绝技一根针减肥，一根针美容

近日，南昌市第一医院北院心脑血管科张伟团队牵头为市级医院首例“心内超声（ICE）引导下经血管导管射频消融术”肥厚性梗阻性心肌。患者“肥胖”的心脏成功“减肥”。

这是该团队技术的又一创新应用，标志着我院心血管疾病诊疗迈上新台阶。心内超声探头可以大大减少X射线的使用，减少对患者和医护人员的伤害，更环保、更绿色、更健康！

六十岁老人胸闷气短，可能是心脏“太胖”所致

于叔叔4年前开始出现胸闷、气短、胸痛等症状。起初，他犹豫着要不要去医院。直到去年，他在家连楼梯都爬不了，才走进医院检查。

通过一系列检查，南昌市第一医院北院心脑血管科张伟团队很快确诊。于叔叔患有肥厚型梗阻性心肌病。经过与家人的充分讨论和详细沟通，专家组决定为于叔叔进行经血管导管射频消融术。

一根导管巧妙帮助心脏“减肥”

张伟团队介绍，手术不需要切口，只需要一个穿刺点，通过患者的股动脉到达心脏，最终消除造成梗阻的心肌。

为了实现精准手术，张伟团队应用了三维心脏测绘系统。于叔叔的心脏结构和心脏传导“回路”系统被准确地“画出来”，有效避开了心脏的各种重要结构，并准确地消融了心肌肥大并造成阻塞的部分，从而避免了对正常“回路”的破坏，最大程度避免各种并发症。

经过10多分钟的精准消融，手术顺利完成，手术三天后于叔叔康复出院。

黄鑫医生让医护人员在建模和消融过程中不再需要穿着厚重的铅衣

术前心内超声（ICE）引导间隔交叉

术后心内超声（ICE）引导间隔交叉

在ICE引导下建立左心室模型、SAM区、ST导管标测分支区

当ST消融块头到达SAM区时，ICE可见立即心肌组织水肿

肥厚型梗阻性心肌病

肥厚性梗阻性心肌病的特征是心室肌肥大和血液流出受阻。该病的常见表现是呼吸困难、胸痛、疲劳和晕厥。患者生活质量严重降低，出现心力衰竭、房颤、猝死等严重后果，预后往往较差。

目前的治疗方法包括药物治疗、手术心肌切除、经冠状动脉化学消融、弹簧塞封堵等。经导管射频消融具有微创、精准、可重复、限制少、无需全身麻醉、术后恢复快等优点。各种手术方案需要经过个体化、精确、详细的评估后选择。

心内超声（ICE）引导下经血管导管射频消融术的特点：

1、绿色电生理：可以理解为环保，对人体危害最小。此类手术的成功归功于心内超声（ICE）的应用。超声导管可以指导我们在没有X射线的情况下完成所有标准的心脏电生理操作。基本上没有X光检查。当然，有时我们遇到困难时也需要偶尔使用X射线，或者收集一些必要的数据用于教学和交流。未来，X射线将起到后备作用，手术中使用的三维导航系统和超声标测导管将成为主流。心内超声，我们称之为“透视眼”，可以完美地显示心脏。就在修炼者的眼前。

2.创伤小：本例经间隔顺行入路穿刺左右股静脉，术后6小时即可下床活动。

由于我院研发的这项技术避免了放射线的使用，因此可以大大扩大手术人群。孕妇、生长期的儿童以及所有对辐射敏感的人群都可以随时接受绿色电生理检查和治疗。

从事心血管内科30余年，擅长起搏器植入、心律失常、冠心病介入治疗。

擅长冠状动脉、心律失常、起搏器及结构性心脏病的介入治疗。