panda 子宫被称为生命的摇篮，
虽然我们每个人都曾“到此一游”，
但谈起子宫，
大家还是感觉既熟悉又陌生。
子宫怎样影响着女人一生的健康，
如何打好子宫“保卫战”？
4月1日，北京协和医院妇产科主任医师、博士研究生导师谭先杰教授做客“健康大家谈”直播间，围绕公众关心的子宫健康相关问题进行了权威解答，健康中国带您快速浏览核心要点。
一起走进“生命之房”
01
子宫的主要工作都有什么？
谭先杰教授：子宫顾名思义，是子孙后代居住的“宫殿”，也是孕育生命的地方。它位于女性盆腔深部，四周被骨盆保护着，形状像一个倒放的鸭梨。简单来说，子宫有两项重要功能：一项是“传宗接代”，另一项则是为女性提供每月一次的特殊经历——产生月经。
02
月经到底是怎么“来”的？
谭先杰教授：可以这么说，来月经是怀孕失败的结果。如果没有受精卵到子宫这座房子里来定居，当子宫内膜增厚到一定程度，就会按时脱落，让女性产生月经。
03
月经有哪些表现要小心？
谭先杰教授：我们可以用几个指标来判断月经是否正常。
第一是月经周期，正常的月经周期平均为28天；第二是月经的持续时间，一般从“大姨妈”驾到至最终离开，如果在3天~7天，都属于正常；第三是月经量，通常在20毫升~60毫升，平均为50毫升。如果超过80毫升，就是月经量过多，低于20毫升则是月经量偏少。
女性不妨从月经周期、经期以及月经量这三个角度，初步判断自己的“老朋友”是否正常。此外，如果来月经时总伴随疼痛，比如腰痛、胸痛、头痛、腹痛等，也要引起注意，及时就诊。
“宫”里有何麻烦事
04
什么是子宫内膜异位症？
谭先杰教授：女性的子宫内膜每个月都会剥脱，随着经血通过阴道排出体外。但是，有些人的子宫内膜却“跑错了地方”，会顺着输卵管反流进入盆腔，到达子宫腔以外的位置，继续生根、生长和生病，引起子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症有哪些常见症状呢？第一是痛经，痛经是子宫内膜异位症的典型表现，约有80%的患者会出现痛经或慢性盆腔疼痛，还有的人在同房时会有疼痛；第二是可能导致女性不孕；第三是可能引起盆腔包块，在卵巢上长出囊肿，也叫巧克力囊肿。
子宫内膜异位症并不是忍忍就能过去的。如果您有上述表现，一定要找医生看一看。
05
得了子宫肌瘤，该怎么办？
谭先杰教授：子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。我们既不能草木皆兵、过度治疗，也不能完全置之不理。当有以下情况时，建议“该出手就出手”：
第一种情况是子宫肌瘤引起了月经改变，通常会导致经量增加或经期延长。
第二种情况是子宫肌瘤造成子宫收缩不协调，进而出现月经量增加，甚至引起贫血。随着子宫肌瘤的增大，身材较瘦的女性可能会在腹部摸到包块，如果肌瘤的体积非常大，还会有一种“向下坠”的沉重感。
第三种情况比较特殊，一般是黏膜下子宫肌瘤导致的。子宫肌瘤是发生于子宫壁的瘤子，可以向不同方向生长。当它向宫腔内生长时，就会形成黏膜下子宫肌瘤，不仅会让宫腔的内表面变得不平，还会引起宫腔分泌及蠕动增加。俗话说“一山不容二虎”，黏膜下子宫肌瘤会想法设法地“排挤”前来定居的胚胎，容易使女性在怀孕后习惯性流产。
如果子宫肌瘤导致以上症状的出现，我们就需要进行干预了。至于究竟是只拿掉瘤子，还是连肌瘤带子宫一起切除，就需要根据患者的年龄、生育要求、所患疾病、自身状态等因素综合考虑。
提醒大家，虽然子宫肌瘤大部分是良性的，但也有极少数可能恶变，往往会发生于年龄较大的女性。如果绝经后肌瘤仍在长大，或是最近一段时间内肌瘤生长速度较快，甚至是数量翻倍地在增长，就要考虑子宫肌瘤恶变为肉瘤的可能。
