3月不减肥、4月不减肥、5月徒伤悲，减肥秘籍请查收！

医师报讯 （融媒体记者 贾薇薇 杨瑞静 管颜青）减重被爱美女性视为一项终身事业。《热辣滚烫》的热播，让公众见证了贾玲一年减重100斤的惊艳亮相，也掀起了新一轮的减肥热潮。

不过，在“贾玲的减重方案是否能够复制”的热烈讨论中，我们更应该明白，减重不是为了迎合“以瘦为美”的审美视角，而是塑造健康体魄的必要选择。众所周知，肥胖与心血管病、高血脂、糖尿病等多种慢病关系密切，还会引发关节疼痛、睡眠呼吸暂停等健康问题。

那么，何时是减重的最佳时机？如何制定科学的减重方案？又该怎样突破反弹的魔咒？《医师报》社特邀多学科领域专家出谋划策，为沸腾每一个普通人的“热辣滚烫”助力！

春暖花开的季节被视为减重的最佳时机，人们总是期待在换下厚重的冬衣之后能够展露完美身材。不过，你真的需要减重吗？其实，肥胖并不是一种视觉效果，而是一种科学定义。马慧娟介绍，临床实践中，通常通过测量体质指数（BMI）、腰围和腰臀比等指标来评估是否超重或肥胖，当前我国对于超重的定义为BMI≥24 kg/m²，肥胖的定义为BMI≥28 kg/m²。

那么，我们究竟为什么会胖？常见原因有两种：最主要原因是不良生活方式，如暴饮暴食、缺乏运动、熬夜、情绪性进食等，不仅会导致体重增加，还可能对身体健康产生其他不良影响。另一种则与原发性疾病有关，如胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等，也可导致肥胖，此类患者更需要针对其病因寻求治疗。

此外，还要纠正一个观点，减重可不是为了好看，而是为了健康。“尽管部分超重或肥胖人群认为自身没有明显健康问题，但流行病学调查显示，这些个体的健康状态或会随着时间推移而恶化。”张莹解释到，一般而言，超重和肥胖会引起多种代谢性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等，还可能导致生物力学问题，如关节疼痛、睡眠呼吸暂停等。更重要的是，肥胖还与肿瘤风险增加、焦虑抑郁等心理健康问题有关。

张莹认为，对于超重或肥胖患者，即使体重只减轻15%，也可以显著改善身体状况。“因此，我们鼓励所有超重和肥胖者重视体重问题，积极寻求专业帮助。”

贾玲的惊艳亮相激发了公众的减重热情，但从医学角度分析，张莹认为，虽然在1年内减重100斤是可以接受的目标，但她并不推荐为了追求戏剧效果而采取极端的增肥、减重措施。同时她也提醒，在减肥热潮中更应保持理性，更多地关注自身的身体状况，而非盲目追求低体重。“肥胖悖论”现象已在多项研究中被证实，对于老年人群，轻度肥胖可能与更高的生存率和较低的发病率相关。

冯波也表示，对女性而言，体重管理是一个重要议题。因为月经、生育等问题都有可能受到体重变化的影响。从长远来看，不健康的体重控制方式或将影响女性的生育能力，女性需要保持一定量的皮下脂肪。

因此，减肥时机是因人而异的，需要根据自身的身体状况来判断。“对于那些已经出现超重或肥胖并发症的个体，减重是必要的。”马慧娟表示，当你因体重问题而感到身体不适时，正是改变的最佳时机。

减重100斤，这对多数人来说是一个过高目标，但，“普通人通过饮食、运动和睡眠管理，年减重30~40斤完全可行。”尚菊菊根据临床经验总结道，中医治疗可以通过调理脾胃功能和睡眠的方式，帮助患者年减重30~40斤。既往患者中不乏月减重3~4斤的案例，更有甚者可月减10斤。

从中医理论角度，尚菊菊指出，肥胖与个体代谢紊乱有关，有人“喝凉水也胖”正是源于此。通过中药调理，辅以饮食控制、适当运动及睡眠调整（建议晚11点前入睡），可实现显著减重并降低反弹概率。尚菊菊举例道，一些中医疗法包括针灸、物理疗法、足浴和穴位埋线等，均对脾胃功能及减重有效，且已取得临床研究的验证。

蒲丹岚则指出，“管住嘴，迈开腿”是减重的基本法则。减肥首先要制造热量差，即摄入热量要小于消耗热量，因此控制饮食是第一步，很多人寄希望于减肥药物，其原理也不外乎抑制食欲即减少摄入，或抑制吸收即增加排出。

如何选择科学的饮食方案？对于近来比较流行的轻断食或间歇性饮食方法，包括“16+8”“5+2”等，马慧娟表示，虽然其应用较为广泛，但科学性还有待商榷，由于其与国人一日三餐的饮食习惯相悖，还可能会引起胆结石、肠胃炎等健康问题。马慧娟强调，减重最重要的是达到能量的负平衡，形式并不重要，摄入热量的降低才是重点。

当前比较推荐的健康饮食方式的特点是低脂、低碳水、高蛋白、高膳食纤维，不过要注意身体的适应能力。同时，马慧娟强调，大脑的主要热量来源于碳水，因此完全戒掉碳水的做法并不可取。

此外，冯波还指出，进食速度也与体重有关。研究发现，体重较重的人往往吃饭较快，较瘦的人吃饭较慢。因此，冯波建议饮食时“慢慢吃”，这样可以给大脑足够时间接收饱腹信号，从而避免过量摄入。

在“管住嘴”的基础上，“迈开腿”也是必不可少的措施，蒲丹岚建议，选择一项自己热爱的、更易坚持的运动，至关重要，如游泳、跑步、打羽毛球等都是不错的选择。

“科学地、逐步地进行减重，才有可能实现大幅减重，从而将BMI从过高水平恢复到正常范围。”张莹指出，具体来说，就是设定逐步实现的减重目标，而不是短期内快速减重。例如，第一个月的减重目标可设为是体重的8%，随后逐渐调整为每月5%。