国家卫生健康委发布减重药物使用指南：如何正确选择减肥药？

其实国家卫生健康委发布减重药物使用指南：如何正确选择减肥药？的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解，因此呢，今天小编就来为大家分享国家卫生健康委发布减重药物使用指南：如何正确选择减肥药？的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

随着药物研发的进步，减肥药物的应用已成为长期体重管理领域的重要治疗手段，尤其是新型减肥药物疗效明显、安全性好，以及对代谢和代谢的影响。除了减肥之外，心肾功能的增强。为临床带来新的突破。

1、减肥药物的开发

减肥药物的研发始于20世纪90年代。经过100多年的发展，大部分药物已引发诸多安全问题，已退出市场。全世界仍在使用的传统减肥药物仅有芬特明、安非他酮、奥利司他，以及一些复方制剂，如复方芬特明/托吡酯缓释剂、纳曲酮/安非他酮。在我国，唯一具有体重管理适应症且仍在使用的传统减肥药物是奥利司他。

近年来，减肥药物的研发进展迅速，特别是基于胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）的新型减肥药物。

2. 药物介绍

目前，我国共有5种药物获得国家药监局批准用于成年原发性肥胖患者的减肥治疗，包括奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、索马鲁肽和四鲁肽。厄波肽。

01 奥利司他

奥利司他于1999年获得美国FDA批准，2001年在国内获得批准，是我国唯一批准上市的非处方减肥药。奥利司他是一种脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道脂肪酶，减少肠粘膜对膳食甘油三酯的吸收，促进脂肪从肠道排出。在我国被批准用于治疗超重或肥胖患者的减肥治疗。特别需要注意的是，不符合肥胖或超重标准的人和18岁以下的未成年人不能使用奥利司他进行减肥治疗。

目前，市场上奥利司他主要有两种规格，即60mg/片和120mg/片。使用时，建议饭后或饭后一小时内服用一粒胶囊。如果有未吃过的饭菜或食物中不含脂肪，可省略一剂，每日服用不超过3次。建议除了生活方式和行为干预外，还使用该药物。

02 利拉鲁肽

利拉鲁肽是GLP-1 RA 的长效制剂。 2023年7月，国产利拉鲁肽注射液在我国获批用于肥胖或超重患者的减肥治疗，成为我国首个减肥注射液。该药物作用于下丘脑，增加饱腹感信号，减少饥饿信号；它还作用于胃肠道，延缓胃排空，减少胃酸分泌，从而通过减少能量摄入达到减肥的效果。

利拉鲁肽的初始剂量应为每天0.6 mg，持续1 周，然后按照下表中的剂量递增时间表进行。

该药每日一次皮下注射，成人减肥最大剂量为每日3.0mg。如果使用16周后利拉鲁肽未能使体重减轻超过基线体重的4%，建议考虑停用利拉鲁肽，因为即使此类患者继续使用利拉鲁肽，实现有临床意义的体重减轻的可能性也很低。

03苯鲁肽

贝那鲁肽是一种GLP-1 RA 的短效制剂，通过增加饱腹感和延迟胃排空来减轻体重。 2023年7月27日，国家药监局官网显示，苯鲁肽注射液获准上市，用于治疗肥胖或超重。由此，苯鲁肽注射液成为我国减肥领域首个国产创新药。

贝那鲁肽第一周每次0.06mg，皮下注射，每日3次，第二周剂量增加至每次0.10mg，第三周剂量增加至每次0.14mg，第4周剂量增加至每次0.14mg。剂量增加至每次0.20mg并维持进行减肥治疗。推荐维持剂量为0.20 mg，每日3次或最大耐受剂量。

04司美鲁肽

索马鲁肽是GLP-1 RA 的长效制剂。它还作用于中枢神经系统，减少饥饿感，增加饱腹感，减少能量摄入，改善饮食控制，从而达到减肥的目的。 2024年6月25日，国家药监局网站显示，索马鲁肽2.4mg注射液在我国获批，适应症为长期体重管理。

使用说明：起始剂量为0.25 mg，第1至4周每周皮下注射一次，第5至8周每周剂量增加至0.5 mg，第9至12周每周剂量增加至1.0 mg，第13 至16 周，每周剂量增加至1.0 mg。第17 周，每周剂量增加至1.7 mg，一周后增加至2.4 mg 17并维持减肥治疗。推荐维持剂量为每周一次2.4 mg 或最大耐受剂量。

05替泊肽

替泊肽是一种GLP-1 受体和葡萄糖依赖性促胰岛素肽受体的双靶点激动剂，可通过调节食欲来减少食物摄入、体重和脂肪量。 2024年7月19日，替泊肽注射液获得国家药品监督管理局批准用于长期体重管理适应症。

替泊肽的推荐起始剂量为2.5 mg 皮下注射，每周一次，最大剂量为15 mg 皮下注射，每周一次。

结论：目前我国尚无批准用于治疗遗传性肥胖的药物。需要注意的是，使用药物治疗肥胖时，应严格掌握适应症，规范使用。在开始应用之前，必须充分评估患者的病情以及是否有任何禁忌症。同时，在使用药物减肥的过程中，需要定期进行专业咨询。在医师指导下定期进行随访，监测药物的有效性和安全性，根据情况及时调整治疗方案。

2. 肥胖患者长期体重管理及药物临床应用指南（2024年版），中国内分泌与代谢杂志， 2024, 40(07): 545-564。

3.国家卫健委官网，《肥胖症诊疗指南（2024年版）》。