50岁女性腹部增大后怀孕吗？原来是这个病在作怪

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一位腹部肿胀的妇女来到妇科诊所。看起来她怀孕8个多月了。是产前检查吗？

仔细一看，这位患者今年50岁，绝经3年。像去年轰动一时的70岁老太太这种情况极为罕见。她绝对没有怀孕。

这一点在详细的病史询问后也得到了验证。患者2月前有腹胀不适，进食后腹胀会更明显。当时我也没在意。结果半个月后，我的腹部迅速增大，导致吃饭困难，短短一个月就迅速瘦了10斤。

不得不去医院。

病人躺在妇科检查床上后，我们给她做了身体检查，发现她的腹部明显肿胀。卷尺显示她的腹围是90mm，和足月妊娠一样大。腹部感觉硬硬的，按压后还疼。妇科检查时盆腔内可触及约24cm的巨大肿块。

这是一个巨大的盆腔肿块，必须手术。患者当天住院。入院后经过各种术前检查，排除手术禁忌症后，行剖腹手术。

打开腹腔时，患者腹腔及盆腔内有大量淡黄色腹水，吸出约2000ml。右侧卵巢完全无正常形态，大小约242015cm，包膜完整，颜色暗红，无破口。就是这个巨大的肿块，看起来凹凸不平。

紫色，像一个会吞噬人生命的“怪物”。

我们按照既定方案切除卵巢肿瘤，装盆重约3000g，盆内有多房间隔，内壁光滑，无乳头样突起和增生，囊内有大量淡黄色胶状液体。术中冷冻提示：右侧卵巢巨大黏液性囊腺瘤伴活跃腺体增生。

看到这个冻结的结果，我们松了一口气，这似乎是良性的。术后一周，石蜡病理报告与冷冻结果一致，患者很快出院。手术后一个月，她在医院复查。她恢复得很好，脸色红润有光泽，和以前完全不一样了。

作为医生，看到病人康复是最开心的事！

看了上面的病例，你一定还有疑问：什么是卵巢黏液性囊腺瘤？能长那么大？

卵巢黏液性囊腺瘤是妇科常见疾病，占卵巢良性肿瘤的20%，多为单侧。囊腔内充满胶状粘液，囊内生长的乳头很少，恶变率为5%-10%。巨大黏液性囊腺瘤并不少见，但通常病程较长，生长缓慢。

上面提到的患者是一名农村妇女，医疗条件有限。绝经后，多年没有做妇科检查。当她有不适症状时，她从不关心。她没有及时就医，下腹部肿块迅速增长，形成巨大的黏液性囊腺瘤，向上至胸骨剑突，释放至盆腔。

直径24cm，很少见。

这么巨大的肿块，患者明显消瘦了，年龄也大了。结合术前b超和盆腔CT报告，很容易被误诊为卵巢癌，这也是为什么要尽早手术的原因：如遇恶性肿瘤，必须尽早治疗，手术是明确诊断的唯一途径。

本例中如此巨大的黏液性卵巢囊腺瘤是罕见的，容易被误诊。它并不经常发生，但从这个案例中，我希望每个人都能得到启发：

亲爱的女性朋友们，一定要认识到定期妇科检查的重要性，没有病一切都会好的。万一有疾病，要做到早发现早治疗，不能把小病拖成大病。

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