补肾阳，益精血，润肠通便锁阳

锁阳为锁阳科植物锁阳的干燥肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆。春季采挖,除去花序,切段,晒干。切薄片。以切面浅棕色、显油润者为佳。

【性状特征】

本品为不规则形或类圆形的片。外表皮棕色或棕褐色，粗糙，具明显纵沟及不规则凹陷。切面浅棕色或棕褐色，散在黄色三角形维管束。气微，味甘而涩。

【性味与归经】

甘,温。归肝、肾、大肠经

【功能与主治】

补肾阳，益精血,润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚,腰膝痿软,阳痿滑精,肠燥便秘。

《本草衍义补遗》“大补阴气,益精血,利大便。虚人大便燥结者,啖之可代苁蓉,煮粥弥佳;不燥结者勿用。”

《本草从新》“益精兴阳,润燥养筋,治痿弱,滑大肠。泄泻及阳易举而精不固者忌之。”

【用法与用量】

5-10g。

【效用与分析】

锁阳甘温,归肝肾经，具有补益肝肾之功,而肝主筋,肾主骨,又可强筋壮骨,用治肾阳不足，精血亏虚之腰膝痿软。

锁阳具有补肾阳,益精血之功,可收益精兴阳之效，故常用于肾阳不足，精血亏虚之阳痿滑精。

锁阳质润,润滑大肠而通便,又益精养血,故适用于老年虚弱,精血亏虚或血虚津亏之肠燥便秘。

【鉴别应用】

1.锁阳与肉苁蓉 两者均味甘性温,归肾与大肠经,皆能补肾阳、益精血、润肠通便,同治肾阳虚衰、精血不足之阳痿遗精、宫冷不孕、腰膝酸软、筋骨无力及肠燥便秘。但锁阳性偏温燥,补阳之力较强，润肠作用不及肉苁蓉。肉苁蓉温而不燥,润而不腻,补而不峻,既可补阳,又可益阴。

2. 锁阳与淫羊藿 两者均为甘温之品,归肝肾经，皆有补肾壮阳之功,同治肾阳不足之证。但锁阳温而不燥，又入大肠,兼能益精血,润肠燥,既补阳,又益阴,适用于肾阳不足,精血亏虚之阳痿遗精、腰膝痿软及肠燥便秘。淫羊藿味辛性燥,兼能祛风湿,而无益阴润肠之功，适用于肾阳不足而无阴亏之阳痿尿频、宫冷不孕、精冷不育，及风湿痹痛,肢体麻木。

3.锁阳与核桃仁 两者均甘温,归肾经,具有补肾壮阳,润肠通便的功效,用治肾阳虚衰,阳痿精冷，肠燥便秘。但锁阳又具有补益肝肾,强筋壮骨之功,用治腰膝痿软,足软无力,步履艰难等。而核桃仁又入肺经，具有补益肺肾,纳气定喘之功,用治肾不纳气的虚喘证。

【配伍应用】

1、锁阳配补骨脂

锁阳甘温,长于补肾益精,强筋壮骨;补骨脂辛温,善于补肾壮阳,固精缩尿。两药伍用,增强补肾壮阳,强筋壮骨之功。适用于肾阳不足，命门火衰所致的阳痿不举,遗精遗尿，精冷不育，腰膝冷痛等。

2、锁阳配熟地黄

锁阳长于补肾益精,强筋健骨;熟地黄善于补血滋阴,益精填髓。两药伍用，增强补益肝肾,强筋健骨之功。适用于肝肾不足,腰膝痿软,足软无力,步履艰难等。

3、锁阳配桑螵蛸

锁阳长于补肾阳而兼能益精;桑螵蛸善于补肾阳而兼能收涩。两药伍用,增强补肾固涩之功。适用于肾阳虚所致的滑精,遗尿尿频等。

4、锁阳配当归

锁阳长于补阳而润肠通便;当归善于补血而润肠通便。两药伍用,增强益精养血，润肠通便之功。适用于老年虚弱,精血亏损或血虚津亏之肠燥便秘等。

5、锁阳配火麻仁

锁阳长于补肾助阳,润肠通便;火麻仁甘平油润,善于润燥滑肠。两药伍用,增强润肠通便之功。适用于肠燥便秘。

6、锁阳配牛膝

锁阳长于补肾助阳,强筋壮骨;牛膝善于补益肝肾,强筋健骨。两药伍用,增强补益肝肾，强筋壮骨之功。适用于肝肾亏虚之筋骨痿软无力等。

【成药例证】

1.锁阳固精丸

药物组成:锁阳、肉苁蓉(蒸)、制巴戟天、补骨脂(盐炒)、菟丝子、杜仲(炭)、鹿角霜、韭菜子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、芡实(炒)、莲子、莲须、牡蛎(煅)、龙骨(煅)、八角茴香、牛膝、大青盐。

功能与主治:温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝痠软、头晕耳鸣、遗精早泄。

2. 肾康宁片

药物组成:黄芪、淡附片、山药、锁阳、丹参、益母草、泽泻、茯苓。

功能与主治:补脾温肾,渗湿活血。用于脾肾阳虚、血瘀湿阻所致的水肿,症见浮肿、乏力、腰膝冷痛;慢性肾炎见上述证候者。

3.固本统血颗粒

药物组成:淫羊藿、黄芪、锁阳、巴戟天、菟丝子、党参、山药、附子、肉桂、枸杞子。

功能与主治:温肾健脾,填精益气。用于阳气虚损，血失固摄所致的紫斑,症见畏寒肢冷,腰酸乏力,尿清便溏，皮下紫斑,其色淡暗。亦可用于轻型原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。

4.颐和春胶囊

药物组成:淫羊藿、蛇床子、附子(制)、狗肾(制)、鹿茸(去毛)、鹿鞭(制)、锁阳、覆盆子、韭菜子(炒)、人参、沙参、熟地黄、川牛膝、路路通、冰片。

功能与主治:补肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的腰膝酸软、阳痿、遗精。

5.麒麟丸

药物组成:制何首乌、墨旱莲、菟丝子、枸杞子、桑椹、白芍、淫羊藿、锁阳、覆盆子、党参、黄芪、山药、丹参、郁金、青皮。

功能与主治:补肾填精,益气养血。用于肾虚精亏，气血不足所致的腰膝酸软、倦怠乏力、面色不华、阳痿早泄。

注意事项

阴虚阳亢、脾虚泄泻及实热便秘者忌服。

审稿专家：中山市人民医院药学部主任药师 刘锐锋