谣言：这个时代还禁止单身女性冷冻卵子吗？医生说这项技术并不完美

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十三届全国人大三次会议如火如荼，其中关于单身女性冷冻卵子的提案再次引起热议。

这个话题大家都很熟悉。每次提出都会引起热烈的讨论，这与生育和后代的繁衍息息相关，自然会受到重视。

支持者和反对者各持己见。我们暂且把这些争议放在一边。我们先来了解一下卵母细胞冷冻保存技术本身的发展历史。你对一件事了解得越多，你就越能对它做出判断，而不是听从别人的建议。

鸡蛋冷冻的发展历史和现状

最初的卵子冷冻起源于畜牧业对稀有物种的保存。

1986年，澳大利亚报道了首例利用女性卵母细胞冷冻复苏受精后妊娠的病例。

1997年，采用胞浆内精子显微注射技术解决了卵母细胞冷冻保存后透明带硬化的问题。

2004年，中国报道了首例卵子复苏活产。

2005年以前，由于冷冻技术的问题，冷冻卵子复苏的妊娠率很低。

2006年以后，随着玻璃化技术的发展，卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻的结果有了质的飞跃。玻璃化冷冻卵母细胞的周期取消率和流产率低于慢速冷冻，但着床率高于慢速冷冻。

2012年的研究表明，在不捐献卵子的年轻不孕女性(35岁)中，玻璃化卵母细胞冷冻保存形成的胚胎与新鲜卵子的非整倍体率和妊娠率相似。这项研究还认为，卵子冷冻对减数分裂期间的染色体分离没有不利影响，也不会降低胚泡的着床率。

同年，美国生殖医学会提出卵子冷冻不再是实验性技术，成熟卵母细胞的冷冻成为女性生育力保存的重要选择。至此，卵子玻璃化已经正式应用于临床。

从这个课件来看，卵母细胞冷冻保存的技术已经发展了几十年，直到2012年，卵子的玻璃化冷冻技术才应用于临床。至今8年左右，对于医学来说不算长也不算短。

卵母细胞冷冻的合理性

目前，我国卵母细胞冷冻保存主要用于以下几个方面：

患恶性肿瘤或癌症的妇女保留生育能力。

分享体外受精过程中捐献的卵子。

也就是说，患有恶性肿瘤的女性可以在接受化疗或放疗前，将自己的卵子取出冷冻，或者将其卵子捐献给他人使用。

并明确规定单身女性不能实施卵母细胞冷冻保存。

这是医学用途，现在建议放开“社会卵子冷冻”。

社会卵子冷冻又称非医学卵子冷冻或选择性卵子冷冻，是指女性在预期未来要孩子时，在没有医学原因的情况下，冷冻卵子供自己使用。

现代社会工作生活压力大，女性婚育年龄推迟。随着女性年龄的增长，生育能力逐渐下降，卵子质量下降，尤其是40岁以后的女性，即使辅助生殖，活产率也不到20%，主要是因为卵子老化。

鸡蛋的质量随着年龄的增长而下降，这是不争的事实。在这方面，卵母细胞冷冻保存技术保留了那些暂时不想或没有条件成为母亲的女性的生育能力，让她们在更大的时候仍然可以拥有自己的孩子。

从法律上讲，每个女人都有权利决定要不要孩子，什么时候要孩子，和谁生孩子，生几个孩子，想保护自己的生育能力也无可厚非。

卵母细胞冷冻保存中的问题

不要凡事只看利益，尤其是对后代的利益。自卵母细胞冷冻保存技术诞生以来，生殖专家一直在跟踪这项技术的实施和临床效果，并发表了多篇学术论文，从一开始的狂热逐渐转向理性评价和谨慎警示。

卵子冷冻真的是女人唯一的后悔药吗？可能不

从医学的角度来看：

第一，当今最高龄的辅助生殖后代只有30多岁。长期随访研究的数据尚不得而知。1999年，第一个玻璃化冷冻解冻卵子的后代诞生了，是一个健康的女孩。到目前为止，对玻璃化冷冻解冻卵子的唯一跟踪研究包括了200名儿童。

随访结果显示，玻璃化冷冻卵子出生婴儿的出生体重和出生缺陷没有明显增加，但目前没有长期随访研究结果。

其次，冷冻技术的使用时间尚短，现有数据不能完全排除卵子冷冻对新生儿的影响，长期影响更不明确。到目前为止，卵子冷冻的时限还没有明确的规定。如果冷冻时间过长，可能会导致解冻失败或鸡蛋受损。

再次，在卵子冷冻过程中，为了获得更多的卵子，需要进行促排卵治疗。促排卵的女性可能会出现卵巢过度刺激综合征，取出卵子的操作也可能会造成邻近器官的损伤和盆腔粘连。

第四，在保证生育权的同时，由于生育年龄的不断推迟，孕期和围产期的并发症和生产风险也在逐渐增加。

在性价比方面：

一、女性生育高峰期在25岁。过了这个年龄，女性开始衰老，35岁以后，妊娠率会明显下降，流产率会明显上升。到了43岁，怀孕率已经很低了。

根据美国生殖医学协会2013年的数据，在新鲜试管婴儿移植周期中，35-37岁、38-40岁和41-42岁女性的活产率分别为39.3%、28.4%和16.2%。

卵母细胞冷冻保存想要怀孕，必须依靠试管婴儿技术。即使卵子和胚胎没有质量问题，高龄女性的胚胎移植成功率仍然明显降低。接近40岁甚至更老的女性，如果进行社会卵子冷冻，有望保留生育能力。

在卵子质量、卵巢功能、子宫内膜、环境、体质等诸多因素的影响下，最终的妊娠结局远不如预期。

第二，卵子冷冻的成本对一个女人来说是很大的。从大剂量促排卵药物的卵巢刺激，到麻醉下取出卵子的手术，再到卵子的冷冻、保存、管理和维护，有的女性要刺激几个周期(几个月)才能积累卵子。

一系列的努力，除了身心的负担和风险，也是经济上的代价。根据2007年至2015年的指数，基于1468名冷冻卵子女性的数据，平均年龄为37.7岁，9.3%的女性解冻过卵子，妊娠率仅为2.7%。

生一个孩子平均需要29万美元。

效益成本比很低，一定程度上是医疗资源的浪费。

生育是每个人与生俱来的权利，单身女性的生育权应该得到保护和尊重。

为了保证未来单身女性的生育权，除了医学界的不断努力，单卵冷冻的伦理和法律问题也应该得到重视和逐步完善，让未来社会卵子冷冻乃至整体生殖健康变得更好，而不是更差。

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