谣言：年轻人不会得宫颈癌？小心，这种类型喜欢年轻女性

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前几天，我在门诊遇到了这样一个病人。她26岁，风华正茂，却满脸愁容。想想也不奇怪。毕竟来医院的都是病人。生病了谁会开心？

当我读到她的病历时，我的心情开始变得沉重：

这个女孩持续3年HPV16阳性。她在之前的体检中被查出HPV16阳性，并没有在意。当时她没有做阴道镜检查，一年后也没有复查。等到今年复查，HPV16还是阳性，但是宫颈细胞学TCT有问题，提示非典型腺细胞。

这次她听从了医生的建议，然后做了阴道镜活检，焦急地等待了一个星期，最后的结果并不理想。

看到这个结果后，女孩的心理崩溃了，她哭了起来：“医生，我才26岁。刚结婚，还没生。我该怎么办？”我会死于癌症吗？"

说实话，我也很同情她。虽然结果有点不好，但是是宫颈原位腺癌，她还有机会保住子宫。还有一线希望。接下来先从宫颈锥切开始，看看后续结果。

不知道老天能不能照顾她，唉！

什么是宫颈原位腺癌？

宫颈原位癌是指局限于宫颈子宫内膜上皮层及其隐窝，尚未穿透基底膜向深部侵犯的腺癌，又称宫颈高级别腺上皮内病变。

确切的说，宫颈原位癌不是宫颈腺癌，而是目前唯一已知的宫颈腺癌癌前病变。

宫颈原位癌的病变位于宫颈管内，部分病理医师对腺上皮异常的诊断经验不足，因此宫颈原位癌的细胞学诊断准确率仅为50%左右，假阴性率高达3.8%~11.7%，容易造成漏诊。

从某些方面来说，上面这个女孩很幸运，被及时诊断出来了。

宫颈原位癌到宫颈腺癌有多远？

从现有的临床资料来看，从原位癌发展到早期浸润性腺癌至少需要5年时间，也就是有足够的机会进行筛查和干预，而不是坐等癌症发展。

宫颈原位癌和宫颈腺癌的发病率虽然比宫颈鳞癌低，但患者往往是年轻女性，危险因素相同，与人乳头瘤病毒感染有关。据统计，95%~100%的宫颈原位癌患者为人乳头瘤病毒阳性。

最常见的类型是HPV16、18和45。

当高风险的人乳头瘤病毒感染长期存在而没有被及时发现时，危险就会悄然而至。

为什么会这样？

由于宫颈腺癌往往无症状，少数女性会出现阴道出血，但肉眼几乎无法观察到宫颈异常。通常是在宫颈筛查时发现宫颈细胞异常，或者发现人乳头瘤病毒高危感染，并且是在阴道镜活检和刮除后才发现的。

宫颈原位癌和宫颈腺癌除了容易漏诊外，还容易混淆，有些患者需要宫颈锥切术才能确诊。专题研究分析发现，46例宫颈原位癌中，29%在锥切后确诊为浸润性腺癌。

可见宫颈原位癌的诊断并不容易。

从治疗角度来说，没有生育要求的女性建议全子宫切除术。有生育要求的女性能否保留子宫因人而异。即使保留了子宫，以后也很可能要做子宫切除术，很遗憾。

有什么方法可以避免宫颈癌？

重要的事情说三遍：定期宫颈筛查，筛查，还是筛查！

建议联合筛查，TCT人乳头瘤病毒。

大多数年轻女性一生中可能会感染人乳头瘤病毒病毒80%，但通常会在8-24个月内自然清除。如果继续感染人乳头瘤病毒的女性将来可能出现宫颈病变，也会经历一个相当缓慢的过程，即宫颈的癌前病变先发展为宫颈癌。

这个时间也是5到10年。

抓住这段时间，可以最大程度的将宫颈癌“拒之门外”。

有很多年轻女性有过多年的性生活，不愿意去医院检查。一些晚期宫颈浸润癌多发生在这些女性身上，以为她们年轻，没什么不舒服的.但是，如果身体受不了，会不会太晚了？

年纪轻轻，请不要忽视身体，定期做筛查，宫颈癌自然会远离你。

关于如何筛查宫颈，可以看看这篇文章，这里就不多说了。比起在加拿大被拖进癌症晚期的母亲，得了这种癌症更令人遗憾。

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