打好子宫“保卫战”
06
“红颜杀手”宫颈癌是怎样引起的？
谭先杰教授：宫颈癌的“罪魁祸首”是非常明确的，即人乳头瘤病毒（HPV）。在我们生活的这个地球上，人乳头瘤病毒广泛存在，目前已知的HPV病毒有200多种，能够引起宫颈癌的HPV病毒则有14种，其中有两个战斗力超强的高危亚型——HPV 16和18。
宫颈癌是一种可以预防的肿瘤，第一是接种宫颈癌疫苗，第二是注意生活行为方式的调整。如果我们能够提前接种宫颈癌疫苗，在与异性“密切接触”时，采取安全、健康并且负责任的态度和方式，这两个措施“双剑合璧”，能够帮助我们有效预防宫颈癌。
07
得了宫颈癌，能治好吗？
谭先杰教授：如果发现得早、发现得及时，宫颈癌其实是可以治好的。
下面，简单为大家介绍一下宫颈癌的四个期别：在宫颈癌I期时，病灶只是长在宫颈上；当它继续向两侧或者向下发展，就是宫颈癌II期；如果病灶不但向两侧和向下发展，还进一步扩散，到达骨盆侧壁，就是宫颈癌III期；若继续向前侵犯膀胱，向后侵犯直肠，向上累及肝脏、肺脏等多个器官，就到了宫颈癌IV期。
一般在宫颈癌II a期以前，都属于早期宫颈癌，通过手术、放化疗治疗，可以取得不错的效果。但是，晚期的宫颈癌不仅容易复发，治疗效果也可能不尽如人意。这就提示我们，对于宫颈癌，一定要采取积极的预防和筛查措施，做到早发现、早治疗。
08
子宫内膜癌一般有什么信号？
谭先杰教授：子宫内膜癌是发生在子宫内膜的癌症。我们刚才讲到，子宫内膜每个月都会剥脱、生长，再剥脱、再生长，在不断地新陈代谢和修修补补的过程中，也可能“出错”，当发展到极致的时候，就是子宫内膜癌。
子宫内膜癌比较明显的一个信号，就是绝经后出血或异常子宫出血。具体来说，如果女性在停经1年以后，又出现了阴道出血，就要引起警惕，高度怀疑是否为子宫内膜癌；另外，年龄在40岁左右的女性，如果总有月经紊乱，也要当心是否为子宫内膜癌引起的，最好到医院做个超声检查。
09
女性应该如何呵护自己的子宫？
谭先杰教授：第一是建议女性每年进行一次妇科检查。医生可以帮助您及早发现宫颈、子宫以及卵巢等是否存在问题。
第二是每年做一次超声检查，分为腹式B超和阴式B超。
第三是肿瘤标志物检查，如CA-125、CA-199、CEA、甲胎蛋白。
第四是每两年左右做一次宫颈的防癌筛查，定期进行乳腺检查。
通过以上措施，能够帮助女性朋友更好地呵护自己的子宫，永远健康、美丽！
医者名片
谭先杰，北京协和医院妇产科主任医师、教授、博士研究生导师。从事妇科良恶性肿瘤的诊断和治疗。曾获北京市科学技术奖一等奖和国家科技进步二等奖。2005年到巴黎大学做博士后，2012年到斯坦福大学和哈佛大学做访问学者。先后入选京城好医生、国之名医、人民好医生和中国科协年度科普人物。国家健康科普专家库第一批成员。
所著科普图书《子宫情事》和《10天，让你避开宫颈癌》分别入选2016年和2019年全国优秀科普作品，后者还荣获中国科普作家协会优秀科普作品图书类金奖。
“健康大家谈”简介
为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，推进健康知识普及行动，充分发挥专家的技术支持作用，为人民群众提供科学的健康科普知识，2020年初，健康中国行动推进办向社会公布了国家健康科普专家库第一批成员名单。为动员专家积极参与科普活动，形成系列品牌，专家库管理办公室将开展“健康大家谈——国家健康科普专家系列直播活动”，由健康中国政务新媒体平台具体实施，力争聚合国家级专家资源，打造精品科普栏目，并通过健康中国政务新媒体矩阵进行推广，扩大权威科普内容传播。
