医生最全面的观点：五大类乳腺癌的高危因素，以及对四个年龄段女性的忠告

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在长期的医疗实践中发现，有的人患乳腺癌的可能性较小，有的人则容易患乳腺癌。我们把这部分人群称为‘高危人群’，也就是高危人群。目前，主要的高危因素有：

1.有乳腺癌家族史的人容易患乳腺癌。

大量病例分析表明，有乳腺癌家族史的女性，尤其是母系家族中有乳腺癌的女性，其下一代或第二代的发病率比普通女性高3- 4倍。除了她们的发病率比普通女性高，她们下一代的年龄也明显提前。

目前已经明确BRCA1和BRCA2是乳腺癌的易感因素，是诱发乳腺癌的遗传基因。

2.激素和内分泌因素诱发乳腺癌。

乳腺癌与雌激素的相关性早已被临床医生所认识。

研究证明，用于刺激卵巢的药物可能会促进乳腺癌和体内其他癌细胞的生长。其次，高脂饮食增加了乳腺癌的发病率。有学者认为，16%乳腺癌患者的发病是由成年后体重增加引起的。

其次，运动可以降低绝经前和围绝经期乳腺癌的发病率，因为运动延缓了月经来潮，减少了卵巢的月经周期数。每天喝15g可使乳腺癌风险增加50%，因为乙醇可提高血浆中雌酮和雌二醇的水平。

3.致癌物

吸烟，烟草中许多致癌物质的存在已被公认。阳光，每天安排一定量的阳光，有助于减少乳腺癌的发生。杀虫剂、电磁场、辐射都与乳腺癌的发生有关。病人一侧有乳腺癌，

对侧乳腺癌的几率是正常人群的5-7倍。乳腺癌的发病率存在明显的地域和种族差异。东方女性乳腺癌发病率低。

4.调查发现，乳腺癌的发病与其生育能力和母乳喂养密切相关。

30岁前怀孕的女性对乳腺癌有保护作用，30岁后怀孕的发生率会增加。第一次怀孕和分娩不应晚于35岁。堕胎(包括人工流产)会增加乳腺癌的发病率。终身无子女的妇女和35岁以上首次生育的妇女，

有同样高的风险率。月经初潮越早，患乳腺癌的相对风险越大。更年期提前会降低患乳腺癌的几率。良性乳腺疾病，如导管内乳头状瘤、级以上乳腺增生，都有可能转变为恶性肿瘤。

5.药物和化合物会促进乳腺癌的生长。

手术活检留下的炎症疤痕和乳腺组织疤痕中可发现癌细胞。近年来，许多药物和化合物被发现促进乳腺癌的生长。

从乳腺癌的流行病学研究和分析进一步证明，在乳腺癌的诸多诱发因素中，患者的生活环境和习惯、自身体内的免疫因素、激素分泌和易感性遗传是发病的主要原因。

世界卫生组织建议每个女性每月月经干净后一周做一次自我检查。这个时候乳房会柔软，容易发现异常。40岁以上的女性应该每年做一次乳房x光检查，并定期做乳房x光检查。这样可以有效的发现早期病变，早期治疗。

不同年龄妇女乳房检查说明

建议年龄：20到30岁。乳房自查：每月月经第五至第七天选择一天进行自查。乳腺专科检查：(必要时乳腺彩超检查)，频率一年一次。30到40岁的女性，

每月选择月经初五到初七的一天做自查，必要时每年做一次乳腺彩超检查。40 ~ 50岁的女性每月在月经第5 ~ 7天选择一天进行自查，每年至少做一次乳腺彩超检查。

乳房x光检查每两年进行一次。50岁以上，已停经的，每月自查一次，乳腺彩超检查，乳腺钼靶检查一两年一次。

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