一半女性都逃不过宫颈糜烂，那么能治好吗

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宫颈糜烂在育龄妇女中非常常见。对于宫颈糜烂的女性来说，她们不仅担心自身的宫颈疾病，还担心会影响生育能力。其实宫颈糜烂是一种生理现象，医学上称为柱状上皮异位。因为异位柱状上皮具有分泌功能，

所以往往白带多，各种微生物感染也多。治疗与否要看具体情况。

妇女与宫颈糜烂

1.什么是宫颈糜烂？

去体检，女性十有八九会被诊断为“宫颈糜烂”。宫颈糜烂其实是宫颈管柱状上皮异位(即外翻)引起的现象。所以医学正式名称是“宫颈柱状上皮异位”。

正常宫颈表面光滑，呈粉红色或有点白色，没有发红。宫颈糜烂通常表现为宫颈糜烂，颜色发红，有时大量粘液可覆盖宫颈表面或存在于阴道内。

2.宫颈糜烂有哪些类型？

根据糜烂面积的大小，宫颈糜烂可分为轻、中、重三度。

轻度(I度)糜烂：糜烂面积占宫颈表面积不到1/3，有时无症状或症状轻微，容易被患者忽视。如果有症状，一般表现为白带增多，粘稠。

中度(度)糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3 ~ 2/3。中度糜烂患者的白带异常比轻度糜烂更明显，部分白带会黄绿色，白带量明显增多。白带粘稠，并发感染会有腥臭味。

重度(度)糜烂：糜烂面积占宫颈表面积的2/3以上，有的甚至整个宫颈糜烂。重度宫颈糜烂患者的白带中可能会有血丝，部分患者甚至会出现接触性出血、腰骶痛、下腹痛、尿频、尿急等症状。

根据病变深度和病程长短，宫颈糜烂可分为单纯性、颗粒状和乳头状糜烂。

单纯性糜烂：在临床工作中，宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅被一层正常单层柱状上皮覆盖，外观扁平，表面平齐光滑，常称为单纯性糜烂。

颗粒糜烂：如柱状上皮生长迅速，长至间质，形成腺体增生扩张，表面肉眼可见细小颗粒状，称为颗粒糜烂或滤泡糜烂。

乳头糜烂：如果间质增生明显，宫颈表面形成许多小突起或沟环，表面凹凸不平。这种类型的侵蚀被称为乳头状侵蚀。

3.为什么女性会得宫颈糜烂？

在已婚育龄妇女中，宫颈糜烂的发病率高达40% ~ 60%。生活中引起宫颈糜烂的主要原因有：

过早的性生活和过多的性伴侣：过早的性生活、频繁的更换性伴侣和过度的性强度(每周4次以上)是引起宫颈糜烂不可忽视的原因。

2性生活不洁：由于婚前性行为大多处于秘密状态，无法创造稳定、清洁的性环境，因此患病的概率会大大增加。

多次人工流产：性行为引起的多次人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张等妇科手术，可能导致宫颈损伤或炎症，最终导致宫颈糜烂。

过度清洁：目前市场上有很多女性专用的清洁产品。如果选择不当，用大浓度的消毒液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，降低其抑制病菌的作用，还会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终糜烂。

月经延长：研究表明宫颈糜烂与月经周期及持续时间有关：月经周期20天的患病率为81.80%，月经周期20天的患病率为43.81%；月经持续时间2天的患病率仅为33.33%。

患者8天的患病率为83.33%。所以周期短，持续时间长的女性，宫颈糜烂的可能性会增加。

妊娠准备与宫颈糜烂

1.宫颈糜烂会导致不孕吗？

宫颈糜烂本身是一种生理现象，不需要治疗。然而，令人不安的是，宫颈表面外翻的柱状上皮具有分泌大量粘液的性质，这种粘液与血清一样有营养，适合储存在阴道内的细菌增殖。

宫颈糜烂的人容易反复出现阴道炎症。久而久之，大量细菌容易感染子宫内膜、输卵管、卵巢，或盆腔软组织，形成子宫内膜炎、附件炎、生殖盆腔炎。这些炎症，也就是所谓的妇科病，是不孕不育的主要原因之一。

2、想生孩子，宫颈糜烂治不好？

宫颈糜烂的治疗要根据糜烂的程度，是否生育过，未生育者计划怀孕的时间。

轻度单纯性、颗粒状、乳头状糜烂不需要治疗，但仍需每年定期TCT检查。如果检查结果正常，就不需要治疗。

中度糜烂患者，无论什么类型，一般不需要治疗，只需要定期检查TCT。但部分有症状的女性，如白带过多、颜色发黄、阴道炎反复发作等，可以考虑治疗，治疗方法因人而异。

医生需要制定适合个人情况的治疗方案。

对严重糜烂的患者应进行治疗。

已生育者，患有中重度糜烂者，宜倾向于治疗。

有严重糜烂和复发性阴道炎的无子女者倾向于治疗；无子女者虽然是重度糜烂，但如果短期内打算怀孕，可以暂时不治疗，或者对症治疗阴道炎，生完孩子再治疗。无子女者有严重糜烂和复发性阴道炎。

而如果长期(比如2-3年)不打算要孩子，就要治疗了。

3、宫颈糜烂，怎么治疗比较科学？

期待疗法：大多数情况下，宫颈糜烂本身并不需要治疗，只要注意自己的身体，定期观察就可以了。

药物治疗：药物治疗更适用于单纯糜烂，对颗粒糜烂作用较轻，对乳头糜烂无影响。更有效的药物是聚甲酚磺醛栓剂或聚甲酚磺醛糊剂。后者的治疗效果优于前者。药物治疗的总体效果非常有限，

需要治疗2-3个月，容易复发。另外，在药物治疗期间，患者需要严格避孕，最好是在不同的房间。

理疗：主要有三种方法：电灼、激光、冷冻。在选择治疗方法时，要考虑患者的具体情况和医院的条件。理疗后一般需要2~3个月才能痊愈，期间患者不能同房。

激光治疗：激光治疗是将糜烂组织碳化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面长出新的鳞状上皮。激光治疗后出现大量白带，属于正常现象，无需担心。

(2)冷冻疗法：以液氮为制冷源，利用快速冷却装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后出血少，但白带较多，一般持续2 ~ 3周。6周坏死组织脱落，8周伤口愈合。

高频电灼治疗：一般采用高频电灼发生器治疗，具有无痛苦、无需住院、不损伤周围组织、不留疤痕、不影响生育、不影响生活质量六大优点。术后10~12周宫颈恢复顺利，效果明确，副作用少。

建议：宫颈糜烂患者可能并发人乳头瘤病毒感染，持续人乳头瘤病毒感染患者可能有癌前病变，因此宫颈糜烂患者应进行宫颈癌筛查。建议从21岁以上有性生活的女性开始筛查。21-29岁人群每3年应单独进行一次细胞学筛查。

对于30-65岁的女性，应每五年进行一次联合细胞学和人乳头瘤病毒筛查，或每三年进行一次单独的细胞学筛查，而不是每年筛查一次。定期测定TCT和人乳头瘤病毒可以尽早发现癌前病变，预防宫颈癌。

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