文字：王千惠
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用户评论
这篇文章说的太对啦！很多人都忽视了子宫的重要性，其实这个器官真的关系到女人的一生啊，从少女成长，到成年生育再到老年，子宫一直在默默付出。一定要注意保养啦，少吃辛辣刺激的食物，坚持锻炼身体，定期检查也至关重要。
有15位网友表示赞同！
看完标题以为讲的是医疗保健知识，结果内容里全是生活习惯养生。虽然有道理，但觉得太轻视了专业的医学治疗方案，子宫相关的疾病还真的需要正规医院的诊断和治疗呢！
有16位网友表示赞同！
说中我了！最近压力有点大，月经不调，老觉得肚子隐隐作痛。原来是子宫在提醒我注意健康啊，看来确实要好好休息、放松心情，少点熬夜加班了！希望这篇博文能提醒更多姐妹们关注自己身体的状况。
有20位网友表示赞同！
女人一生最重要的器官之一？夸张了吧！我觉得每个人的身体部位都很重要，不能说哪个器官更胜一筹啊。再说维护子宫的办法我很多人都知道，没觉得新意或者有什么特别的实用价值。
有7位网友表示赞同！
子宫的重要性确实不容小觑，很多女性在生育后的阶段都会面临子宫健康的问题，需要引起重视。文章中提到的那些日常养护方法的确很有帮助，希望更多人能够了解到并践行！
有10位网友表示赞同！
我一直以来都觉得照顾好自己的胃和肠的比较好，没想到子宫也是如此重要，尤其是到了以后，更要好好保护。谢谢这篇文章给我启发，我会多关注自己子宫健康，按时做检查，避免一些可能存在的风险。
有5位网友表示赞同！
文章说的不错，提醒了我们女性朋友们保护好自己的子宫。其实生活中有许多小细节可以做到，比如穿宽松的衣服、注意外环境卫生等等，都能帮助降低子宫疾病的发生几率。
有13位网友表示赞同！
我怀孕期间确实特别关注养护子宫，每天都會坚持做一些产后运动，饮食也比较注重营养均衡。幸好最后顺利生产了健康的宝宝，所以我觉得保护好子宫真的对女人来说至关重要！
有16位网友表示赞同！
子宫这个器官其实跟女性的身体循环和激素水平息息相关，与其说“守护子宫”，不如说是整体健康管理。饮食、运动、压力管理等等都是需要均衡的，才能更好地维护身体健康的各个部分。
有6位网友表示赞同！
我朋友之前得了子宫病变，经过治疗才逐渐好起来，那段时间她真的承受了很多痛苦。所以说子宫的重要性不能忽视，我们平时要多重视自身健康状况，有问题及时就医！
有13位网友表示赞同！
感觉这篇文章有些过于主观，没有进行足够的科学解释。女人一生有很多重要器官，每一个都需要呵护，不应该把子宫单独拎出来，还不如说整体健康管理更全面一些。
有17位网友表示赞同！
对于我来说，子宫是女性最大的福气啊！有了它，我才可以体验 motherhood 的快乐。所以我会好好保护我这个宝贵的器官，按时做检查，保持良好习惯。 每个女人都应该珍惜自己的身体！
有6位网友表示赞同！
子宫跟女人的一生息息相关，确实应该重视它！但是文章内容就显得太浅薄了？感觉没有提供实际有效的养护方法，更多是泛泛而谈。希望下次文章能更深入、更有实用价值!
有5位网友表示赞同！
我一直认为女性的健康不仅仅体现在子宫上，还包括心身、情绪等等。只有内外兼修，才能真正达到身心健康的状态！
有9位网友表示赞同！
子宫和女人的一生确实息息相关，作为一名年轻女孩，我会认真学习这篇文章，做好预防工作，养成良好的生活习惯，为将来做好准备!
有8位网友表示赞同！