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多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病,是女性排卵障碍的常见原因之一,从而导致女性不孕和子宫内膜异常增生。
多囊对糖代谢和脂代谢也有影响。长期下去患糖尿病、心脑血管疾病的概率增加。所以,即使不需要生育,也要做治疗。
Polycystic ovary syndrome (PCOS)
多囊卵巢综合征简称PCOS。它是一种由遗传和环境因素共同引起的常见内分泌代谢疾病。
主要表现为月经不调、不孕不育、高雄激素血症。在育龄妇女中,其患病率约为5%~10%,在有排卵障碍的不孕妇女中约占30 ~ 60%。
症状
常见的临床表现为月经异常,包括月经稀少、频繁或闭经、功能失调性子宫出血、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。
青春期多囊患者多以月经失调就诊,育龄期多囊患者多以不孕和月经失调就诊。
不治疗的后果。
多囊卵巢综合征患者子宫内膜异常增生,子宫内膜癌的发病率会增加。此外,PCOS患者常伴有肥胖、胰岛素抵抗、糖脂代谢异常,是二型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌的高危因素。
所以,即使不生孩子,也要预防长期并发症。
「月经不调」是多囊卵巢综合征吗?
月经不调是多种原因造成的。比如有些青春期的女生,可能因为身体还没有发育成熟,所以月经不调。
此外,压力、精神紧张、营养不良、过度运动、饮食失调、体重过轻等药物作用都可能导致月经不调。其他病理因素如卵巢早衰也可表现为月经紊乱。
所以要确定自己是不是真的有病,一定要去正规医院看病,检查后才能确定。
诊断标准
1、有多毛、痤疮等高雄激素血症或高雄激素血症的临床表现。
2.早期卵泡超声检查显示一侧或双侧卵巢有12个以上直径2 ~ 9 mm的卵泡和/或卵巢体积大于10ml。
育龄妇女如有月经稀发或闭经或不规则子宫出血的临床表现,并符合上述两项之一,再排除其他可能引起高雄激素血症和排卵异常的疾病,即可确诊PCOS。
检查荷尔蒙的必要性。
性激素是调节女性生殖内分泌的重要激素,在月经周期的不同时期,其数值是不同的。
性激素检查一般建议在月经来潮的第2 ~ 4天进行。多囊患者通常月经稀少或闭经。如果b超检查子宫内膜小于5mm,卵巢内没有大于10mm的卵泡,也可以进行性激素检查。
月经正常治疗后可以停药吗?
多囊卵巢综合征的治疗是一个长期的过程。目前没有根治方法,需要长期治疗。十几岁或没有生育要求的女性主要是调节月经,以防止长期并发症。
对于有生育要求的女性,需要进行促排卵治疗来促进生育。治疗后月经规律并不代表疾病已经治愈。因此,在治疗过程中,不要随意停药,建议在医生指导下调整用药。
月经正常后可以治疗怀孕吗?
这是一个误解。很多患者认为通过调经可以怀孕,所以一直用人工周期药物让月经来。
其实激素调节的“正常”月经只是表面现象。停药后,大部分人会恢复到之前的状态。如果他们有生育要求,可以在体重和内分泌水平达标后,使用药物促排卵。
肥胖女性怀孕前一定要减肥?
多囊症不仅影响女性的生殖内分泌,还会影响她们的新陈代谢。60~70%的多囊病患者会并发肥胖。
肥胖往往存在胰岛素抵抗,导致糖耐量异常。在这种情况下,怀孕:
1.会影响诱导排卵的效果。
2.怀孕后患妊娠高血压和妊娠期糖尿病的风险会增加。
所以建议多囊女性可以在怀孕前将体重控制到正常。调整生活方式和减少体脂是肥胖PCOS患者的基本治疗方法。
治疗糖尿病的药物也能治疗多囊卵巢综合征吗?
治疗糖尿病的药物可以改善胰岛素抵抗,胰岛素抵抗容易出现糖耐量异常,后期患糖尿病的风险会增加。胰岛素抵抗患者怀孕时,会出现促排卵效果差或流产。
一般建议患者口服二甲双胍,看似治疗糖尿病,缓解胰岛素抵抗,改善糖代谢异常。
去美容院做卵巢保养靠谱吗?
卵巢位于盆腔深处,做妇科检查时很难触及。从腹部保养卵巢是不科学的。
治疗模式
目前有药物、手术、辅助生殖技术、中西医结合等治疗方法。
低热量饮食和适当运动等生活方式干预是PCOS治疗的基础。
1、青春期、育龄期、无生育要求、月经失调患者。
主要是调节月经,可以服用黄体酮,短效避孕药如达英35,人工周期等。
2.有生育要求的患者,无其他因素导致不孕和不利妊娠疾病。
可以做促排卵治疗。
3.经上述治疗无效或有其他不孕因素(如年龄、输卵管因素或男性因素等)的患者。)
建议试管婴儿治疗。
目前部分患者腹腔镜卵巢穿孔术后可自然受孕,但很多人术后出现治疗无效、盆腔粘连、卵巢早衰等并发症,目前不建议常规使用。
主要适用于促排卵治疗无效、顽固性LH高分泌、因其他疾病需行腹腔镜盆腔检查、随访条件差无法监测促性腺激素治疗的患者。
其他的也可以用中药,针灸治疗。
预防措施
多囊卵巢综合征的发病原因目前还不明确,一般认为是遗传和环境共同作用。
1、改善饮食结构
要少食肥肉或其他高热量食物,减少高脂肪高盐高油的摄入,多吃杂粮。坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。长期限制热量摄入,选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,
改变不良的饮食习惯。
2、控制体重常运动
在日常生活中,可以选择有氧运动锻炼,慢跑、跳绳、游泳等都是不错的选择。建议每周运动3-5次,每次30-60分钟。
3、改善作息习惯
要注意生活方面作息习惯的调理。早睡早起,注意起居,不要熬夜,不要操劳过度。
对于多囊,很多人都对它有着恐惧感,长期的不良情绪可导致内分泌的紊乱,加重多囊病情。其实经过系统科学的治疗对于女性生育的损害是较小的,所以我们要放松心态,不要给自己太多的心理负担,
以积极乐观的心态去面对。
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