抵抗，提高血糖达标率，还有助于降低血压和血脂，预防糖尿病血管并发症的风险。因此，二甲双胍的减肥作用也是其治疗作用的一部分。但对于健康超重或肥胖者来说，二甲双胍的减肥效果非常有限，远低于奥利司他等减肥药物。

我们主要通过体重指数这个参数来评价一个人是否超重或肥胖。体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方。在一定身高下，体重越重，体重指数就越大。例如，成年人身高1.70m，体重75kg，体重指数为25.95。在我国，体重指数18至24被认为是正常的，低于18被认为是消瘦，24至28被认为是超重，大于或等于28被认为是肥胖。二甲双胍只能适度减轻体重，减轻体重的程度与体重指数有关。因此，长期服用二甲双胍一般不会导致体重减轻。

糖尿病是一组由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷是糖尿病的主要病理生理机制。血糖升高后，渗透性利尿导致多尿，继而出现口渴烦渴、周围组织不能利用葡萄糖、脂肪分解增加、蛋白质代谢负平衡。患者逐渐变得虚弱、体重减轻，并且常常感到饥饿，吃得更多。因此，糖尿病常见的临床表现是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。因此，糖尿病本身就会导致体重减轻，甚至消瘦。

糖尿病患者的体重增加或体重减轻是一个矛盾的问题。一方面，体重增加会导致胰岛素抵抗和血糖控制不佳。另一方面，体重过轻又容易造成营养不良，加重低血糖和糖尿病酮症酸中毒。以及其他急性并发症的风险。因此，体重增加的前提是控制血糖，改善糖代谢紊乱。瘦弱的糖尿病患者想要增重，还必须做到以下三点：

合理膳食：保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，适量增加蔬菜、水果的摄入，遵循定时、定量、定食的膳食原则。碳水化合物方面，建议用黑米、糙米、燕麦、荞麦、红薯、紫薯等粗粮、薯类代替部分大米、白面，有利于获得全面营养，维持血糖。稳定。对于蛋白质，我们建议使用鱼、虾、鸡肉等动物蛋白，以及适量的牛奶和乳制品。对于脂肪，我们推荐深海鱼、植物油、坚果等优质多不饱和脂肪酸，有益于心血管健康。避免加工食品，如蛋糕、零食、糕点，以及油炸食品，如油条、炸鸡。这些食物可能会导致短时间内体重快速增加，但不利于血糖控制，并可显着增加高脂血症、高血压、冠心病的发生。心血管疾病的风险。坚持锻炼：对于瘦弱的糖尿病患者，建议进行中等强度的有氧运动，如慢跑、快走、骑自行车、游泳、乒乓球、保龄球、太极拳等，每周不少于150分钟，比如每周5次，每次30分钟，坚持锻炼可以帮助增加肌肉质量、强化骨骼、增加体重。有能力的糖尿病人还可以配合哑铃、举重等无氧运动，可以进一步改善糖代谢，增加体重。监测运动前后的血糖。血糖过低、过高或波动过大时都不宜运动。运动时随身携带糖果、饼干等食物，防止低血糖。药物选择：格列美脲、格列齐特、格拉齐酮、瑞格列奈、那格列奈等胰岛素促泌剂或外源性胰岛素可降低血糖，促进脂肪和蛋白质合成，增加体重。可在医生指导下使用。戒烟：吸烟会增加人体的新陈代谢率，抑制食欲，引起营养吸收障碍。戒烟后，身体的新陈代谢、食欲、营养吸收等都会逐渐恢复到正常水平。对于正在减肥的人来说，它也有助于增加体重。 #婷零零计划#